ما هو المرض الدماغي الوعائي؟
ما هو المرض الدماغي الوعائي، وما هي أنواعه وما هي أعراضه؟ كل ما تتساءل عن مرض الأوعية الدموية الدماغية هو في مقالتنا …
ما هي السكتة الدماغية؟
يتم توفير التغذية والأكسجين لأنسجة الدماغ والخلايا من خلال تدفق الدم الذي تنقله الأوعية الدماغية. يوفر تدفق الدم الدماغي الجلوكوز والأكسجين، مما يمكن الدماغ من إنتاج الطاقة اللازمة لأدائه. ويسمى الضرر العصبي الناجم عن انسداد أو تمزق في هذه الأوعية مرض الأوعية الدموية الدماغية. ومن المعروف شعبيا باسم السكتة الدماغية. يتم تحديد النتائج العصبية الناتجة عن الانسداد والنزيف من قبل المناطق المصابة من الدماغ (مثل فقدان الرؤية في المركز البصري، وضعف الكلام في مركز الكلام، وفقدان القوة في المركز الحركي).
أنواع الأمراض الدماغية الوعائية
تنقسم الأمراض الدماغية الوعائية إلى مجموعتين رئيسيتين: نقص تروية ونزيف.
مرض نقص تروية الأوعية الدموية الدماغية: مرض نقص تروية الأوعية الدموية الدماغية: هو تلف الخلايا العصبية الناجمة عن انسداد في الأوعية التي تزود الدماغ. هذا هو النوع الأكثر شيوعا من السكتة الدماغية. السبب الأكثر شيوعا للسكتات الدماغية الإقفارية هو تصلب الشرايين. تتراكم اللويحات المصنوعة من خلايا الدم والدهون والكوليسترول والكالسيوم وغيرها من المواد في الشرايين وتسبب الضيق. تجلط الدم المفاجئ يمكن أن يسبب السكتة الدماغية الإقفارية.
مرض الأوعية الدموية الدماغية النزفية: هو تلف الخلايا العصبية الناجم عن تمزق في الأوعية التي تزود الدماغ. وهو أقل شيوعا من السكتة الدماغية الإقفارية ولكن من المرجح أن تكون قاتلة. يحدث عندما تمزق الأوعية الدموية الضعيفة في الدماغ. عادة ما تحدث هذه التمزقات بسبب طفرات مفاجئة في ضغط الدم. وتشمل الأسباب الشائعة الأخرى تمدد الأوعية الدموية والتشوهات الشريانية الوريدية (التشابك الدماغي الوعائي).
أنواع الأمراض الدماغية الوعائية
تنقسم الأمراض الدماغية الوعائية إلى مجموعتين رئيسيتين: نقص تروية ونزيف.
مرض نقص تروية الأوعية الدموية الدماغية: مرض نقص تروية الأوعية الدموية الدماغية: هو تلف الخلايا العصبية الناجمة عن انسداد في الأوعية التي تزود الدماغ. هذا هو النوع الأكثر شيوعا من السكتة الدماغية. السبب الأكثر شيوعا للسكتات الدماغية الإقفارية هو تصلب الشرايين. تتراكم اللويحات المصنوعة من خلايا الدم والدهون والكوليسترول والكالسيوم وغيرها من المواد في الشرايين وتسبب الضيق. تجلط الدم المفاجئ يمكن أن يسبب السكتة الدماغية الإقفارية.
مرض الأوعية الدموية الدماغية النزفية: هو تلف الخلايا العصبية الناجم عن تمزق في الأوعية التي تزود الدماغ. وهو أقل شيوعا من السكتة الدماغية الإقفارية ولكن من المرجح أن تكون قاتلة. يحدث عندما تمزق الأوعية الدموية الضعيفة في الدماغ. عادة ما تحدث هذه التمزقات بسبب طفرات مفاجئة في ضغط الدم. وتشمل الأسباب الشائعة الأخرى تمدد الأوعية الدموية والتشوهات الشريانية الوريدية (التشابك الدماغي الوعائي).
الأسباب الشائعة للوفاة والعجز
الأمراض الدماغية الوعائية هي السبب الرئيسي للوفاة في العالم والسبب الرئيسي 1st للإعاقة. يزداد خطر الإصابة بأمراض الأوعية الدموية الدماغية مع التقدم في السن. المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عاما يشكلون 75٪. تمثل الأمراض الدماغية الوعائية 60-80 في المائة من جميع السكتات الدماغية، وتمثل الأمراض الدماغية الوعائية النزفية 10-15 في المائة والنزيف تحت العنكبوتية 3-10 في المائة.
أسباب الأمراض الدماغية الوعائية
ما هو المرض الدماغي الوعائي؟ ارتفاع ضغط الدم: ارتفاع ضغط الدم هو عامل الخطر الرئيسي لجميع أنواع السكتة الدماغية. وهو يسبب كل من السكتة الدماغية النزفية والإقرائية عن طريق تعطيل الأوعية الدموية الدماغية الدماغية الدماغية الدماغية الدماغية الدماغية الدماغية الدماغية.
