ما هي مخاطر الحمل المتعدد؟
ما هي مخاطر الحمل المتعدد؟ معظم حالات الحمل المتعددة صحية، ولكن بعضها قد يحمل مخاطر. مع زيادة عدد الأطفال، يمكن أن يزيد خطر حدوث أحداث سلبية. الخطر الأكبر هو الولادة المبكرة، والتي يمكن أن تسبب العديد من المشاكل الصحية.
قد يصف طبيبك الراحة في الفراش، خاصة إذا حدثت مضاعفات المخاض المبكر. لا يوجد دليل على أن الراحة في الفراش تمنع الولادة المبكرة في حالات الحمل المتعددة، ولكن الحد من النشاط البدني أو الراحة في كثير من الأحيان قد يساعد.
ما هو احتمال الولادة المبكرة في حالات الحمل المتعددة؟
وفقا لدراسة، هناك فرصة ستين في المئة للولادة المبكرة (قبل 37 أسبوعا) في حالات الحمل بتوأم وفرصة تسعين في المئة في حالات الحمل الثلاثي.
متوسط توقيت الولادة المبكرة هو 35 أسبوعا للحمل بتوأم، و 33 أسبوعا لثلاثة توائم و 29 أسبوعا لأربعة توائم.
ما هي مخاطر الولادة المبكرة؟
قبل ولادة الأطفال، قد لا تتطور رئاتهم ودماغهم والأعضاء الأخرى بشكل كامل. قد لا يتطور الجهاز المناعي للطفل بما فيه الكفاية لمحاربة العدوى، أو قد لا يكون قادرا على الامتصاص أو البلع.
كلما ولد الطفل في وقت مبكر، زاد الخطر. في حالات الولادة المبكرة، يكون الأطفال عادة بصحة جيدة إذا ولدوا بين 34 و 37 أسبوعا. لكن الأطفال الذين يولدون قبل 28 أسبوعا يحتاجون إلى علاج ومراقبة دقيقين للبقاء على قيد الحياة.
إذا بدأ المخاض قبل 34 أسبوعا، فقد يؤخر طبيبك هذه الانقباضات لبضعة أيام. يتم ذلك لشراء الوقت لعلاج الطفل بالأدوية والسماح لرئتيه أو الأعضاء الأخرى بالتطور بسرعة أكبر.
هذا العلاج يزيد من فرص بقاء الطفل على قيد الحياة. يمكن أيضا إعطاء الطفل كبريتات المغنيسيوم للمساعدة في تقليل خطر الشلل الدماغي.
ما هي المشاكل الأخرى التي يمكن أن تحدث في حالات الحمل المتعددة؟
لا يصل التوائم والثلاثة توائم في كثير من الأحيان إلى الوزن الذي يحتاجونه ليكونوا أصحاء قبل الولادة. في الولادات الطبيعية، يزن الأطفال حوالي 3 كجم في المتوسط، في حين أن التوائم تزن
حوالي 2.5 كجم. عادة ما يزن ثلاثة توائم 1.8 كجم لكل طفل وأربعة توائم 1.36 كجم. الأطفال الذين يولدون أقل من 2.5 كجم يعتبرون ناقصي الوزن.
بشكل عام، يمكن أن يسبب الأطفال الذين يولدون بأوزان أقل من المعتاد مشاكل صحية. الأطفال الذين يولدون بأوزان أقل من المعتاد غالبا ما يواجهون مشكلة عدم القدرة على التنفس من تلقاء أنفسهم.
قد يكون لديهم أيضا مشكلة في مكافحة العدوى، والسيطرة على درجة حرارة الجسم وزيادة الوزن. لهذه الأسباب، يتم وضع الأطفال الذين يولدون بوزن أقل من الطبيعي تحت رعاية خاصة في وحدات رعاية حديثي الولادة لفترة من الوقت قبل العودة إلى المنزل.
تسمم الحمل (Precipulation)
إنها حالة خطيرة تسبب ارتفاع ضغط الدم والبروتين في البول، وكذلك تشوهات في الكلى أو الكبد. تحدث هذه الحالة في 10-15٪ من النساء في حالات الحمل المفردة، ولكن يمكن أن تتضاعف أو ثلاثة أضعاف في حالات الحمل التوأم ومع كل طفل.
