ما هي الدموع meniscus؟
ما هي الدموع meniscus؟ تمزق الغضروف المفصلي هو الاسم الذي يطلق على نوع مؤلم ومضعف من إصابة الغضروف التي تحدث بشكل شائع في الركبة. في ركبتي البشر، هناك قطعتان على شكل حرف C من الغضروف يعملان كوسادة بين عظم الساق وعظم الفخذ. هذه تسمى meniscus.
يحمي العظام المتحركة باستمرار من التآكل والتمزق. ومع ذلك، فإن تمزق الغضروف المفصلي هو حالة يمكن أن تحدث عندما تنحني الركبة. في بعض الحالات، تنكسر قطعة من الغضروف البالية وتعلق بين مفاصل الركبة، وتقفل الركبة وتمنع الحركة.
الأسباب
ما الذي يسبب تمزق الغضروف المفصلي؟
الدموع المنسكية شائعة بشكل خاص في الألعاب الرياضية التي يمكن أن تنطوي على الاتصال الجسدي المتبادل والركل المكثف والجري السريع، مثل كرة القدم، وكذلك الألعاب الرياضية التي تتطلب القفز والتعامل، مثل الكرة الطائرة وكرة السلة. يمكن أن تحدث دموع الغضروف المفصلي عندما يغير الفرد اتجاهه فجأة أثناء الجري. في كثير من الحالات، يحدث في نفس الوقت مع أنواع أخرى من إصابات الركبة، مثل إصابة الرباط الصليبي الأمامي.
الدموع المينوسكية شائعة بشكل خاص في الأفراد الأكبر سنا، وخاصة في الرياضيين الأكبر سنا، بسبب ضعف وانحطاط الغضروف المفصلي مع التقدم في السن وكذلك الرياضة النشطة. أكثر من 40٪ من الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 65 سنة فما فوق قد يكون لديهم تمزق الغضروف المفصلي.
كيفية منع تمزق الغضروف المفصلي؟
في ظل الظروف العادية، يصعب منع دموع الغضروف المفصلي لأنها ناجمة عن حادث. ومع ذلك، يمكن لبعض الاحتياطات أن تقلل من خطر إصابة الركبة. أحد هذه التدابير هو الحفاظ على عضلات الفخذ قوية ومرنة من خلال ممارسة التمارين الرياضية بانتظام. يجب القيام بتمارين الاحماء قبل بدء التمارين الثقيلة.
خلال عملية التمرين، يجب على الفرد إعطاء الجسم وقتا للراحة بين الحركات. يمكن للعضلات المتعبة والمتأخرة الاستجابة أن تزيد من خطر الإصابة. ذا
يجب أن توفر الأحذية التي يتم ارتداؤها الدعم الكافي ويجب أن تناسب القدم بشكل صحيح. وينبغي الحفاظ على المرونة والحد من التحركات الصعبة. أثناء عملية التمرين، لا ينبغي أبدا زيادة كثافة التدريب فجأة، ويجب زيادة الكثافة وتنخفض ببطء.
ما هي مضاعفات تمزق الغضروف المفصلي؟
بالنسبة لـ 85٪ إلى 90٪ من الأفراد الذين يخضعون لعملية جراحية لتمزق الغضروف المفصلي، يتم تحقيق نتائج جيدة للغاية على المدى القصير. ومع ذلك، فإن الأفراد الذين يعانون من إصابة في الغضروف المفصلي كبيرة جدا بحيث لا يمكن إصلاحها قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل في الركبة على المدى الطويل.
التدخلات الجراحية لإصلاح الغضروف المفصلي منخفضة المخاطر والمضاعفات نادرة. وتشمل هذه المضاعفات المحتملة إصابة أعصاب الجلد والعدوى وتصلب الركبة. قد يصف الطبيب المضادات الحيوية للمساعدة في منع العدوى. بالإضافة إلى ذلك، قد يوصي هو أو هي بجوارب ضاغطة للمساعدة في منع جلطات الدم.
