ما هي الفتق الشوكي والجراحة؟
ليس كل تدهور في العمود الفقري يعني فتق. ما هي أقراص فتق العمود الفقري وكيف يتم علاجها؟ كل الفضولما هي الفتق الشوكي والجراحة؟ موجود في مقالتنا..
ما هو الفتق؟
فالجسم له توازن في ذاته. هذا التوازن ضروري للعمود الفقري لامتصاص الحمل بأفضل الطرق وأكثرها اقتصادا. لتحقيق ذلك، هناك أقراص بين الفقرات التي تمتص الحمل. هذه الأقراص، التي تتكون من أنسجة مرنة، تمتص الحمل وتوفر الحركة بفضل محتواها السائل. إذا تغير توزيع الحمل بسبب عوامل مختلفة، والصدمات الجزئية والكلية، والعوامل البيئية، والعوامل الوراثية والطريقة التي يستخدم بها الشخص القرص، فقد تتدهور بنية القرص. وتسمى هذه العملية “تنكس” القرص. في وقت لاحق، إذا كان هناك حمل غير منضبط على الضغط داخل القرص، فإن المادة داخل القرص، الذي يعمل بمثابة وسادة بين الفقرتين مع زيادة مفاجئة أو مزمنة في الضغط من هذه الأرض، يبدأ في تجاوز الأنسجة الليفية المحيطة به ويبدأ في ضغط الحبل الشوكي أو الأعصاب الخارجة من الحبل الشوكي. الصورة السريرية الناجمة عن هذا الضغط تسمى الفتق.
ما الذي يسبب الفتق؟
مع تدهور القرص الصحي بين الفقرات، يفقد مرونته ويمكن أن ينتفخ. يمكن رؤية هذا البروز على MRI. ومع ذلك، لا يتم تعريف كل انحطاط على أنه فتق. حوالي 20-30 ٪ من الحالات تنتفخ. يستمر الآخرون في التدهور أو يتسامح معهم الجسم ويستمر استخدامهم دون ألم. ما هو مكتوب في تقارير التصوير بالرنين المغناطيسي هو في الواقع صورة وتفسير هذه الصورة. إذا لم يكن لدى الشخص أعراض سريرية مثل الألم وفقدان القوة، فلن يكون من الصحيح تسميته فتق بناء على هذه الصورة.
ويعتقد أن هذا هو الفتق ولكن..
فقط 5 في المئة من آلام أسفل الظهر هي في الواقع قرص فتق. 95% من الحالات تحدث بسبب عوامل أخرى. ومع ذلك، يعتقد 95٪ من الناس أن لديهم قرص فتق وسؤالهم الأول هو ما إذا كان العلاج يجب أن يكون جراحيا أم لا. ومع ذلك، هذا نهج خاطئ جدا. هناك دائما انحطاط في العمود الفقري والعمود الفقري يتكيف معه. مع استمرار الانزعاج، يتكيف الجسم معه. في هذه العملية، إذا كانت المادة بين الفقرتين تبرز وتضغط العصب، مما يسبب
الأعراض السريرية ولا تتعافى مع طرق العلاج غير الجراحية، يأتي القرص الغضروفي الحقيقي أو القرص الغضروفي الذي يتطلب علاجا جراحيا في المقدمة. فقط 15 في المئة من حالات القرص الغضروفي تتطلب العلاج الجراحي.
يمكن تشخيص فتق العمود الفقري باستخدام MRI
التصوير بالرنين المغناطيسي الكلاسيكي هو الطريقة الأكثر استخداما لمشاكل العمود الفقري. ومع ذلك، يتم استخدام الأشعة السينية أيضا. في الحالات المشكوك فيها، يتم استخدام CT أيضا. يتم التشخيص التفريقي لما إذا كانت الأعصاب تتأثر مع EMG. إذا كانت نتائج الفيلم غير متوافقة مع شكاوى المريض، فإن العلاج يعتمد على النتائج السريرية ويتم اختيار الطريقة على أساس كل حالة على حدة.
