ما هو قرحة الفراش (قرحة الضغط) وكيف يتم علاجها؟
ما هو قرحة الفراش (قرحة الضغط) وكيف يتم علاجها؟القروح أكثر شيوعا في الأشخاص الذين يعانون من انخفاض الحركة. قد يكون هؤلاء الأفراد مشلولا وطريح الفراش، أو فاقد الوعي والمرضى الداخليين لأي سبب من الأسباب.
علاج الجرح السرير
التقرحات، أو إصابات الضغط كما يطلق عليها طبيا، هي الجروح التي تتطور بسبب الضغط والتمزق في الجلد والأنسجة تحت الجلد الموجودة على نتوءات عظمية في أي مكان في الجسم.
القروح أكثر شيوعا في الأشخاص الذين يعانون من انخفاض الحركة. يمكن أن يكون هؤلاء الأفراد مشلولا ومرضى مقيدين بالسرير، أو مرضى فاقدين للوعي لأي سبب من الأسباب ويخضعون لعلاج للمرضى الداخليين. المرضى الذين خضعوا لعملية طويلة ويجب أن يستلقوا في وضع معين خلال هذه العملية قد تتطور القروح في النقاط التي تتلامس مع السرير ؛ قد يصاب الأشخاص الذين يستخدمون جهازا طبيا أو تقويم العظام أو الأطراف الاصطناعية بقروح الفراش. من المحتمل أيضا أن تتطور تقرحات الفراش لدى الأشخاص الأكبر سنا، الذين يعانون من انخفاض الحركة ويقضون معظم وقتهم في الجلوس أو الاستلقاء.
طرق الوقاية من القروح (قرح الضغط)
يجب مراقبة المرضى في المجموعة المعرضة للخطر والذين من المحتمل أن يصابوا بقروح الفراش عن كثب وحمايتهم من خلال الملاحظة المستمرة. في هذه المرحلة، من المهم إبقاء المرضى طريح الفراش في أوضاع مختلفة لمدة لا تزيد عن ساعتين. في المرضى الذين يمكنهم الجلوس ولكن لا يستطيعون الوقوف، يجب ألا يتجاوز وقت الجلوس 45 دقيقة. في المرضى الكاذبين، لا ينبغي رفع رأس المريض أكثر من 30 درجة، ما لم ينص على خلاف ذلك. في المرضى الذين يعتمدون على السرير، يجب اختيار سرير المريض من المراتب التي تقلل الضغط إن أمكن. لا ينبغي وضع الأغطية متعددة الطبقات تحت المريض، ويجب ألا تكون هذه الأغطية اصطناعية ويجب ألا تجعل المريض يتعرق. عدم وجود التجاعيد والطيات في الأغطية هو التفاصيل التي لا ينبغي تجاهلها. من أجل منع تكوين الجروح، يجب توخي الحذر لتجنب الاحتكاك عند وضع المريض في السرير، ويجب نقل المريض لأعلى ولأسفل بغطاء interfacial.
تنظيف ورعاية الجروح للمريض مع جروح الضغط
عند تنظيف جسم المريض، يجب استخدام منتجات التنظيف المناسبة لدرجة الحموضة في الجلد، ومن المهم التنظيف دون تنظيف أو تدليك. يمكن منع تمزق الجلد وفتح الجرح باستخدام المرطبات التي ستبقي الجلد رطبا. عند وضع المريض على السرير، يجب منع انزلاق المريض نحو القدمين على السرير باستخدام واجهات مثل الوسائد، ويجب منع ملامسة الكعب وأي نتوءات عظمية مع السرير باستخدام الواجهات. في المرضى الذين يتم مراقبة مرحاضهم باستخدام حفاضات، يجب ألا يظل قاع المريض متسخا. يختلف الرقم الهيدروجيني للبول والبول عن الرقم الهيدروجيني للجلد ويتلف الجلد مباشرة. تتدهور سلامة الجلد الرطب بعد ملامسته والجروح مفتوحة بسهولة. وبالمثل، فإن الجروح المفتوحة لا تلتئم بسهولة. يجب على المريض عدم الاستلقاء على الجرح. إذا لم يكن هناك موانع طبية، فيجب تغذية المريض بنظام غذائي غني بالبروتين. يجب توجيه العناية بالجروح من قبل شخص متخصص في العناية بالجروح. المبدأ العام هو تطبيق الضمادات التي تحافظ على الجرح نظيفا ورطبا.
