ما هو الشق Anal Fissure (Breech Crack)؟
ما هو الشق Anal Fissure (Breech Crack)؟ المعروف علميا باسم الشق الشرجي، المعروف باسم الكراك المستقيم، هو واحد من المشاكل المؤلمة الأكثر شيوعا في منطقة المستقيم. أثناء التغوط، يمكن أن يصاحب الألم الشديد أو الإحساس بالألم، مثل تمزيق أو سحب قطعة صغيرة من الزجاج، في بعض الأحيان نزيف بسيط.
الأسباب
ما هو الشق Anal Fissure (Breech Crack)؟: لماذا يحدث كسر Breech؟
غالبا ما تحدث كسور المستقيم نتيجة الإجهاد المفرط في فتحة الشرج، أي الإجهاد المفرط. وهو أكثر شيوعا في أشهر الشتاء. بالإضافة إلى الزيادة في شكاوى الإمساك في فصل الشتاء، يمكن أن تؤدي العديد من الأسباب الأخرى مثل الإسهال، والاستخدام المستمر لمنعم البراز، ومرض كرون، والتغيرات الهرمونية أثناء الحمل، والاتصال الجنسي من خلال فتحة الشرج، وسرطان الدم وضعف الجهاز المناعي أيضا إلى تكسير المستقيم. غالبا ما يعاني الناس من ألم شديد أثناء التغوط، “مثل تمزيق أو سحب قطعة صغيرة من الزجاج”. يمكن أن يستمر الألم لدقائق أو حتى ساعات بعد التغوط. يمكن أن يصاحب هذا الألم في بعض الأحيان نزيف بسيط. في كثير من الأحيان يحاول الناس تجنب التغوط بسبب الألم. تأخير التغوط يؤدي أيضا إلى أن يصبح البراز أكثر صعوبة. في نهاية المطاف، وهذا يسبب المسيل للدموع لتعمق أكثر. وبالتالي، فإن الشخص يواجه هذه الشكاوى في حلقة مفرغة وتصبح الشكاوى أكثر وضوحا. قد تختلف الأعراض أيضا اعتمادا على نوع الشرج.
الإمساك يمكن أن يسبب علامات المؤخرة
الإمساك، الذي عادة ما يجهد فتحة الشرج، قد يتطور بسبب التغوط غير المنتظم، وتهيج جلد فتحة الشرج أثناء الإسهال في حالات نادرة، والأسباب الكامنة الأخرى. علاوة على ذلك، تكسير المستقيم شائع حتى في الرضع. والنصيب الأكبر من انتشار هذه المشكلة هو صعوبة التغوط. بسبب هذه الصعوبة، تتشكل الشقوق السطحية في فتحة الشرج وتعتبر حادة (مؤقتة). في الحالات غير المعقدة، يمكن أن تلتئم بعض الشقوق المستقيمية بطرق علاج بسيطة. ومع ذلك، في بعض الناس، قد يطيل الكراك ويتعمق ويصبح مزمنا. علاوة على ذلك، خلال كل تغوط، يتلامس البراز مع الجرح ويتأخر الشفاء. هذا يؤدي إلى تقلص عضلات المستقيم الداخلية. إذا بقيت عضلة المستقيم متقاربة أو لا تستطيع الاسترخاء، فإنها تمنع الكراك من الشفاء. في هذه
الناس، ضيق يعرف ضغط الراحة في فتحة الشرج يزيد ويتحول إلى تصلب.
الأعراض
ما هو الشق Anal Fissure (Breech Crack)؟: أعراض Breech Crack
تسبب تشققات المؤخرة العديد من المشاكل، من الألم والتورم إلى الحكة والنزيف. يمكن أن تواجه في أي فترة من الحياة، حتى في مرحلة الطفولة. وهي واحدة من المشاكل المؤلمة الأكثر شيوعا في منطقة الشرج. صدع الصدع يتجلى مع مشاكل المرحاض.
الشق الشرجي الحاد (المؤقت): في هذه الحالة، يشعر الشخص بالألم فقط أثناء التغوط. بعد مغادرة المرحاض، يتم تخفيف الإحساس بالألم عند توقفه. قد يحدث نزيف صغير. قد تستمر هذه الشكاوى 2-4 أسابيع.
الشق الشرجي المزمن: يستمر الشخص في الشعور بنفس الألم لمدة 1-4 ساعة في المتوسط حتى بعد مغادرة المرحاض. قد يزيد معدل النزيف. هذه الحالة، التي تبدأ بشكل حاد، تتحول إلى حالة مزمنة بعد 6-8 أسابيع.
أساليب العلاج
كيف تتم معالجة الشق Anal Fissure؟
ما هو الشق Anal Fissure (Breech Crack)؟ تم تحديد علاج التشقق الشرجي من خلال النظر في بعض الميزات المورفولوجية ومقارنة بعض قياسات الضغط البسيطة. في بعض المرضى، تظهر مشكلة التشقق الشرجي على أنها “غيض من جبل الجليد فوق الماء”.
لهذا السبب، يتم تقييمه من حيث الأمراض الأكثر أهمية مثل الإمساك المزمن، وأمراض الأمعاء الالتهابية، والاستعاضة (الفتق) عند النساء. بالإضافة إلى ذلك، قد يحتاج المريض إلى الفحص لتحديد ما إذا كانت هناك مشكلة في الأمعاء الغليظة.
تستخدم طرق مثل النترات أو الكريمات العشبية والعلاجات الجراحية للعلاج. يعتمد نوع العلاج على ما إذا كان الشق الشرجي حادا أو مزمنا. بعد العلاجات، إذا لزم الأمر، يتم تنظيم فسيولوجيا التغوط مع تطبيقات الارتجاع البيولوجي (إعادة تثقيف الأمعاء).
