ما هو Leg Vein Occlusion؟
وهناك نسبة كبيرة جدا من انسداد الشريان الساق بسبب تصلب الشرايين، تماما كما هو الحال في القلب.ما هو Leg Vein Occlusion؟
أعراض انسداد الأوعية الدموية: الساق
الشريان الأورطي، الوعاء الرئيسي الذي يحمل الدم النظيف إلى الجسم، ينقسم إلى قسمين على مستوى زر البطن. من هذه النقطة، تستمر الأوعية في طريقها لتغذية الأعضاء على جانبها والساق. تضيق الشرايين في أي منطقة بعد هذا التقسيم من الشريان الأورطي يمكن أن يسمى انسداد الأوعية الدموية الساق.
أعراض انسداد الوريد الساق هي:
الأعراض الأولى هي ألم الساق مع المشي أو المجهود.
غالبا ما يوصف الألم من قبل المرضى بأنه حرق وطعن. ينحسر الألم مع الراحة ويعود بعد المشي لمسافة معينة. كلما كان التضيق أكثر حدة، كلما كانت المسافة التي يشعر بها الألم أقصر.
في المراحل المتقدمة من المرض، يبدأ الألم في الراحة.
وبصرف النظر عن هذا، والتبريد والشلل في الساقين هي من بين الشكاوى الأكثر شيوعا من المرضى. قشعريرة وارتداء الجوارب الطبقات شائعة.
في المراحل المتقدمة من المرض، بسبب سوء التغذية وفقدان الشعر والجلد الجاف والشقوق قد تحدث.
إذا لم يتم أخذ الرعاية، فقد تحدث صدمات طفيفة وحتى جروح عفوية. في المرضى المتأخرين، قد تحدث الحالات السريرية التي قد تؤدي إلى الغرغرينا وفقدان الساقين على مستويات مختلفة.
كيف يتم تشخيص انسداد الأوعية الدموية Leg Vascular Occlusion؟
في التاريخ المأخوذ من المريض الذي يقدم إلى الطبيب، يتم التشكيك في الشكاوى والأمراض الأخرى التي قد تكون السبب والعوامل العائلية. في الفحص البدني، تعد النبضات الضعيفة اكتشافا مهما. في المرضى الذين يعانون من انسداد الأوعية الدموية في الساق، تنخفض النسبة بين ضغط دم الذراع وضغط دم الساق (مؤشر ABI-anklebrachial) وهذه النتيجة هي واحدة من المعايير الهامة لمزيد من الفحص.
لون دوبلر الموجات فوق الصوتية هي واحدة من طرق التصوير الخط الأول التي يمكن تطبيقها. على الرغم من أنه لا يعطي نتائج نهائية، إلا أنه من المعروف أنه يظهر ديناميكيات التدفق والمشاكل في الأوعية. ومع ذلك، عندما يؤديها أشخاص من ذوي الخبرة، يمكن أيضا إظهار لويحات في الأوعية.
طريقة التشخيص القياسية الذهبية هي تصوير الأوعية. يمكن تصوير المرضى باستخدام كل من CT (التصوير المقطعي)، MR وطرق تصوير الأوعية الكلاسيكية. في المرضى المناسبين، يمكن تفضيل التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي لأنه أقل توغلا، في حين أن هناك أيضا فرصة للعلاج (بطرق مثل البالونات والدعامات) في الجلسة التي تم تشخيصها بالتصوير الوعائي الكلاسيكي.
علاج انسداد الأوعية الدموية Leg Vascular Occlusion
عمر المريض، وآثار المرض على الحياة الاجتماعية ومسافة المشي، ودرجة الانسداد مهمة عند اتخاذ قرار بشأن طريقة علاج الانسداد في أوردة الساق. تؤخذ جميع هذه المعايير في الاعتبار لتحديد العلاج الذي سيتم تطبيقه.
