كوليسترول
ما هو الكوليسترول؟
كوليسترولالكوليسترول هو دهون شمعية، وهو نوع من الدهون الموجودة في دم الإنسان وتنتج بشكل طبيعي من قبل جميع الخلايا، وخاصة في الكبد. الكوليسترول لديه بنية شمعية في الدم. يحتاج جسم الإنسان إلى كمية معينة من الكوليسترول لاستخدامها في تكوين أغشية الخلايا وكذلك بعض الهرمونات وفيتامين د لتشكيل خلايا صحية.
لكن الكوليسترول غير قابل للذوبان في الماء، لذلك لا يمكن أن ينتقل إلى الدم من تلقاء نفسه ولا يمكن توزيعه في جميع أنحاء الجسم بمفرده. للمساعدة في نقل الكوليسترول، يتم إنتاج البروتينات الدهنية بواسطة الكبد. تنقسم البروتينات الدهنية التي تحمل الكوليسترول في جسم الإنسان إلى مجموعتين بوظائف مختلفة: البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) والبروتين الدهني عالي الكثافة (HDL).
ينقل LDL الكوليسترول في مجرى الدم، بينما ينقل HDL الكوليسترول في الكبد والأنسجة. الكوليسترول الكلي، أو الكوليسترول الكلي، هو مجموع كلا النوعين من الكوليسترول في الدم.
عندما تكون مستويات الكوليسترول مرتفعة في الدم، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تصلب الشرايين وتطور الرواسب الدهنية في الأوعية الدموية. وتسمى هذه الرواسب أيضا لويحات الكوليسترول. هذه الرواسب، التي تنمو مع مرور الوقت، تجعل من الصعب تدفق ما يكفي من الدم عبر الأوعية وتسبب مشاكل صحية مختلفة.
يمكن أن يكون سبب ارتفاع الكوليسترول لأسباب وراثية، ولكن الأكثر شيوعا هو نتيجة لخيارات نمط الحياة غير الصحية التي يمكن الوقاية منها وعلاجها. الحفاظ على نظام غذائي صحي، وممارسة الرياضة بانتظام، وفي بعض الحالات، تناول الدواء يمكن أن يساعد في خفض مستويات الكوليسترول العالية.
ما هو الكوليسترول LDL أو “الكوليسترول السيئ”؟
ويسمى البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) أيضا الكولسترول السيئ. وتتمثل مهمتها في حمل الكوليسترول والدهون الثلاثية، وهو نوع الدهون التي يستخدمها الجسم للحصول على الطاقة، من خلال الشرايين. إذا كان مستوى الكوليسترول LDL لدى الفرد مرتفعا للغاية، فقد يتراكم على جدران الشرايين بمرور الوقت.
وتسمى هذه الحالة تصلب الشرايين وتسمى اللويحات الناتجة لويحات الكوليسترول أو لويحات تصلب الشرايين. في بعض الحالات، يمكن لهذه الرواسب أن تنهار وتشكل جلطات، مما يعطل تدفق الدم في مختلف الأعضاء، وخاصة القلب.
الجلطة الدموية التي تتشكل بهذه الطريقة يمكن أن تسبب نوبة قلبية إذا منعت الأوعية الدموية إلى القلب أو السكتة الدماغية إذا كانت تمنع الأوعية الدموية إلى الدماغ. ارتفاع الكوليسترول يمكن أن يسبب أيضا اختلال التوازن الصفراوي ويزيد من خطر حصى المرارة.
ما هو الكوليسترول HDL أو “الكوليسترول الجيد”؟
ويسمى البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL) أيضا “الكوليسترول الجيد”. يساعد HDL الكوليسترول في العودة إلى الكبد لإزالته من الجسم. هذا يمنع لويحات الكوليسترول من البناء في الشرايين.
ما هي الدهون الثلاثية؟
الدهون الثلاثية هي نوع آخر من الدهون، تختلف عن الكوليسترول. في حين يستخدم جسم الإنسان الكوليسترول لبناء جدران الخلايا وبعض الهرمونات وفيتامين D، فإنه يستخدم الدهون الثلاثية كمصدر للطاقة.
كوليسترول عندما يأخذ الفرد سعرات حرارية أكثر مما يمكن أن يستخدمه جسمه، يتم تحويل هذه السعرات الحرارية الزائدة إلى الدهون الثلاثية وتخزينها في الخلايا الدهنية. عندما يتم تناول المزيد من السعرات الحرارية أكثر مما يمكن للجسم استخدامه، ترتفع مستويات الدهون الثلاثية، مما قد يزيد من خطر حدوث مشاكل صحية مختلفة مثل أمراض القلب والسكتة الدماغية.
الأسباب
أسباب ارتفاع الكوليسترول
عوامل يمكن السيطرة عليها مثل الخمول والسمنة والنظام الغذائي غير الصحي تسهم في ارتفاع الكولسترول LDL وانخفاض الكولسترول HDL. بالإضافة إلى ذلك، قد تلعب العوامل غير الخاضعة للرقابة مثل الوراثة دورا في ارتفاع مستويات الكوليسترول.
