لعبة Ganglion Cyst
ما هي CAST Ganglion؟
لعبة Ganglion Cyst كيسات العقدة هي تركات غير سرطانية تتطور بشكل شائع على طول الأوتار أو مفاصل المعصمين أو اليدين. يمكن أن تحدث كيسات العقدة أيضا على الكاحلين والقدمين. الخراجات العقدة عادة ما تكون مستديرة أو بيضاوية في الشكل. تمتلئ داخل كيس العقدة بسائل شفاف لزج يشبه الهلام يسمى السائل الزليلي.
يمكن أن تتراوح أكياس العقدة في الحجم من حجم البازلاء إلى حوالي 2.5 سم في القطر. يمكن أن تسبب كيسات العقدة الألم عند الضغط على العصب القريب. في بعض الحالات، يمكن أن يمنع وضع الكيس حركة المفصل.
في الحالات التي يسبب فيها كيس العقدة مشاكل لنوعية حياة الفرد، قد يقترح الطبيب محاولة استنزاف الكيس بإبرة. الاستئصال الجراحي للكيس هو أيضا خيار. ومع ذلك، في حالة عدم وجود أي مضاعفات سلبية، فإن العلاج ليس ضروريا. في كثير من الحالات، تختفي الخراجات تلقائيا.
الأسباب
ما الذي يسبب CAST Ganglion؟
لم يتمكن الخبراء الطبيون من تحديد بالضبط ما الذي يسبب تطور خلية العقدة. تبدأ خلايا العقدة بالتطور من مفصل أو بطانة وتر وتبدو وكأنها بالون ملتصق بالجذر. وهي تحدث عادة عندما يتم خلع الأنسجة المشتركة أو المحيطة بها.
السائل الزليلي في الكيس يشبه السائل الدهني السميك الموجود حول المفاصل والأوتار. وهذا يشير إلى أن المثانة العقدة الناجمة عن السائل الزليلي المحيطة المفاصل أو الأوتار تسرب وتتجمع في كيس.
الأعراض
ما هي أعراض وأنواع Ganglion Cyst؟
تتميز الانتفاخات المرتبطة بكيسات العقدة بموقعها وشكلها وحجمها ودرجة الألم. تتطور كيسات العقدة بشكل شائع على طول الأوتار أو المفاصل في المعصمين أو اليدين. النوع الثاني الأكثر شيوعا هو الكاحلين والقدمين. يمكن أن تحدث كيسات العقدة بالقرب من أي مفصل في الجسم.
أكياس العقدة مستديرة أو بيضاوية. وعادة ما تكون أصغر من 2 إلى 3 سم في القطر. قد يكون بعضها صغيرا جدا بحيث لا يمكن الشعور به عن طريق اللمس. قد يتذبذب حجم الكيس مع مرور الوقت، ويصبح أصغر أو أكبر. بشكل عام، يؤدي الاستخدام المتكرر للمفصل الذي يتطور بجانبه للحركات المتكررة إلى نمو كيس العقدة.
خلايا العقدة عادة ما تكون غير مؤلمة. ومع ذلك، حتى لو كان الكيس صغيرا جدا لتشكيل كتلة ملحوظة، فقد يسبب علامات وأعراض مثل الألم أو الوخز أو الخدر أو ضعف العضلات في الحالات التي يضغط فيها على أي عصب.
يجب على أي شخص يرى كتلة مرئية أو يشعر بألم في معصمه أو يده أو كاحله أو قدمه مراجعة الطبيب. يمكن للطبيب إجراء تشخيص دقيق للحالة وتحديد ما إذا كان الفرد يحتاج إلى أي علاج.
أساليب التشخيص
كيف يتم تشخيص Cyst Ganglion؟
في عملية تشخيص كيس العقدة، يقوم الطبيب أولا بإجراء فحص بدني ويهدف إلى التعرف على التاريخ الصحي للمريض من خلال طرح أسئلة مختلفة. يجب على الفرد مناقشة جميع الأعراض التي يلاحظها مع الطبيب أثناء هذا الفحص وتبادل المعلومات حول أي حالات أو أمراض أخرى قد يكون لديهم.
