ما هو hypertrophy؟
ما هو hypertrophy؟تضخم في بعض الأحيان لا يسبب أي مشاكل صحية، ولكن عندما يحدث في عضو مهم، فإنه يمكن أن يسبب حتى فقدان الحياة.
كيف يحدث hypertrophy
في حين أن تضخم العضلات (سماكة عضلات القلب) هو استجابة فسيولوجية طبيعية لا تسبب في بعض الأحيان أي مشاكل صحية ويمكن رؤيتها في الأفراد الأصحاء تماما، إلا أنه يمكن أن يكون أيضا نذيرا بمشكلة صحية مهمة تهدد الحياة. من المهم جدا التمييز بين السماكة الفسيولوجية لأنسجة القلب (على سبيل المثال ينظر في الرياضيين) وغير طبيعي – المرضية – سماكة العضلات (مثل مرضى اعتلال القلب العضلي التضخمي) للتشخيص والعلاج في وقت مبكر.
ما هو hypertrophy؟
تضخم العظام هو شكل من أشكال التكيف الذي يحدث عندما يتم تحفيز الخلايا في الأنسجة المعنية (مثل الأنسجة العضلية) للعمل بجد أو تصبح أقوى. عندما تتأثر الخلايا بالمحفزات، فإنها تستجيب عن طريق زيادة التمثيل الغذائي، وتوسيع السيتوبلازم ومضاعفة عضياتها. هذه الاستجابة هي في بعض الأحيان ضرورة فسيولوجية. في النساء الحوامل، على سبيل المثال، تنمو عضلات الرحم (تضخم) وتزيد في العدد (تضخم) لأن هذا ضروري للحمل الصحي.
مرة أخرى، فإن النمو (تضخم) الذي يظهر في العضلات عند الرياضيين، خاصة بعد تدريب الأثقال، هو تكيف فسيولوجي للغاية للعضلات لإصلاح الضرر الناجم عن الإجهاد. ومع ذلك، في الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو تضييق الصمام الأبهري بسبب التكلس، يؤدي الضغط المتزايد داخل القلب إلى سماكة جدران القلب بمرور الوقت. ستكون الاستجابة الأولية لهذا الضغط المتزايد بداية لعملية تؤدي إلى ضعف وظائف القلب في المستقبل.
فرط التضخيم – جيد أم سيء؟
إذن، هل آلية الاستجابة هذه، التي يمكن رؤيتها في كل من الأشخاص العاديين والمرضى، جيدة أم سيئة؟ السماكة المرضية لعضلة القلب، حيث تنتهي الاستجابة الطبيعية وتبدأ عملية المرض، ليست في الواقع مجموعة واحدة من الأمراض، ولكن يمكن أن تحدث أيضا كمرض منفصل يسمى اعتلال عضلة القلب الضخامي، وأحيانا بسبب ارتفاع ضغط الدم، وأحيانا وراثيا، حيث تتأثر عضلات القلب أيضا.
قد تتطور أمراض عضلة القلب التضخمية (التي تتميز بسماكة عضلات القلب) بمرور الوقت بسبب أمراض مختلفة أو قد تكون خلقية، أي وراثية (وراثية).
ما هو اعتلال عضلة القلب Hypertrophic؟
اعتلال عضلة القلب الضخامي هو مرض ناجم عن سماكة غير طبيعية للطبقة العضلية للقلب، وتسمى عضلة القلب. مع مرور الوقت، يمكن أن تجعل عضلة القلب السميكة من الصعب ضخ الدم من القلب إلى الجسم.
اعتلال عضلة القلب Hypertrophic cardiomyopathy
قد لا يكون لدى معظم المرضى أي شكاوى أو أعراض وقد يواصلون حياتهم الطبيعية، ولكن في مجموعة صغيرة من المرضى الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب الضخامي، قد تعطل عضلة القلب السميكة عمل القلب والصمامات بمرور الوقت، مما يؤدي إلى شكاوى من ضيق التنفس و/ أو ألم في الصدر وأحيانا اضطرابات إيقاع القلب التي تهدد الحياة (عدم انتظام ضربات القلب، الخفقان). تاريخ عائلي جيد مهم للغاية في مثل هؤلاء المرضى بسبب المشكلة الوراثية في المقدمة.