العوامل التي تزيد من خطر الكوليسترول السيئ:
عدم ممارسة التمارين الرياضية: تساعد التمارين المنتظمة على زيادة HDL في الجسم، أو مستويات الكوليسترول الجيدة، مع تقليل كمية LDL، أو الكوليسترول السيئ، وحجم اللويحات الناتجة عنه.
سوء التغذية: استهلاك الدهون المشبعة الموجودة في المنتجات الحيوانية، وكذلك الدهون المتحولة الموجودة في الوجبات السريعة المصنعة، يمكن أن يرفع مستويات الكوليسترول لدى الفرد. الأطعمة التي هي نفسها عالية في الكوليسترول، مثل اللحوم الحمراء ومنتجات الألبان كاملة الدسم، يمكن أيضا أن تزيد مستويات الكوليسترول.
السمنة: يزيد مؤشر كتلة الجسم (BMI) من 30 أو أعلى من خطر إصابة الفرد بارتفاع الكوليسترول.
التدخين: التدخين يدمر جدران الأوعية الدموية، مما يجعلها أكثر قدرة على تراكم الرواسب الدهنية بسهولة. يمكن أن يقلل أيضا من HDL أو الكوليسترول “الجيد”
المستويات.
الأسباب الوراثية: قد يمنع التركيب الوراثي للفرد عملية إزالة الكوليسترول الضار LDL من الدم من الحدوث بشكل فعال أو يتسبب في إنتاج الكبد للكوليسترول أكثر من اللازم.
مرض السكري (Diabetes). ارتفاع نسبة السكر في الدم يرفع مستويات الدم من نوع خطير جدا من الكوليسترول يسمى البروتين الدهني منخفض الكثافة (VLDL) ويخفض مستويات الكولسترول HDL. ارتفاع نسبة السكر في الدم يضر أيضا جدران الأوعية الدموية. أمراض الكلى أو قصور الغدة الدرقية يمكن أن يسبب أيضا مشاكل مع مستويات الكوليسترول.
العمر. مع تقدم الأفراد في العمر، يزداد خطر ارتفاع الكوليسترول لأن كيمياء الجسم تتغير. على سبيل المثال، يزيل الكبد الكوليسترول LDL بمعدل أقل.
ما يجب أن تكون قيم الكوليسترول؟
كوليسترول اليوم، لا تحدد مستويات الكوليسترول وحدها ما إذا كان الشخص يعاني من ارتفاع الكوليسترول. بالإضافة إلى مستويات الكوليسترول هذه، يتم استخدام وجود عوامل خطر أخرى لأمراض القلب أيضا لتقييم الحالة.
وفقا للمبادئ التوجيهية الحالية، يعتبر الكوليسترول الكلي مثاليا إذا كان أقل من 200 ملغ/ ديسيلتر، الحد الحدودي إذا كان بين 200-239 ملغ/ ديسيلتر، وارتفاع إذا كان فوق 240 ملغ/ ديسيلتر بين قيم مستوى الكوليسترول في الدم التي تم الحصول عليها من اختبار الدهون التي أجريت بعد الصيام في الأفراد دون أي خطر آخر من أمراض القلب.
في نفس الاختبار، تعتبر مستويات الكوليسترول LDL أقل من 130 ملغ/ ديسيلتر مثالية، ويعتبر 130-159 ملغ/ ديسيلتر الحدود وأعلى من 160 ملغ/ ديسيلتر مرتفعا. من ناحية أخرى، إذا كان مستوى الكوليسترول HDL أقل من 40 ملغ/ ديسيلتر، فهذا يعتبر خطيرا. يعتبر متوسط مستوى الكولسترول HDL الصحي أعلى من 40 ملغ/ ديسيلتر في النساء وأكثر من 50 ملغ/ ديسيلتر في الرجال.
في حالات نادرة، يحدث ارتفاع الكوليسترول بسبب فرط كوليستيرول الدم، الموروث في الأسرة. هذا الاضطراب الوراثي يمنع الكبد من إزالة LDL. وفقا للدراسات، فإن معظم البالغين المتأثرين بهذه الحالة لديهم مستويات كوليسترول إجمالية أعلى من 300 ملغ/ ديسيلتر ومستويات LDL أعلى من 200 ملغ/ ديسيلتر.
كيفية الوقاية من ارتفاع الكوليسترول؟ كيفية خفض الكوليسترول؟
بادئ ذي بدء، فإن اعتماد نمط حياة صحي للقلب والجسم يقلل من مستويات الكوليسترول. هذه التدابير تمنع أيضا ارتفاع الكوليسترول. من بين التدابير الموصى بها والأطعمة التي يجب تفضيلها في نظام غذائي الكوليسترول لمنع ارتفاع قيم الكوليسترول LCL مع الحفاظ على قيم الكوليسترول HCL على مستوى صحي ما يلي:
تناول نظام غذائي غني بالحبوب الكاملة والفواكه والخضروات ومنخفض في الملح.