عندما تكون شديدة، يمكن أن يؤثر تسمم الحمل على العديد من الأعضاء والمشيمة ويمكن أن يكون مشكلة خطيرة تهدد الحياة.
سكري الحمل
سكري الحمل شائع جدا في النساء اللواتي يحملن أكثر من طفل واحد. إذا كنت مصابا بسكري الحمل، فيجب على طبيبك مراقبتك بعناية فائقة. في معظم الأحيان يمكنك التحكم في نسبة السكر في الدم من خلال اتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة المناسبة، ولكن قد تحتاج بعض النساء إلى الأنسولين أو أدوية أخرى. مرض السكري الذي لا يتم التحكم فيه بعناية يمكن أن يهدد صحتك وصحة طفلك بشكل خطير.
انفصال المشيمة
الانفصال المبكر للمشيمة من الرحم. النساء الحوامل اللواتي يحملن أكثر من طفل واحد معرضات لخطر أكبر من أولئك الذين يحملون طفلا واحدا. يمكن أن يحدث هذا في أي وقت خلال الجزء الثاني من الحمل (بين 14 و 26 أسبوعا) ويمكن أن يسبب مشاكل في النمو، والمخاض المبكر والولادة. بمجرد حدوث الانفصال، سيحتاج الطفل أو الأطفال الآخرون إلى إزالتها عن طريق العملية القيصرية.
متلازمة نقل الانصهار التوأم إلى التوأم (Twin-to-twin Transfusion Syndrome)
وهي حالة نادرة جدا ولكن يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة جدا. يحدث في التوائم المتماثلة. يحدث هذا عندما يكون لدى الأطفال الذين يشتركون في نفس المشيمة تدفق دم من واحد إلى آخر. يمكن تصحيح هذا في الجراحة عن طريق إغلاق الاتصال بين
الأوعية الدموية للأطفال.
فقدان طفل أو أكثر
في حالات الحمل بتوأم، قد يكون أحد الأطفال قد أجهض الحمل في وقت مبكر من الحمل. وهذا ما يسمى متلازمة تلاشي التوأم. يمكن ملاحظة هذه الحالة في 20٪ من حالات الحمل بتوأم و 40٪ من حالات الحمل الثلاثي.
قد يكون هذا قد حدث قبل أيام من الفحص بالموجات فوق الصوتية وقد لا يتم ملاحظته. الأعراض الوحيدة هي الدم من الرحم. عادة ما يستمر الطفل أو الأطفال الذين يتخلفون عن الركب في النمو بشكل صحي.
احتمال الإملاص أعلى قليلا في حالات الحمل المتعددة منه في حالات الحمل العادية، ولكن هذا نادر جدا. هذا المعدل، الذي يبلغ 0.5 في المائة في حالات الحمل العادية، هو حوالي 1-2 في المائة في حالات الحمل التوأم أو الثلاثي. في بعض الحالات النادرة، قد يولد الطفل ميتا قبل بضعة أسابيع من ولادة الطفل السليم الآخر.
إذا كان الأطفال يتشاركون نفس المشيمة، فهناك خطر كبير على الطفل الباقي على قيد الحياة إذا حدثت الوفاة بعد الأسبوع العشرين. إذا لم يتشاركا المشيمة نفسها، فمن المرجح أن يستمر الطفل الباقي على قيد الحياة في التطور بشكل طبيعي.
ما الذي يمكن القيام به للحد من المخاطر؟
يمكن أن يقلل الكشف المبكر واتباع نصيحة طبيبك من العديد من المخاطر. من المهم أن تكون على علم بحالات الحمل والمضاعفات المتعددة، ولكن هذا لا ينبغي أن يكون هاجسا بأن كل شيء سوف يسير على نحو خاطئ وسوف أعاني من جميع المضاعفات. اتباع نظام غذائي صحي ومنتظم واستهلاك السوائل مهم جدا. لا تهمل مواعيد طبيبك واتبع ما يقوله طبيبك.
