ما هو الثدي من صانع الأحذية والحمام الثدي؟
ما هو الثدي من صانع الأحذية والحمام الثدي؟ في مرض الثدي لدى صانع الأحذية، يتم تسطيح الصدر إلى الداخل، بينما في مرض صدر الحمام، يتم تحويله إلى الخارج.
كيف يتم إجراء جراحات الثدي والحمام لصانع الأحذية؟
صدر صانع الأحذية وصدر الحمام هي تشوهات جدار الصدر. في صدر صانع الأحذية، هناك اكتئاب داخلي في مقدمة الصدر حيث يقع عظم القص، والمعروف أيضا باسم “مجلس الإيمان” في المجتمع. باختصار، هناك اكتئاب في الجدار الأمامي للصدر. في صدر الحمام، على العكس من ذلك، هناك نتوء في مقدمة الصدر.
يمكن أن تحدث التشوهات الخلقية مثل صدر صانع الأحذية وصدر الحمام في شدة مختلفة في كل مريض، بدءا من تشوهات خفيفة جدا إلى أشكال شديدة جدا. السبب هو النمو المفرط وغير المنضبط للجزء الغضروفي من القص، وهو مسؤول أيضا عن نمو الأضلاع. هذا النمو يسحب عظم القص في الأمام إلى الوراء، مما تسبب في تجويف، أي صدر صانع الأحذية، أو يدفعه إلى الأمام، مما تسبب في نتوء، أي صدر الحمام.
تاريخ عائلي لثدي صانع الأحذية وثدي الحمام
تنتمي أمراض الثدي والحمام لدى صانع الأحذية إلى مجموعة الأمراض الخلقية. وقد أظهرت الأبحاث في هذه المجموعة من المرضى أن هناك انتقال عائلي، أي الاستعداد الوراثي، في ما يقرب من واحد من كل ثلاثة مرضى. يزداد الخطر إذا كان هناك تاريخ عائلي من تشوه جدار الصدر. عادة ما ينظر إلى ثدي صانع الأحذية في السنوات الأولى من الحياة. من ناحية أخرى، ينظر إلى صدر الحمامة في السنوات الأولى من الحياة، ولكن عادة ما يصبح أكثر بروزا واكتشافه في السنوات اللاحقة، خاصة خلال فترة المراهقة. بشكل عام، يعاني الأطفال من شكاوى مثل ضيق التنفس والألم في جدار الصدر الأمامي، والتي تزداد مع الحركة والتي يصفونها الشعور أثناء اللعب.
علاج فراغ من الصدر Shoemaker
مدى تشوه الصدر هو مشكلة في الأطفال يعتمد على شدة التشوه. لهذا السبب، قد تكون الأعراض مختلفة أيضا في كل طفل. في الأطفال الذين يعانون من تشوهات خفيفة، يمكن تحقيق التصحيح عن طريق تطبيق قوة خارجية باستخدام جهاز فراغ، خاصة في سن مبكرة. هذا علاج سيستغرق وقتا طويلا وقد يؤثر على نوعية الحياة من حيث الراحة. من ناحية أخرى، يتم استخدام طرق مختلفة مثل السيليكون الذي يمكن وضعه تحت الجلد أيضا لتصحيح التشوهات. وينبغي النظر في العلاج الجراحي لأولئك الذين يعانون من تشوه عالية.
يمكن أيضا إجراء علاج تشوهات الصدر في سن مبكرة إذا لزم الأمر. إذا كان الطفل يعاني من أعراض خطيرة للغاية، إذا كان التشوه عميقا جدا، إذا كان يسبب أمراضا مهمة، يمكن إجراء الجراحة حتى في سن 1-2 سنوات. ومع ذلك، لا يفضل هذه الفترة العمرية. عادة ما يتم إجراء الجراحة على الأطفال في سن المدرسة الذين تتراوح أعمارهم بين 7 و 8 عاما. لأن الأطفال الذين يعانون من هذا النوع من التشوه يمكن السخرية منهم بين أصدقائهم. لذلك، قد لا يرغبون في أخذ دروس التربية البدنية أو السباحة. في هذه المرحلة، تكون الجراحة ضرورية لتحسين ثقتهم بأنفسهم، لضمان أنهم في سلام مع المجتمع ويصبحون أفرادا اجتماعيين متكيفين مع الحياة الاجتماعية.
كيف يتم إجراء جراحة الثدي والحمام لصانع الأحذية؟
اليوم، الطريقة الأكثر تفضيلا لتشوهات الصدر هي طريقة Nuss، والتي يتم تطبيقها بتقنية الحد الأدنى من التدخل الجراحي. باستخدام هذه الطريقة، يتم تصحيح القفص الصدري باستخدام تقنية مغلقة، أي باستخدام كاميرا. يتم إجراء جراحة التصحيح هذه تحت التخدير العام بعد إدخال قسطرة في الوريد أو تجويف العمود الفقري لتخفيف الألم. أثناء العملية، يتم إجراء شقوق 2-3 سم فقط. يتم تصحيح التشوه عن طريق إدخال قضبان النيكل الصلب المعدة خصيصا. في هذه الطريقة، يتم الحصول على نتائج ناجحة للغاية والنزيف غير موجود تقريبا. إذا أدرجنا بإيجاز مزايا هذه العملية:
وقت التشغيل القصير،
إقامة قصيرة في المستشفى،
لا نزيف تقريبا،
القدرة على بدء النشاط اليومي في وقت مبكر،
قوة عضلات الصدر على المدى الطويل، وتطوير القفص الصدري، والمرونة والنمو دون عوائق،
نتائج جمالية ناجحة.
