ما هو اختبار HbA1c؟
ما هو اختبار HbA1c؟ اختبار HbA1c هو اختبار دم شائع يستخدم لتشخيص داء السكري من النوع 1 والنوع 2 ومراقبة مدى قدرتك على إدارة مرض السكري. يمكن أن يمر اختبار HbA1c بالعديد من الأسماء، مثل الهيموغلوبين السكري أو الجليكوهيموغلوبين أو الهيموغلوبين A1C أو HbA1c. تعكس نتيجة اختبار HbA1c متوسط مستوى السكر في الدم خلال آخر 2 إلى 3 شهرا. على وجه الخصوص، يقيس اختبار HbA1c النسبة المئوية للهيموغلوبين، البروتين الحامل للأكسجين لخلايا الدم الحمراء، المغلف بالسكر. وهو يختلف عن مقياس وخز الإصبع أو اختبارات الجلوكوز في الدم التي توفر معلومات حول نسبة الجلوكوز في الدم الفورية، حيث أنه يوفر معلومات حول المتوسط على مدى فترة تتراوح من 2 إلى 3 شهرا. وبهذه الطريقة، فإنها تشكل جزءا مهما من عمليات العلاج والمتابعة لمرضى السكري.
هذا الاختبار مفيد في العديد من المجالات، مثل التحقيق في المضاعفات المتعلقة بارتفاع نسبة السكر في الدم، وتحديد عوامل الخطر وتعديل جرعة الأنسولين.
على عكس التقييمات الفورية مثل وخز الأصابع واختبارات الدم، يمكن استخدام اختبارات HbA1c بأمان للكشف عن فترة من مرض السكري الخفي أو التقلبات في النوم. على الرغم من أنه اختبار دم عملي للغاية، إلا أنه يمكن إجراؤه على مدار الساعة لأنه لا يتطلب الصيام.
كلما ارتفع مستوى HbA1c، كلما كان التحكم في نسبة السكر في الدم أكثر فقرا وزاد خطر مضاعفات مرض السكري. يخضع الأشخاص المصابون بداء السكري لهذا الاختبار بانتظام لمعرفة ما إذا كانت مستويات السكر لديهم ضمن النطاق. وبعبارة أخرى، يمكن استخدامه لتشخيص مرض السكري وكذلك لضبط مستوى دواء السكري. قد يعاني مرضى السكري من اعتلال الشبكية والاعتلال العصبي ومضاعفات اعتلال الكلية بسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم. في حين أنه يكفي للمرضى الذين يعانون من مرض السكري التدريجي الخاضع للرقابة أن يكون اختبار HbA1c مرة واحدة في السنة، قد تحتاج إلى تكرار الاختبار في فترات من 3 إلى 6 شهرا في الأفراد الذين يعانون من نتائج اختبار عالية والسيطرة على نسبة السكر في الدم غير المنضبط.
بما أن الزيادة الطفيفة في مستوى HbA1c يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة، يجب تكرار الاختبار على فترات منتظمة ويجب إجراء العملية على وجه السرعة من قبل الخبراء.
يمكن أن تساعد نتائج اختبار HbA1c طبيبك على القيام بذلك
تحديد مقدمات السكري: إذا كان لديك مقدمات السكري، لديك خطر أكبر للإصابة بمرض السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية. تشخيص مرض السكري من النوع 1 والنوع 2: لتأكيد تشخيص مرض السكري هذا، قد يرغب طبيبك في النظر في نتائج دم 2
الاختبارات في أيام مختلفة. حافظ على خطة علاج مرض السكري تحت السيطرة: تساعد نتيجة اختبار HbA1c الأول على تحديد مستوى HbA1c الأساسي. يمكن تكرار اختبار HbA1c على فترات منتظمة للحفاظ على خطة مرض السكري في الاختيار. من خلال قياس متوسط مستوى الجلوكوز في الدم على مدى الأشهر ال 2-3 الماضية، يمكن للاختبار قياس فعالية خطة علاج مرض السكري. يختلف طول الوقت الذي تحتاج فيه إلى الاختبار اعتمادا على نوع مرض السكري لديك وخطة العلاج وإدارة الجلوكوز في الدم.
