ما تحتاج لمعرفته حول جراحة الالتفافية
ما تحتاج لمعرفته حول جراحة الالتفافية جراحة الشريان التاجي الالتفافي يخلق مسارا آخر وراء الشريان المسدود أو الضيق، مما يسمح للقلب أن يزود بالدم مرة أخرى.
ما الذي يجب الانتباه إليه بعد الالتفافية؟
جراحة الالتفافية هي عملية هامة ضد الأوعية القلبية المسدودة. جراحة الالتفافية التي يقوم بها فريق من ذوي الخبرة تجعل الشخص يشعر بالأمان. لذلك، من المهم اختيار فرق من ذوي الخبرة لجراحات الالتفافية.
ما هو الالتفافية؟
في جراحة الالتفافية، يتم أخذ الوعاء المراد علاجه، أو “الطعوم”، من الصدر أو الذراع أو الساق وتوصيله بالشريان التاجي المسدود. الشرايين الثديية من جدار الصدر والشرايين الأبهرية من الذراع والأوردة من الساق هي الأوعية الأكثر استخداما في جراحة الالتفافية. نظرا لأن المناطق التي تؤخذ منها هذه الأوعية تحتوي على أوعية احتياطية، فإن إزالتها لا تؤثر على تدفق الدم في الجسم. من الممكن أيضا إجراء أكثر من عملية تجاوز واحدة إذا كان هناك الكثير من السفن المحظورة.
جراحة الالتفافية هي عمل معقد
خلال العملية، يتم دعم جراح القلب ومساعديه من قبل ممرضين مدربين تدريبا خاصا وتكنولوجيا متقدمة. كل شخص يشارك في العملية الجراحية يلعب دورا حيويا. يراقب طبيب التخدير باستمرار علاماتك الحيوية لضمان إجراء غير مؤلم. يتحكم المشاكس في آلة القلب والرئة التي تدور الدم. يتم مراقبة جميع المعلمات مثل ضغط الدم ودرجة الحرارة والتنفس عن كثب من قبل هذا الفريق حيث يربط الجراح الوعاء الصحي بالقلب.
الظروف والمخاطر عندما تكون جراحة الالتفافية ضرورية
قبل الجراحة، يتم إجراء سلسلة من الاختبارات لتحديد حالة القلب. قد تكون هناك حاجة إلى تصوير الأوعية التاجية جنبا إلى جنب مع قسطرة القلب للحصول على صور الأشعة السينية لحالة القلب. اعتمادا على درجة الانسداد
الشرايين، الالتفافية الوصول موصى به. يعيد هذا الإجراء تدفق الدم الذي يغذي عضلة القلب ويعطيك قلبا صحيا. تجاوز الشريان التاجي هو فرصة ثانية للقلب، ولكن هناك أيضا بعض المخاطر النادرة:
مشاكل في الجهاز التنفسي أو مضاعفات الرئة الأخرى
نزيف
إصابات العدوى
نوبة قلبية أو سكتة دماغية أو فقدان حياة
التحضير قبل جراحة الالتفافية
التحضير الأولي قبل جراحة الالتفافية:
إذا كان الشخص الذي يخضع للجراحة مدخنا، فيجب عليه الإقلاع عن التدخين على الفور.
قد يكون من الضروري التوقف عن تناول بعض الأدوية قبل 4-5 أيام من العملية.
يتم تقييم نظام الجسم كله وحالة أوعية الرقبة مع الاختبارات في حالة السكتة الدماغية في بعض الناس.
يتم معرفة التاريخ الطبي للشخص وإعطاء معلومات حول الأدوية التي سيتم استخدامها أثناء الجراحة.
لمنع القيء أثناء الجراحة، يجب أن يتوقف تناول الطعام والشراب قبل 1 ليلة.
يتم قياس الوزن قبل وبعد الجراحة لإعطاء العلاج بالسوائل بعد جراحة الالتفافية.
لمنع العدوى، يتم حلق الشعر على الصدر والساقين والذراعين والفخذ أو خفضه.