الأعراض
ما هي أعراض وأنواع تمزق الغضروف المفصلي؟
تشمل علامات وأعراض الغضروف المفصلي الممزق صعوبة في ثني الساق واستقامتها، والألم المستمر في الركبة، والميل إلى تشديد أو قفل، والتورم، والإحساس بفرقعة ملحوظ بشكل خاص في وقت الإصابة. قد يكون من الممكن الاستمرار في حدث رياضي. ومع ذلك، بمجرد أن يبدأ الالتهاب حول أنسجة الغضروف المفصلي، سيزداد الألم.
أساليب التشخيص
كيف يتم تشخيص تمزق الغضروف المفصلي؟
في عملية تشخيص تمزق الغضروف المفصلي، سيقوم الطبيب بإجراء فحص بدني شامل على الفرد. سوف يرغب في معرفة تفاصيل كيفية حدوث إصابة الفرد.
قد يرى الطبيب أنه من الضروري أخذ الأشعة السينية لاستبعاد احتمال حدوث كسر في العظام أو أي مشاكل أخرى في الأنسجة العضلية. قد تكون هناك حاجة أيضا إلى التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي)، والذي يسمح بتقييم أكثر تفصيلا لغضروف الركبة.
أساليب العلاج
كيف يشفي meniscus tear؟
عادة ما تختلف عملية علاج الدموع الغضروفية تبعا لحجم الدموع وموقعها. وتشمل العوامل الأخرى التي تؤثر على العلاج عمر الفرد، والمهنة، ومستوى النشاط اليومي والإصابات الأخرى في المنطقة.
غالبا ما يشار إلى الجزء الخارجي من الغضروف المفصلي باسم “المنطقة الحمراء”. هناك دورة دموية جيدة في هذه المنطقة، وهي واسعة الانتشار وفعالة، ويمكن أن تلتئم الدموع في هذه المنطقة من تلقاء نفسها في بعض الحالات إذا كانت صغيرة. في المقابل، فإن ثلثي الغضروف المفصلي الداخلي المتبقي يسمى المنطقة البيضاء. لا توجد الدورة الدموية واسعة النطاق في هذا المجال. نادرا ما تلتئم الدموع في هذه المنطقة تلقائيا لأن الأوعية الدموية التي تشكل الجهاز الدوري الذي يحمل الجسيمات التي تسمح لهذه المنطقة بالشفاء مقيدة.
ليس كل حالة من الدموع meniscus يتطلب جراحة. قد تكون طرق العلاج غير الجراحية كافية إذا لم تكن ركبة الفرد مغلقة، واستقرت الحالة، ولم يتقدم الألم، والأعراض والعلامات تتحسن. في هذه الحالة، من المهم راحة الركبة لتسريع الشفاء.
قد يكون من المهم الحد من الأنشطة البدنية، بما في ذلك المشي، خاصة إذا شعرت بالألم في الركبة. العكازات ستكون مفيدة إذا لزم الأمر. قد يكون من المفيد استخدام الثلج لتخفيف الألم والتورم في الركبة. قد يكون من المفيد وضع ضغط الثلج مع كيس أو منشفة مع الثلج في ذلك لمدة 15-20 دقيقة كل 3-4 ساعات لمدة 15-20 دقيقة، وعادة لمدة 2-3 أيام، حتى يزول الألم والتورم.
قد يكون من المفيد لف الركبة بضمادة مرنة أو كم نيوبرين للسيطرة على التورم. عند الجلوس أو الاستلقاء، يجب على الفرد وضع وسادة تحت الكعب للحفاظ على ارتفاع الركبة.
خلال فترة الشفاء من المهم تجنب الأنشطة مثل الجري والقفز، حيث تضرب عظام الساق حول الركبة بعضها البعض بسرعة.