أثناء الفحص البدني، قد يضغط الطبيب على الكيس لاختبار الحنان أو الانزعاج المحتمل في الفرد. قد يحاول هو أو هي تسليط الضوء من خلال الكيس لتحديد ما إذا كانت الكتلة صلبة أو مليئة بالسوائل.
قد يشير الطبيب أيضا إلى أن اختبارات التصوير مثل الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ضرورية لاستبعاد وجود حالات أخرى مثل أورام المفاصل. قد تكشف اختبارات التصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية أيضا عن وجود كيسات مخفية.
يمكن تأكيد تشخيص خلية العقدة عن طريق الشفط، وهو إجراء يستخدم فيه الطبيب إبرة وحقنة لسحب أو استنشاق السوائل من الكيس. سيكون السائل من خلية العقدة سميكا وواضحا أو شفافا.
أساليب العلاج
كيف يتم التعامل مع CAST Ganglion؟
في الحالات التي تسبب فيها حلقة العقدة الألم، قد يستخدم الطبيب الشلل والطموح والتدخل الجراحي.
يعتمد علاج التجميد على تثبيت المنطقة مؤقتا بجبيرة أو دعامة لأن الحركة تسبب نمو كيس العقدة. مع تقلص خلية العقدة في المنطقة غير المعبأة بمرور الوقت، فإنها تقلل من الضغط على الأعصاب التي تضغط عليها، والتي يمكن أن تخفف الألم. يمكن أن تستغرق كيسات العقدة وقتا طويلا لتقلص، لذلك يجب على الأفراد تجنب استخدام الجبائر أو الأقواس لفترة طويلة بما يكفي لإضعاف العضلات المرتبطة بالمفصل الذي يقع فيه الكيس.
في إجراء الشفط، يستخدم الطبيب حقنة لتصريف السائل من الكيس. قد يتكرر الكيس بعد هذا الإجراء. يجب على الأفراد عدم إجراء عملية الطموح بأنفسهم، لأن القيام بذلك بشكل غير صحيح يمكن أن يضر الأوتار أو يؤدي إلى مشاكل مثل العدوى.
قد يكون التدخل الجراحي خيارا قابلا للتطبيق عندما تكون الأساليب الأخرى غير فعالة. أثناء الجراحة، يزيل الطبيب كلا من الكيس والجذر الذي يربطه بالمفصل أو الوتر. في حالات نادرة جدا، يمكن للجراحة أن تلحق الضرر بالأعصاب المحيطة أو الأوعية الدموية أو الأوتار. تعاود حلق العقدة في بعض الحالات بعد الجراحة.
يطلق على نوعين من الجراحة المستخدمة لإزالة كيس العقدة الجراحة المفتوحة والجراحة بالمنظار. أثناء الجراحة المفتوحة، يقوم الجراح بعمل شق متوسط الحجم، عادة ما يكون طوله حوالي 5 سم، على المفصل أو الوتر المصاب.
في الجراحة بالمنظار، يقوم الجراح بعمل شق صغير جدا، وفي المفصل – نوع من جراحة ثقب المفتاح حيث يتم إجراء شقوق صغيرة ويستخدم الجراح كاميرا صغيرة تسمى منظار المفصل للنظر داخل المفصل ؛ باستخدام منظار المفصل كدليل، فإنها تمر الصكوك من خلال شق لإزالة الكيس. في كل عملية جراحية بالمنظار، يقوم الجراح بعمل شق أصغر بكثير ويستخدم كاميرا صغيرة تسمى منظار المفصل للنظر داخل المفصل. يعمل منظار المفصل كدليل للجراح ويساعد على تمرير الأدوات من خلال الشق الذي سيتم استخدامه لاحقا لإزالة الكيس.
يمكن إجراء كلتا التقنيتين تحت التخدير الموضعي، حيث يكون الفرد مستيقظا ولكنه لا يشعر بأي ألم، أو تحت التخدير العام، حيث يكون الفرد نائما تماما. تعتمد التقنية المستخدمة على موقع وحجم العقدة، وتفضيل الفرد للتخدير، وحكم الجراح على الطريقة الأكثر فعالية. كلتا التقنيتين فعالة بنفس القدر في كل من إزالة الكيس والحد من خطر التكرار.