غالبا ما تحدث القروح في العصعص والأرداف
يمكن أن تحدث القروح في أي منطقة على اتصال مع المرتبة، وخاصة على البروز العظمي. المواقع الأكثر شيوعا هي العصعص، الأرداف، الكعب، الكتف، شفرات الكتف، شفرات الكتف، الرأس، نتوءات عظمية فوق الكاحل.
السرير الجرح (قرحة الضغط) الرعاية في بيئة المستشفى
أثناء رعاية قرحة الفراش في المستشفى، يتم الانتهاء من جميع الفحوصات المتعلقة بالمريض ويتم تنظيم تناول البروتين والسعرات الحرارية التي يحتاجها الشخص. في حالة العدوى، يبدأ العلاج بالمضادات الحيوية عن طريق الوريد. يتم تنظيف منطقة الجرح جراحيا من جميع الأنسجة الميتة والملوثة. اعتمادا على حالة المريض، يمكن إغلاق هذه الجروح عن طريق نقل الأنسجة الجراحية وزرعها. إذا لم يتم التخطيط للإغلاق الجراحي لقرحة الفراش، يتم علاج المريض باستخدام علاج خلع الملابس. الطريقة الوحيدة لعلاج الجروح التي ثبت أنها تقصر وقت إغلاق الجرح هي طريقة إغلاق الضغط السلبي (Vak). النقطة الأكثر أهمية في علاج إصابات الضغط هي تحديد المواقع المتكرر للمريض. هذه هي الممارسة الأكثر أهمية سواء في منع فتح الجرح الجديد أو في التئام الجروح. وبصرف النظر عن تحديد المواقع، يجب دعم المريض بالمغذيات والسوائل والشوارد والفيتامينات المناسبة. تنظيف وصيانة وترطيب جلد المرضى هو قضية مهمة أخرى. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يتم العناية بالجروح وفقا لما إذا كان الجرح مصابا أم لا، إفرازاته وحجمه.
العلاج الجراحي للبيضات
الجراحة هي خيار مهم وفعال في علاج القروح. في المرضى المناسبين، يفضل ذلك لأنه يقصر وقت التئام الجروح، ويتيح العودة المبكرة إلى الحياة الطبيعية ويقلل من المضاعفات مثل العدوى. ومع ذلك، يفضل إجراء هذا الإجراء في مجموعة من المرضى الذين يتوقع منهم الخروج من السرير والتحرك، والذين لديهم تغذية جيدة وحالة عامة. خلاف ذلك، فإن نجاح الجراحة سيكون منخفضا ومن المحتمل جدا أن تفتح جروح جديدة في مواقع العمليات التي يصعب إصلاحها. في هذه العمليات الجراحية، العضلات المحيطة والجلد والأنسجة تحت الجلد، وإذا لم تكن مناسبة، يتم زرع الأنسجة البعيدة في منطقة الجرح مع الأوعية المغذية. في بعض الأحيان يمكن أيضا خياطة سمك جزئي من الجلد مأخوذة من أجزاء أخرى من الجسم إلى موقع الجرح.
قرحة الضغط (Pressure Correak) Postoperative Care
بعد الجراحة، لا يتم وضع المريض في الموقع الجراحي. في الفترة المبكرة، يمكن استخدام علاج الجرح بالضغط السلبي الذي يسمى إدارة الشق لزيادة اتحاد الأنسجة إلى المنطقة الجديدة. في هذه الفترة، يتم توخي الحذر لضمان أن مستوى الهيموغلوبين في الدم ومستوى الدم من الألبومين، وهو أهم لبنة بناء للجرح في الجسم، عند القيم الطبيعية.