كيف يتم علاج المسيل للدموع meniscus؟
من الممكن استخدام الأدوية المضادة للالتهابات بنصيحة الطبيب أثناء عملية علاج الغضروف المفصلي. يمكن أن تساعد الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) في الألم والتورم في الركبة. ومع ذلك، فإن هذه الأدوية لها آثار جانبية مثل زيادة خطر النزيف والقرحة. لا ينبغي استخدام هذه الأدوية دون نصيحة الطبيب، ويجب استخدامها فقط من حين لآخر، عند الضرورة. للمساعدة في تقليل التوتر على الركبة، ستساعد تمارين التمدد والتقوية الموصى بها من قبل الطبيب أو أخصائي العلاج الطبيعي.
قد لا تكون طرق العلاج البسيطة أو العلاجية كافية في جميع حالات الغضروف المفصلي الممزق. في الحالات التي تكون فيها الدموع كبيرة أو واسعة، مما يسبب عدم الاستقرار أو قفل الأعراض، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإصلاح أو إزالة الأجزاء التي تسبب عدم الاستقرار. عادة ما يكون إجراء التدخل الطبي هذا بسيطا جدا وقد يتمكن الفرد من العودة إلى المنزل في نفس اليوم بعد العملية. إذا تم إجراء إصلاح، قد تكون هناك حاجة إلى المدلى بها أو دعامة لحماية الركبة. من الممكن أيضا استخدام العكازات.
إذا اعتبر الطبيب إجراء عملية جراحية لتمزق الغضروف المفصلي ضروريا، فهناك العديد من الخيارات المتاحة. في إصلاح بالمنظار، سيستخدم الطبيب منظار المفصل لعمل شقوق صغيرة في ركبة الفرد لمراقبة المسيل للدموع بشكل أفضل.
منظار المفصل هو أداة صغيرة مع ضوء وكاميرا في النهاية أثناء الجراحة، سيقوم الطبيب بإدخال أدوات صغيرة تبدو وكأنها أسهم رقيقة من خلال تمزق الغضروف المفصلي. جسم الفرد سوف يمتصها مع مرور الوقت. في استئصال الغضروف السحائي الجزئي بالمنظار، سيقوم الطبيب بإزالة جزء من الغضروف المفصلي الممزق بحيث يمكن لركبة الفرد أن تعمل بشكل طبيعي.
أثناء إجراء استئصال الغضروف المفصلي الكلي، سيقوم الطبيب بإزالة جميع أنسجة الغضروف المفصلي.
تغيير نمط الحياة والرعاية المنزلية لتمزق المينسكال
يعتمد وقت التعافي من الغضروف المفصلي الممزق على عدد من العوامل، بما في ذلك مدى شدة إصابة الركبة. قد يستغرق الشفاء التام بعد الجراحة من 4 إلى 6 أسابيع، اعتمادا على معدل الشفاء الطبيعي للفرد ونوع الإجراء الذي تم إجراؤه وعوامل أخرى.
في حالة إصلاح الغضروف المفصلي الكامل، يمكن أن يستغرق ذلك ما يصل إلى ثلاثة أشهر. في كثير من الحالات، يتم استخدام العلاج الطبيعي بعد الجراحة لتقليل المضاعفات وتسريع الشفاء. ومع ذلك، بنصيحة الطبيب، من الممكن متابعة نشاط رياضي جديد ومختلف، مثل السباحة للعدائين، والذي لن يزيد من ألم الركبة للفرد خلال فترة الشفاء.
النقطة التي يجب تذكرها في عملية علاج المسيل للدموع في الغضروف المفصلي هي أنه لا ينبغي أن يكون هناك عجلة. يجب ألا يحاول الفرد العودة إلى مستواه السابق من النشاط البدني حتى يتمكن من ثني الركبة وفك الركبة تماما دون ألم، يتم تقليل التورم في الركبة تماما، الركبة المصابة قوية مثل الركبة غير المصابة ولا يوجد ألم في الركبة أثناء المشي أو الجري أو الركض أو القفز.
الأفراد الذين يعودون إلى استخدام الركبة في المستوى القديم قبل أن تلتئم يمكن أن يسبب المزيد من الإصابات في الركبة وفقدان دائم للحركة والمرونة.