على الرغم من أن الجراحة بالمنظار تميل إلى التسبب في ألم أقل بعد الجراحة، إلا أن فترة الانتظار للشفاء عادة ما تكون أطول.
بعد الجراحة، يقوم الجراح بغرز الجرح ويضع ضمادة على المنطقة. تساعد الضمادة، التي يتم تجديدها بانتظام، على الحفاظ على نظافة الجرح، وتقلل من خطر العدوى وتحميه من التأثير العرضي. عادة ما يكون الجرح غير مؤلم، ولكن يمكن وصف مسكنات الألم للفرد لاستخدامها إذا كان يعاني من أي إزعاج بعد العملية. قد يحتاج الأفراد الذين لديهم كيس تم إزالته من معصمهم أو يدهم إلى ارتداء حبال الذراع في الأيام القليلة الأولى للمساعدة في حماية الذراع من أي تأثير عرضي. يمكن أن يساعد حبال الذراع أيضا في تقليل التورم وعدم الراحة. يجب على الفرد تحريك أصابعه بانتظام للمساعدة في الحفاظ على مرونة المفاصل ما لم يقول الطبيب خلاف ذلك.
الجراحة لإزالة المثانة العقدية إجراء جراحي بسيط، لذلك المضاعفات نادرة ونادرا ما تكون خطيرة.
في بعض الحالات، قد تترك الجراحة لإزالة كيس العقدة ندبة حمراء سميكة. في حالات نادرة، تظل منطقة الجرح خدرة بعد الجراحة. بعض الكدمات في المنطقة بعد الجراحة سوف تختفي بسرعة. إذا كان هناك تصلب مؤقت أو تورم أو ألم في المنطقة، فقد يكون هذا بسبب عدوى طفيفة يمكن علاجها بالمضادات الحيوية. قد يتطلب الألم المستمر أو التصلب المزيد من العلاج مع العلاج الطبيعي.
تغيير نمط الحياة والرعاية المنزلية لحطام الغانج
قد يستفيد الأفراد من مسكنات الألم التي لا تحتاج إلى وصفة طبية لإدارة الألم الخفيف الذي يمكن أن تسببه خلية العقدة مؤقتا. في بعض الحالات، يمكن أن يؤدي تغيير الأحذية التي يرتديها الفرد أو كيفية ربطها إلى تخفيف الألم المرتبط بكيسات العقدة في الكاحلين أو القدمين.
ليس حلا لضرب الكيس بجسم ثقيل من أجل إسقاط كيس العقدة، لأن التأثير يمكن أن يلحق الضرر بالهياكل المحيطة في يدك أو قدمك. يجب على الأفراد أيضا عدم محاولة ثقب الكيس بإبرة ومحاولة تفجيره بأنفسهم. هذا عادة ما يكون غير فعال ويمكن أن يؤدي إلى العدوى.
كيف يمر ممر Ganglion Cyst؟
عادة ما تكون خلايا العقدة غير مؤلمة وقد تحل تلقائيا بمرور الوقت دون علاج. لهذا السبب، يميل الأطباء عادة إلى الانتظار ومراقبة كيفية تطور الحالة. الخراجات العقدة يمكن أن يستغرق عدة سنوات للشفاء.
كيفية منع Ganglion Cyst؟
يؤثر جنس الفرد وعمره وتاريخه في التهاب العظام وإصابات المفاصل والأوتار على احتمال تطوير كيس العقدة. يمكن أن تتطور كيسات العقدة في أي شخص، ولكنها الأكثر شيوعا في النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 20 و 40 عاما. الأفراد الذين يعانون من البلى على مفاصل الأصابع الأقرب إلى أظافرهم بسبب هشاشة العظام
لديهم خطر أكبر من تطوير خلايا العقدة بالقرب من هذه المفاصل. وبالمثل، فإن الأفراد الذين لديهم تاريخ من إصابة المفاصل أو الأوتار هم أكثر عرضة لتطوير كيسات العقدة في هذه المفاصل والأوتار. تجنب الحركات التي هي كاشطة لمنطقة المفاصل والأوتار يمكن أن تقلل من خطر الخراجات العقدة.