مرض السكري: إنه يعطل بنية الأوعية الكبيرة وغالبا ما يسبب السكتة الدماغية الإقفارية.
أمراض القلب: اضطرابات إيقاع القلب، وأمراض القلب الروماتيزمية، والنوبات القلبية السابقة، وأمراض القلب والأوعية الدموية تشكل عوامل خطر خطيرة للسكتة الدماغية الإقفارية.
فرط شحميات الدم: ارتفاع الدهون في الدم (الكوليسترول والدهون الثلاثية) هي عوامل خطر للسكتة الدماغية. خصوصا زيادة (الكولسترول السيئ) مستويات الكولسترول يسبب تصلب الشرايين. نتيجة لذلك، تلف الأوعية الدموية في الدماغ، مما تسبب في السكتات الدماغية الإقفارية والنزيفية.
التدخين: يزيد من عوامل تخثر الدم ويخلق خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
استخدام الكحول: يزيد من ضغط الدم ومستويات الدهون الثلاثية في الدم. إنه يؤدي إلى اضطراب إيقاع القلب ويخلق خطرا لكل من السكتة الدماغية و نقص تروية.
السمنة: المرضى الذين يعانون من مؤشر كتلة الجسم فوق 30 كجم/ م 2 هم أكثر عرضة لمرض السكري، وزيادة ، وارتفاع ضغط الدم، وأمراض القلب والأوعية الدموية وهذا يؤدي
إلى ضربة.
النشاط البدني: يقلل النشاط البدني المنتظم من عوامل خطر السكتة الدماغية المعروفة (مثل ارتفاع ضغط الدم والسمنة وفرط شحميات الدم).
العادات الغذائية: يساعد اتباع نظام غذائي متوسطي غني بالأسماك والخضروات وزيت الزيتون على تقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
فرط التخثر: مجموعة من الأمراض التي تسبب تخثر الدم.
استخدام الهرمونات: تشكل حبوب منع الحمل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية فيما يتعلق بكمية هرمون الاستروجين التي تحتوي عليها.
أمراض الأوعية الدموية: الأمراض القهرية في الشرايين السباتية، والشرايين المؤدية إلى الدماغ، هي من بين عوامل الخطر الخطيرة.
تزيد الأمفيتامين والكوكايين والهيروين من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية 7 مرة مقارنة بغير المتعاطين.
أعراض المرض الدماغي
تتطور الأعراض العصبية المختلفة اعتمادا على المنطقة المصابة من الدماغ.
ويمكن سرد هذه التوصيات على النحو التالي:
اضطرابات الكلام (الارتخاء، الكلام المخمور، عدم القدرة على الكلام، صعوبة في فهم الكلام، استخدام كلمات خاطئة عند التحدث)
الاضطرابات البصرية (الرؤية الجزئية، الرؤية المزدوجة، عدم وضوح الرؤية)
الشلل الكامل أو الجزئي
الضرر الحسي (فقدان الإحساس في نصف الجسم)
الصداع
مشاكل الذاكرة
الدوخة وفقدان التوازن
كيفية التعرف على ضربة
يجب أخذ تاريخ مفصل من المريض الذي أصيب بجلطة دماغية. الأدوية المستخدمة (وخاصة سيولة الدم) وما إذا كان لديهم عوامل خطر للسكتة الدماغية يجب أن يكون موضع تساؤل جيد. يتم طلب الفحص العصبي والاختبارات المعملية. من أجل توضيح المسببات الأساسية للسكتة الدماغية ؛ الدماغ ، الدماغ ، الدماغ، الدماغ انجيو، السباتي انجيو (يمكن أيضا أن يؤديها)، (تصوير الأوعية من الأوعية الدماغية)، ، ، دوبلر التصوير في المرضى الذين يعانون من ارتفاع قيم الكرياتينين يتم تنفيذها. كلما تم التعرف عليه في وقت مبكر وكلما تم علاجه، قل الضرر وفقدان الوظيفة التي سيسببها.
علاج الأمراض الدماغية
طرق العلاج في حالات الطوارئ في السكتة الدماغية الإقفارية: إذا تم إدخاله إلى المستشفى في غضون ما هو المرض الدماغي الوعائي؟ 4.5 ساعة الأولى بعد ظهور الأعراض العصبية، فهناك فرصة للشفاء التام مع أدوية إذابة الجلطات للسكتات الدماغية الانسدادية الناجمة عن التخثر. ومن أجل تطبيق هذا العلاج، يجب نقل مرضى السكتة الدماغية بسرعة إلى المستشفيات المناسبة حيث يمكن توفير العلاج. يمكن علاج السكتة الدماغية في أول 4.5 ساعة باستخدام أدوية إذابة الجلطات في الأوردة وفي أول 6 ساعة بعد السكتة الدماغية باستخدام تصوير الأوعية الدموية في الشرايين، تماما كما هو الحال في تصوير الأوعية القلبية، عن طريق فتح الوعاء المسدود. لهذا السبب، عندما يشتبه في أعراض السكتة الدماغية، يجب استدعاء سيارة إسعاف على الفور وتجنب المحاولات التي تستغرق وقتا طويلا مثل إحضار الطبيب إلى المنزل. ومع ذلك، فإن هذه العلاجات المطبقة في أول 6 ساعة للسكتات الدماغية الانسدادية لها أيضا مخاطر مثل مضاعفات النزيف.