كيف يتم إجراء جراحة الالتفافية؟
للوصول إلى القلب، يقوم الجراح بعمل شق في وسط الصدر ويفصل عظمة الصدر (القص). قد يتم إيقاف القلب مؤقتا قبل التطعيم (خياطة وعاء إلى الشريان المسدود). خلال هذا الوقت، يتم الحفاظ على وظائف الدورة الدموية والجهاز التنفسي بواسطة جهاز القلب والرئة. تقوم الماكينة بتزويد الدم بالأكسجين وتضخ الدم مرة أخرى إلى الجسم. يتم أخذ السفينة التي سيتم تجاوزها من الصدر أو الذراع أو الساق. يتم خياطة طرف واحد من السفينة إلى الشريان التاجي أسفل موقع الانسداد. بعد الجراحة، يتم ربط عظمة الصدر بأسلاك قوية ويتم خياطة الشق. في معظم الناس، يشفي القص تماما في 6-8 أسابيع. يعود القلب والرئتين إلى وظيفتهما الأصلية مباشرة بعد الجراحة.
العملية بعد جراحة الالتفافية
مباشرة بعد الجراحة، يتم إدخال المريض إلى وحدة العناية المركزة للقلب (ICU). في هذه الوحدة، يتم مراقبة الانتعاش عن كثب. على الرغم من أن سرعة الشفاء تختلف بالنسبة للجميع، إلا أنه قد يتم قضاء بضعة أيام في وحدة العناية المركزة. بعد ذلك، عندما لا يحتاج الشخص إلى رعاية مستمرة، يتم نقله من وحدة العناية المركزة إلى مكان آخر حيث يتم مراقبة القلب. في هذه المرحلة، تبدأ مساهمة الشخص في فترة الاسترداد. ومع ذلك، فإن مساعدة ودعم فريق الرعاية الصحية مستمر أيضا. على سبيل المثال، أثناء وجود الشخص في المستشفى، ستساعد الممرضة أو المعالج الشخص الذي يعاني من تمارين التنفس العميق والسعال لمنع مشاكل الرئة. تمارين التنفس مهمة جدا للتعافي السريع.
العناية المركزة بعد جراحة الالتفافية
عندما يستيقظ الشخص بعد جراحة الالتفافية، قد يشعر بالإرهاق والعطش والبرودة. هذا أمر طبيعي ولا يدوم طويلا. عادة لا يكون هناك ألم، وإذا كان هناك ألم، يتم تخفيفه بالأدوية. نظرا لأن العديد من الأنابيب والكابلات متصلة بالجسم أثناء الجراحة، يجب أن يكون الشخص مستعدا لهذا المنظر عندما يستيقظ. في البداية، سيتم توصيله بجهاز التنفس الصناعي مع أنبوب في حلقه. لا يمكنه التحدث طالما أن هذا الأنبوب موجود. أنابيب الصدر هي لإزالة أي تسرب من الموقع الجراحي. يسجل جهاز مراقبة القلب معدل ضربات القلب ويتم إرفاق قسطرة لإخراج البول. يتم وضع وصلات عن طريق الوريد لإعطاء السوائل والأدوية والدم. تتم إزالة هذه الأنابيب والوصلات عندما لم تعد هناك حاجة إليها (عادة بعد 3-4 أيام).
نصيحة لأقارب الشخص الذي يمر بتجاوز
جراحة الالتفافية هي عملية صعبة بالنسبة للشخص الذي يخضع للجراحة وكذلك بالنسبة لأقاربه. من أجل الحصول على هذه العملية بسهولة، من الضروري معرفة بعض المعلومات الهامة مقدما والاستعداد. وهنا بعض منهم:
تستغرق جراحة الالتفافية، بما في ذلك التحضير والجراحة، 2-6 ساعة. خطط لبعض الأنشطة للاسترخاء أثناء فترة الانتظار.
مباشرة بعد جراحة الالتفافية، يتم نقل الشخص إلى وحدة العناية المركزة (ICU). يمكن فطام الشخص من جهاز التنفس الصناعي في غضون 5-6 ساعة بعد الجراحة. ومع ذلك، قد يبقى في وحدة العناية المركزة لمدة 1-2 يوما. هذا أمر طبيعي، لا تقلق.
أثناء الإقامة في وحدة العناية المركزة، يمكن الحصول على معلومات حول حالة الشخص من الطبيب أو الممرضات. لا تتردد في سؤالهم عن أي شيء أنت فضولي بشأنه.