في حين أن نتائج الفحص واختبارات الدم لا تساهم كثيرا في التشخيص، فإن طرق التصوير مثل تخطيط صدى القلب (الموجات فوق الصوتية للقلب) والتصوير بالرنين المغناطيسي للقلب يمكن أن تجعل التشخيص في كثير من الأحيان.
في المرضى الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب الضخامي، وراء سماكة عضلات القلب، لوحظ تدهور هيكلي في طبقة العضلات وتصلب (التليف)، تماما مثل أنسجة الكالس. مع مرور الوقت، يمكن أن تؤدي هذه التغييرات في الأنسجة العضلية إلى انخفاض في قوة القلب الانقباض وأحيانا تسبب مشاكل في إيقاع القلب، والتي يمكن أن تكون خطيرة.
في مثل هؤلاء المرضى، يجب الاستماع إلى شكاوى المريض وتاريخه، ويجب توضيح التشخيص بطرق التصوير وإذا كانت هناك مشاكل في الإيقاع، فيجب أن يبدأ العلاج على الفور بالأدوية المناسبة. يجب إجراء تخطيط صدى القلب على فترات منتظمة في هؤلاء المرضى لمراقبة سماكة عضلة القلب ووظيفة القلب.
تضخم بسبب ارتفاع ضغط الدم أو أمراض الصمام
مرض عضلة القلب التضخمية المفرطة هو سماكة عضلة القلب التي تحدث عادة في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم غير المشخص لفترة طويلة أو سوء المعالجة أو تضيق الصمام الأبهري. القلب هو جهاز ذكي للغاية، وعندما يكون كذلك
العمل تحت الضغط العالي، فإنه يزيد من عضلاته من أجل التكيف ودفع الدم بشكل فعال من خلال الجسم. هذه في الواقع عملية مشابهة لتطور عضلات الجسم التي نراها في الأشخاص الذين يمارسون الرياضة بانتظام وتدريب الأثقال. هذا سماكة القلب، الذي يحدث في البداية ببراءة فقط للتغلب على الضغط وضمان الدورة الدموية الفعالة، ومع ذلك، يؤدي إلى تدهور أنسجة القلب وتصلب أوعية القلب.
سماكة عضلة القلب التي تظهر في مرضى ارتفاع ضغط الدم هي حالة تشير إلى ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط ولا ينبغي تفسيرها دائما على أنها سيئة. يمكن أن يتحسن سماكة عضلة القلب نسبيا مع علاج ضغط الدم الفعال. وبالمثل، في المرضى الذين يعانون من تضيق الصمام الأبهري، يمكن لعضلات القلب العودة إلى حجمها السابق مع مرور الوقت بعد الجراحة.
وأخيرا، دعونا نتحدث عن عضلة القلب التي تظهر في الأفراد الأصحاء تماما، والتي نسميها قلب الرياضي، والتي نراها في الأشخاص الذين يمارسون الرياضة بشكل احترافي. هذه العملية الفسيولوجية للغاية، والتي تتميز بزيادة في حجم القلب ونمو العضلات، يمكن رؤيتها في الرياضيين الذين يتم تدريبهم مهنيا في الألعاب الرياضية التي تتطلب القدرة على التحمل. السمة الرئيسية لقلب الرياضي هي أن وظائف الانكماش والاسترخاء في القلب طبيعية تماما على الرغم من سماكة حجم القلب والعضلات. في الأشخاص الذين توقفوا عن ممارسة الرياضة، يمكن للقلب العودة إلى أبعاده السابقة على مر السنين.
نتيجة لذلك، على الرغم من أن قلبنا يحاول بذكاء تحقيق التوازن بين الوضع عن طريق زيادة الأنسجة العضلية أثناء ضخ الدم في الجسم، إلا أنه يجب تقييم سماكة عضلات القلب بعناية من قبل الأطباء المتخصصين.