كوليسترول الحد من كمية الدهون الحيوانية المستهلكة وتقليلها بحيث يتم استبدالها بكميات معقولة من الدهون الجيدة. على سبيل المثال، استخدام زيت الزيتون البكر الممتاز بدلا من الزبدة واختيار قطع اللحم الخالية من الدهون.
اختر أنواع أخرى من اللحوم، مثل الدجاج والأسماك، وغيرها من الأطعمة، وخاصة تلك التي تحتوي على مستويات عالية من أحماض أوميغا 3 الدهنية
يفضل الأطعمة المحمصة أو المخبوزة أو المشوية أو المشوية أو على البخار بدلا من الأطعمة المقلية
كوليسترول انتبه إلى الدهون المشبعة والمتحولة والسكريات المضافة على الملصقات الغذائية وتقليل استهلاكها بحيث لا يأتي أكثر من 10 في المائة من السعرات الحرارية اليومية من الدهون المشبعة أو السكريات المضافة. بدلا من الوجبات الخفيفة غير المرغوب فيها، اختر المكسرات التي تحتوي على أحماض أوميغا 3 الدهنية مثل الجوز واللوز.
فقدان الوزن الزائد والحفاظ على وزن صحي.
لا تدخن أو تستخدم منتجات التبغ أبدا.
ممارسة لمدة 30 دقيقة في اليوم، على الأقل أربعة أيام في الأسبوع.
حافظ على استهلاك الكحول، إن وجد، إلى مستويات معتدلة للغاية.
السيطرة على ضغوط الحياة اليومية
الأعراض
ما هي أعراض الكوليسترول؟
ارتفاع الكوليسترول ليس له أعراض خارجية. وبالتالي فهي مشكلة طبية يمكن أن تستمر في التقدم دون أن يلاحظها أحد لسنوات عديدة. ومع ذلك، في المراحل المتقدمة، إذا تأثرت الشرايين التاجية التي تزود القلب بالدم، فقد تحدث آلام في الصدر أو الذبحة الصدرية أو أعراض أخرى لمرض الشريان التاجي.
اختبار الدم هو الطريقة الوحيدة لمعرفة ما إذا كان الشخص يعاني من ارتفاع الكوليسترول. يسمى هذا الاختبار “ملف تعريف الدهون” ويتم إجراؤه بعد الصيام لمدة 9 إلى 12 ساعة. نتائج الاختبار، الذي يتم إجراؤه على الدم المأخوذ ؛ يتم الحصول على لقطة من الكوليسترول الكلي، LDL (الكوليسترول السيئ)، HDL (الكوليسترول الجيد) والدهون الثلاثية في الجسم.
يوصي الخبراء الطبيون عموما بأن يتم اختبار الأطفال والشباب الذين لا يعانون عادة من عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب مرة واحدة بين سن 9 و 11 ومرة أخرى بين سن 17 و 19.
كوليسترول بالنسبة للبالغين الذين ليس لديهم عوامل خطر للإصابة بأمراض القلب، يوصى عموما بتكرار الاختبار كل خمس سنوات. قد يوصي الطبيب بإجراء اختبار أكثر تكرارا إذا أظهرت نتائج الاختبار مستويات عالية من الكوليسترول أو إذا لم تكن النتائج ضمن النطاقات المطلوبة، إذا كان الشخص يدخن، لديه عوامل خطر أخرى مثل مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم، أو لديه تاريخ عائلي من ارتفاع الكوليسترول وأمراض القلب.
أساليب العلاج
كيفية علاج الكوليسترول؟
يوصي الأطباء في المقام الأول بتغييرات في نمط الحياة لخفض مستويات الكوليسترول لدى الأفراد الذين تم تشخيصهم بارتفاع الكوليسترول في الدم. على سبيل المثال، قد يوصون بتغييرات في النظام الغذائي للفرد أو عادات ممارسة الرياضة أو جوانب أخرى من روتينهم اليومي.
ومع ذلك، في الحالات التي لا تكون فيها التغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة كافية، قد يصف الأطباء أيضا أدوية أو علاجات أخرى للمساعدة في خفض مستويات الكوليسترول. الستاتين هي الأدوية الأكثر شيوعا الموصوفة لارتفاع الكوليسترول. هذه الأدوية تمنع الكبد من إنتاج المزيد من الكوليسترول.
كوليسترول قد يصفون أيضا النياسين، أو مانع، أو كوليسترامين، أو مثبطات امتصاص الكوليسترول. بعض هذه الأدوية هي مزيج من الأدوية التي تساعد على تقليل امتصاص الجسم للكوليسترول من الطعام وإنتاج الكبد للكوليسترول.