من يخضع لجراحة العمود الفقري؟
العلاج الجراحي هو الأكثر تفضيلا في الفئة العمرية 25-40. يكون التعرق أقل شيوعا في فترات العمر المتقدمة عندما يتدهور العمود الفقري ويتكيف الجسم معه. ومع ذلك، مع زيادة رغبة الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن في أن يكونوا أكثر قدرة على الحركة، مع تدهور الهيكل، ينظر إلى هياكل القرص المتصلبة التي ينظر إليها على أنها فتق، متكلس، وتضييق القناة التي تمر من خلالها الفقرات وتقليل الراحة. تزيد الرغبة في الحركة والراحة من عدد العلاجات الجراحية في هذه الفئة العمرية. العوامل الجسدية والعقلية تلعب أيضا دورا في هؤلاء الناس. يجب على الشخص نفسه أن يطلب ذلك، ويجب أن تكون حالته البدنية ونوعية العظام مناسبة للجراحة.
طرق جراحة العمود الفقري
على الرغم من أن الطرق التي سيتم استخدامها في العلاج الجراحي يمكن أن تكون مختلفة، ‘استئصال القرص الأمامي’ كثيرا ما تستخدم في جراحة الرقبة. استئصال القرص الأمامي هو تدخل لتخفيف آلام القرص والخدر والضعف. إذا كانت القناة ضيقة، فقد يكون من الضروري إزالة أو فك العظام وراءها. تستغرق عملية استئصال القرص الأمامي حوالي 1.5 ساعة. قد تختلف المدة اعتمادا على مستوى القرص المراد تدخله وصلابة القرص. في “استئصال القرص الدقيق”، أي الجراحة التي أجريت باستخدام المجهر، تختلف المدة وفقا للفرد. من أجل الكشف عن أنسجة القرص، من الضروري سحب الأعصاب إلى الحواف والتصرف بعناية فائقة لتجنب التلف.
هل هناك مضاعفات لجراحة فتق العمود الفقري؟
هناك فرصة 5 في المئة من المضاعفات في جراحة فتق العمود الفقري. قد يكون هناك تلف 1 في المئة في الأعصاب، والعدوى، وجمع الدم، وعدم الاستقرار، والتليف الأنسجة
تشكيل وفشل إغلاق الجرح.
للحد من خطر الفتق الشوكي
العمود الفقري لديه بنية تبلى مع الاستخدام ويسبب مشاكل لأنها تبلى. في حين أنه من الممكن في بعض الأحيان إزالة كل أو جزء من العضو الإشكالي، يجب أن يظل العمود الفقري سليما. إذا كان العلاج الجراحي ضروريا للفتق الفقري، والتي تحدث بشكل أكثر شيوعا في الرقبة وأسفل الظهر، من الضروري إجراء عملية من شأنها أن توفر أكبر فائدة في الفترة المبكرة، والعودة إلى الحياة الاجتماعية بسرعة، وتسبب أقل ضرر وتوفر الراحة على المدى الطويل. في جراحة العمود الفقري، من الضروري تحقيق التوازن بين الربح والخسارة، والقيام بأفضل ما يمكن بأقل ضرر إذا تم تطبيق العلاج الجراحي، وإبلاغ الشخص جيدا بالنتائج المحتملة.
طرق الوقاية من الفتق الفقري هي كما يلي ؛
عدم تشويه الأقراص: العديد من العوامل تسبب التنكس، من التدخين إلى الهيكل التشريحي للشخص، من سوء استخدام العمود الفقري إلى توازن العمود الفقري.
عدم زيادة الضغط داخل القرص في الفتق المنحل: من الصعب جدا منع ذلك. لأن الجلوس والتمدد إلى اليسار واليمين أثناء الجلوس يزيد من الضغط أكثر. هذه الحركة تسبب كل من القرص لأداء وظيفة امتصاص الصدمات أقل والضغط داخل القرص لزيادة.