بادئ ذي بدء، يجب السيطرة على الأمراض الأخرى التي قد تكون السبب. ومع ذلك، في الحالات الخفيفة، فإن تمارين المشي وتعديل النظام الغذائي والإقلاع عن التدخين هي تدابير الخط الأول. في الحالات التي لا تكون فيها هذه كافية، يتم استخدام موسعات الأوعية الدموية ومكثفات الدم.
جراحة انسداد الأوعية الدموية Vascular Occlusion Surgery
في الحالات الأكثر شدة، يتم استخدام بعض طرق العلاج بالأوعية الدموية والعلاجات الجراحية. عند تحديد أي من هاتين الطريقتين مناسب، يجب أن تؤخذ في الاعتبار معايير مثل الوعاء الذي يؤثر عليه المرض، ومقدار المنطقة التي يؤثر عليها، ومقدار التضيق الذي يسببه. بالإضافة إلى ذلك، فإن عمر المريض والأمراض الأساسية الأخرى هي أيضا معايير للاختيار بين هاتين الطريقتين.
تشمل علاجات تصوير الأوعية توسيع البالون، والدعامات وإزالة البلاك في جدران الأوعية باستخدام أجهزة خاصة (atherectomy). اعتمادا على حالة وموقع المرض، يمكن تطبيق واحد أو أكثر من هذه العلاجات. العلاج الجراحي هو توفير تدفق الدم عن طريق إجراء تجاوز قبل وبعد التضيق. أحد أهم العوامل في العلاج الجراحي هو الوعاء الذي سيتم استخدامه للتجاوز. إذا كان ذلك ممكنا، فإن استخدام الوريد الساق للشخص يزيد بشكل كبير من معدل النجاح. في الحالات التي لا يكون فيها ذلك ممكنا، هناك بعض الأوردة الاصطناعية البيولوجية والاصطناعية التي يمكن استخدامها.
ما هي عملية التعافي بعد العملية؟
فترة الانتعاش بعد تصوير الأوعية قصيرة جدا. يتم إخراج معظم المرضى في اليوم التالي للعملية على أبعد تقدير. نظرا لعدم وجود شق في الجسم، فلا يوجد خطر من حدوث مشاكل في التئام الجروح. بعد 1-2 يوما من الراحة، يمكن للشخص العودة إلى حياته اليومية من خلال الاعتناء بنفسه. الفحوصات الروتينية هي
يتم إجراؤه في الأسبوع الأول والشهر الأول والشهر الثالث والشهر السادس بعد الإجراء ويتم التخطيط للفترة التالية وفقا لحالة المريض والمرض.
فترة ما بعد الجراحة هي أكثر تطلبا قليلا من بعد علاج تصوير الأوعية. عادة ما يتم نقل المرضى إلى المستشفى لمدة 2-3 أيام. ينصح المرضى للراحة في المنزل لمدة 1 أسبوع للشفاء الجرح. بسبب الشقوق في الجسم، يكون الألم أكثر قليلا من طرق العلاج بالأوعية. يتم إجراء فحوصات ما بعد الجراحة في الأسبوع الأول والشهر الثالث والسادس.
ما الذي يجب على الأشخاص الذين يعانون من انسداد الأوعية الدموية الانتباه إليه؟
يجب عليه الإقلاع عن التدخين،
تناول نظام غذائي منتظم والتخلص من الوزن الزائد،
السيطرة على الأمراض مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري وhyperlipidemia،
يجب أن يمشي كثيرا،
العناية بالقدم والساق مهمة،
لا ينبغي إهمال الفحوصات الطبية الروتينية ويجب تطبيق العلاجات الموصى بها بانتظام،
يجب أن يوضع في الاعتبار أن الأشخاص الذين يعانون من انسداد في أوردة الساق قد يعانون أيضا من انسداد في القلب والأوردة الوداجية ويجب تقييمها من حيث هذه الأوعية.