من يجب أن يخضع لاختبار HbA1c وإلى متى؟
مرة واحدة في السنة إذا كنت تعاني من مرض السكري،
إذا كان لديك مرض السكري من النوع 2، فأنت لا تستخدم سكر الأنسولين ومستوى الجلوكوز في الدم لديك هو باستمرار ضمن النطاق المستهدف، 2 مرات في السنة،
4 مرات في السنة إذا كان مرض السكري من النوع 1 موجودا،
إذا كنت تعاني من مرض السكري من النوع 2 وتحتاج إلى استخدام الأنسولين لإدارة مرض السكري وتواجه صعوبة في الحفاظ على مستويات الجلوكوز في الدم ضمن نطاق معين، فسيكون من الفعال إجراء الاختبار 4 مرات في السنة.
قد تتطلب التغييرات في خطة طبيبك لعلاج مرض السكري أو استخدام دواء جديد لمرض السكري اختبارات HbA1c أكثر تواترا.
كيف يعمل اختبار HbA1c؟
السكر في الدم يسمى الجلوكوز. يرتبط الجلوكوز في الدم بالهيموغلوبين في خلايا الدم الحمراء. السبب الرئيسي لهذا الربط هو أن الجسم لا يمكن استخدام السكر بشكل صحيح في الدم ونقله إلى الأنسجة. يقيس اختبار HbA1c أيضا مقدار الجلوكوز المرتبط. بما أن خلايا الدم الحمراء لديها متوسط عمر 3 أشهر، فإن هذا الاختبار يظهر مستوى الجلوكوز في الدم في الأشهر الـ 3 الماضية.
إذا كانت مستويات الجلوكوز لديك مرتفعة جدا في الأسابيع الأخيرة، فستكون نتيجة اختبار الهيموغلوبين HbA1c أعلى. يعد اختبار HbA1c أكثر دقة من فحوصات الجلوكوز الأخرى في الدم لأنه يعكس متوسط مستوى الجلوكوز في الدم على مدى فترة من الزمن. تشير نتيجة اختبار HbA1c الأعلى قليلا إلى مقدمات السكري، في حين تشير نتيجة اختبار HbA1c الأعلى إلى مرض السكري.
كيف يتم إجراء اختبار HbA1c؟
اختبار HbA1c هو اختبار دم بسيط للغاية. لا تحتاج إلى أن تكون جائعا لاختبار HbA1c. يمكنك تناول الطعام والشراب بشكل طبيعي قبل الاختبار. في اختبار HbA1c، يتم أخذ الدم بشكل طبيعي ويتم إرسال الدم إلى المختبر لفحصه. يتم الإبلاغ عن نتائج اختبار HbA1c كنسبة مئوية.
كلما ارتفعت نسبة اختبار HbA1c، زاد خطر الإصابة بمرض السكري ومضاعفات السكري.
إذا كانت نتيجة اختبار HbA1c هي 6 أو 5٪ أو أعلى، فأنت مصاب بمرض السكري. مستوى HbA1c أعلى من 8٪ يعني أن مرض السكري الخاص بك لا يتم التحكم فيه بشكل جيد وأن لديك خطر أكبر من الإصابة بمضاعفات مرض السكري.
بالنسبة لمعظم الأشخاص المصابين بداء السكري، فإن مستوى A1C بنسبة 7٪ أو أقل هو هدف شائع. بالنسبة لبعض الناس، قد تكون الأهداف المنخفضة أو الأعلى مناسبة. إذا كان مستوى HbA1c أعلى بكثير من الهدف، فقد يوصي طبيبك بإجراء تغييرات على خطة مرض السكري.