يتم استخدام العديد من مخففات الدم في العلاج. النهج الرئيسي هو العلاج الموجه نحو السبب. إذا كان المريض يعاني من اضطراب في الإيقاع مثل “الرجفان الأذيني” أو جراحة صمام القلب السابقة، يتم استخدام العلاج المضاد للتخثر. إذا كانت البلاك في الشريان السباتي الذي يسبب تضيق شديد مسؤولة عن السكتة الدماغية، يوصى بالجراحة أو الدعامات لهذه السفينة. نتيجة لذلك، يختلف العلاج والنهج من مريض إلى آخر.
علاج السكتات الدماغية النزفية: التحكم في ضغط الدم مهم جدا في النزيف بسبب ارتفاع ضغط الدم. حجم وموقع النزيف يعطي معلومات حول ما إذا كان النزيف يتطلب التدخل الجراحي أم لا. التدخل الجراحي هو الخيار الوحيد في النزيف بسبب تمدد الأوعية الدموية والتشوه الشرياني الوريدي.
هل يمكن الشفاء التام من الجلطة؟
في بعض المرضى، قد تتحسن الأعراض في غضون أيام أو أسابيع، ولكن إذا كان الضرر شديدا، فقد يستغرق ذلك شهورا. الفترة الأكثر أهمية في إعادة التأهيل هي الأشهر الـ 6 الأولى، والتي يصل خلالها المريض إلى حوالي 50 في المائة من إمكانات الشفاء. في مريض السكتة الدماغية، قد يكون هناك انتعاش سريع في غضون عام والتعافي الجزئي أو الكامل من الشلل. بالنسبة للأعراض التي تستمر لفترة أطول من عام، يكون الشفاء أبطأ بكثير.
في السكتات الدماغية الإقفارية، يمكن عكس النتائج العصبية للمريض تماما مع القبول المبكر للمريض، أو أدوية إذابة الجلطة الوريدية أو الإزالة الميكانيكية للجلطة قبل موت خلايا الدماغ، خاصة في أول 4.5-6 ساعة.
لمنع حدوث السكتة الدماغية
ما هو المرض الدماغي الوعائي؟ من أجل منع السكتات الدماغية المتكررة ؛ إجراء تغييرات في نمط الحياة (الإقلاع عن التدخين، وفقدان الوزن، وتقييد الملح والدهون، وممارسة الرياضة)، وعلاج عوامل الخطر مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري، وفرط كوليستيرول الدم تحت إشراف الطبيب ومتابعة منتظمة، باستخدام الأدوية المضادة للتخثر بانتظام مدى الحياة على النحو الموصى به من قبل الطبيب. يجب إجراء الاختبارات المعملية اللازمة للاستخدام الآمن لسيولة الدم الموصوفة للعلاج كلما أوصى الطبيب.
ما يجب القيام به بعد ضربة
من المستحسن أن يتم تسجيل المريض في برنامج العلاج الطبيعي من الأيام الأولى للسكتة الدماغية. اعتمادا على حالة الذراع أو الساق المشلولة، يتم تطبيق الحركات الجسدية السلبية والنشطة، وإلا، بسبب الجمود، يحدث تجميد المفاصل في هذه الأطراف، مما يسبب ألما شديدا في المريض. بالإضافة إلى ذلك، تضعف العضلات بسبب عدم الاستخدام. لهذا السبب، يجب أن يستمر برنامج العلاج الطبيعي الذي بدأ أثناء الاستشفاء بانتظام بعد عودة المريض إلى المنزل.
إن إيمان المريض بالشفاء والمشاركة النشطة في هذا العلاج والدعم المعنوي سيؤثر بشكل إيجابي على مسار المرض. يجب متابعة مرضى السكتة الدماغية بانتظام بعد مغادرة المستشفى.
المتابعة المنتظمة ضرورية لمراقبة عوامل الخطر والمضاعفات التي قد تنشأ بسبب المرض ولضبط الأدوية عند الضرورة.
في متابعة المرضى الذين يعانون من أمراض الأوعية الدموية الدماغية، من المهم العمل بالتنسيق بين أطباء الأعصاب والطب الباطني وأمراض القلب والعلاج الطبيعي.