بالنسبة لثاني تشوه صدر الحمام الأكثر شيوعا، يتم تطبيق تقنية Abramson، وهي طريقة طفيفة التوغل تم تطويرها في السنوات الأخيرة. مع هذا
الطريقة، يمكن تصحيح هذا التشوه بتدخل أقل دون الحاجة إلى جراحة مفتوحة ويتم تطبيق تقنية جراحية بنفس المزايا تقريبا.
الهدف من الجراحة في هذه المجموعة من المرضى هو تقليل الضغط الهيكلي الخلقي على القفص الصدري، للسماح بالتطور الطبيعي للقفص الصدري، لمحاولة منع المشاكل التي قد تحدث في الرئتين والقلب، على الرغم من أنه نادرا جدا، لتصحيح موقف المريض والقضاء على المشاكل النفسية التي قد تتطور في المستقبل. نتائج العلاج الجراحي جيدة جدا. فرصة النجاح هي 95-98٪. لهذا السبب، عادة ما تكون عملية جراحية واحدة كافية. حتى في المشاكل التي تحدث بعد العمليات الجراحية المفتوحة السابقة، يتم إجراء العمليات الجراحية المغلقة مرة أخرى ويتم الحصول على نتائج ناجحة.
فترة بعد جراحة الثدي والحمام صانع الأحذية
واحدة من المشاكل التي شوهدت بعد الجراحة هي إزاحة شريط الصلب المدرج. بالمقارنة مع هذه المشكلة، يتم حل المشكلة مع عملية تصحيح وتثبيت صغيرة. في حالة تكرار المرض، وهو أمر ممكن، يمكن إجراء عمليات التصحيح بسهولة مرة أخرى بفضل مزايا العمليات الجراحية المغلقة. نادرا، يمكن مواجهة عدوى شريط الفولاذ.
عدم ممارسة الرياضة ورفع الأثقال لمدة شهرين
بعد جراحة الثدي والحمام لصانع الأحذية، يتم إدخال المرضى إلى المستشفى لمدة يومين في المتوسط ويتم تخفيف آلامهم في المقام الأول. يتم تنفيذ التعبئة المبكرة والمشي وتمارين التنفس اللازمة. أول 6 أسابيع هي أهم وقت في عملية الشفاء. يحظر على المرضى ممارسة الرياضة ورفع الأثقال لمدة شهرين تقريبا بعد العملية. يوصى بتمارين المشي والركض. بدءا من الشهر الثاني، يوصى بالتمارين التي ستعزز وتطور عضلات القفص الصدري. يطلب منهم ممارسة الرياضة وخاصة السباحة. يمكن أن تبدأ رياضات الاتصال (مثل كرة القدم وكرة السلة) بعد 6 أشهر. يجب فحص المرضى على فترات معينة بعد العملية.
ترك ثدي صانع الأحذية وصدر الحمام دون علاج
في حالات ثدي صانع الأحذية وثدي الحمام، يعتمد مدى تسبب تشوه الصدر في مشاكل عند الأطفال على درجة التشوه. ولذلك،
قد يكون لكل طفل أعراض مختلفة. أكثر الشكاوى شيوعا هي الألم أمام القلب والخفقان وحتى، نادرا، ضيق التنفس أثناء الحركة، أي أثناء الجري أو ممارسة الرياضة أو الراحة بعد ذلك. في هذه المجموعة من الأطفال، يمكن أيضا ملاحظة اضطرابات مثل الربو والتهابات الجهاز التنفسي المتكررة. يمكن أن يسبب المرض في بعض الأحيان اضطرابات في إيقاع القلب. إذا كان الطفل يعاني من أعراض خطيرة للغاية، إذا كان تشوه صدر صانع الأحذية أو تشوه صدر الحمام عميقا جدا ويسبب أمراضا خطيرة، تصبح الجراحة حتمية. من ناحية أخرى، فإن “تشوه جدار الصدر”، الذي يحتوي على أنواع مختلفة مثل صدر صانع الأحذية وصدر الحمام، هو في النهاية تشوه ويبقي الأطفال بعيدا عن أصدقائهم. البحر والبركة تصبح أماكن بالنسبة لهم للبقاء بعيدا. لا يريدون حضور دروس التربية البدنية. كما يتأثر نموهم البدني. أهم قضية في علاج صدره وصدره هو وضع خطة علاج مناسبة لتحسين ثقتهم بأنفسهم، ليكونوا في سلام مع المجتمع، للتكيف مع الحياة الاجتماعية وبالطبع ليصبحوا أفرادا اجتماعيين. أثناء إعداد أطفالنا للمستقبل، من المهم أن نتذكر أنهم كاملون جسديا وروحيا.
يمكن أيضا إجراء الجراحة في سن متأخرة
التصحيح الذي يتم إجراؤه في سن مبكرة لعلاج ثدي صانع الأحذية وصدر الحمام لا يعطل التطور الطبيعي للهيكل العظمي للقفص الصدري ويضمن التطور الطبيعي. نظرا لأنها في الأساس مشكلة تجميلية، يمكن إجراء عمليات التصحيح هذه في سن متأخرة في هذه المجموعة من الأمراض. يتم إجراء العمليات الجراحية بنفس التقنية في سن مبكرة ومتأخرة. في سن متأخرة، تفقد خيارات العلاج الأخرى مثل الفراغ تأثيرها. على الرغم من وجود بعض المشاكل في العمليات الجراحية التي تتم بعد اكتمال نمو العظام، إلا أن العمليات الجراحية المغلقة لا تزال لديها فرصة كبيرة للنجاح.