يراقب بعض الأشخاص المصابين بداء السكري مستويات السكر في الدم باستخدام الأدوية المنزلية. الأجهزة المستخدمة تقرير الجلوكوز في الدم في ملغ/ دل أو مليمول/ لتر ومع ذلك، من المهم معرفة المكافئات حيث يتم الإبلاغ عنها في النسبة المئوية.
مستوى HbA1c ومتوسط مستوى السكر في الدم (الجلوكوز):
6٪ – 126 ملغ/ ديسيلتر (7 مليمول/ لتر)
7٪ – 154 ملغ/ ديسيلتر (8.6 مليمول/ لتر)
8٪ – 183 ملغ/ ديسيلتر (10.2 مليمول/ لتر)
9٪ – 212 ملغ/ ديسيلتر (11.8 مليمول/ لتر)
10٪ – 240 ملغ/ ديسيلتر (13.4 مليمول/ لتر)
11٪ – 269 ملغ/ ديسيلتر (14.9 مليمول/ لتر)
12٪ – 298 ملغ/ ديسيلتر (16.5 مليمول/ لتر)
نتيجة اختبار بنسبة 6.5٪ أو أعلى تعني أنك مصاب بداء السكري، وبين 5.7٪ و 6.4٪ يعني أن لديك خطر كبير للإصابة بمرض السكري، و 5.7٪ أو أقل أمر طبيعي. كلما ارتفع الهيموغلوبين A1C، زاد خطر المضاعفات المرتبطة بمرض السكري.
قد تسبب الحالات التالية تقلبات ونتائج غير صحيحة في اختبار HbA1c:
إذا كنت تعاني من نزيف حاد أو مزمن، فقد يتم استنفاد مخازن الهيموغلوبين الخاصة بك. هذا يمكن أن يسبب نتائج الاختبار لتكون منخفضة بشكل غير دقيق.
إذا كنت تعاني من نقص الحديد، فقد تضللك نتائج اختبار A1C.
معظم الناس لديهم نوع واحد فقط من الهيموغلوبين، يسمى الهيموغلوبين A. إذا كان لديك نوع غير شائع من الهيموغلوبين (متغير الهيموغلوبين)، فقد تكون نتيجة اختبار HbA1c مرتفعة جدا أو منخفضة جدا. إذا تم تشخيصك بمتغير الهيموغلوبين، فقد تحتاج إلى إجراء اختبارات A1C في مختبر متخصص للحصول على أكثر النتائج دقة.
إذا كنت تعاني من فقر الدم الانحلالي أو أجريت مؤخرا عملية نقل دم، فستكون النتائج منخفضة للغاية وستكون غير دقيقة. ولذلك، فإنه ليس من الضروري.
لماذا HbA1C مرتفعة؟
لا يمكن إنتاج الأنسولين أو لا يمكن استخدامه لأسباب مختلفة ارتفاع ضغط الدم
زيادة الوزن أو السمنة
نمط حياة مستقر
هذه العوامل هي في الوقت نفسه الأسباب الرئيسية لمرض السكري.
كيفية خفض HbA1c؟
الطريقة الوحيدة الفعالة لتقليل مستويات HbA1c هي تنظيم نسبة الجلوكوز في الدم. من أجل الحفاظ على هذا تحت السيطرة، يجب أن يتم تحديد خطة العلاج والنظام الغذائي والأدوية ونظام حقن الأنسولين بوضوح من قبل الطبيب.
في مرضى السكري الذين يعتمدون على الأنسولين، يتم منع hyperglycemiaو hypoglycemiashould عن طريق ضبط جرعات الأنسولين بشكل جيد. في خطة النظام الغذائي، يجب تجنب الكربوهيدرات والأطعمة السكرية التي تزيد من نسبة السكر في الدم. بدلا من ذلك، يجب التركيز على الخضروات والأطعمة الغنية بالألياف. من المهم جدا شرب الكثير من الماء وممارسة الرياضة.
