متلازمة الكتف المتجمد
ما هو الكتف المتجمد؟
متلازمة الكتف المتجمد يتكون الكتف من 3 عظمة. هذه هي الذراع العلوي (humerus)، scapula و collarbone. النسيج الذي يحيط مفصل الكتف ويحمل كل شيء معا يسمى كبسولة الكتف.
الكتف المتجمد، المعروف أيضا باسم التهاب الكبوليت اللاصق أو التهاب الكبوليت اللاصق، هو حالة تتميز بالصلابة والألم في مفصل الكتف. إنها مشكلة صحية خطيرة يمكن أن تضعف بشدة نوعية الحياة، أو تقيد حركات الشخص أو تظهر نفسها بأعراض الألم.
يحدث عندما تضيق كبسولة مفصل الكتف، وتكاثف، وتصبح ملتهبة وحركة المفاصل محدودة بسبب انخفاض السائل داخل المفصل. يصبح الكتف والكبسولة المتجمدة سميكا وضيقا لدرجة أن الحركة تصبح صعبة. عصابات من شكل ندبة والسائل الذي يليين يقلل من المفاصل. وهذا يحد من قدرة الشخص على الحركة. عادة ما تبدأ الأعراض تدريجيا، وتتفاقم مع مرور الوقت ثم تتحسن على مدى فترة تتراوح بين 1 و 3 سنوات. هو الأكثر شيوعا في كتف واحد، ولكن هناك حالات في كلا الكتفين.
يشمل علاج متلازمة الكتف المتجمد تمارين الحركة والكورتيكوستيرويدات والأدوية التي يتم حقنها في كبسولة المفصل. في بعض الحالات، قد تكون الجراحة بالمنظار ضرورية للسماح لكبسولة المفصل بالتحرك بحرية أكبر. الأسباب
ما الذي يسبب متلازمة الكتف المتجمد؟
يمكن أن تحدث متلازمة الكتف المتجمدة لأسباب مختلفة، ولكن في معظم الحالات يكون السبب الكامن غير معروف. يتم وضع العظام والأربطة والأوتار التي تشكل مفصل الكتف في كبسولة النسيج الضام. يحدث الكتف المتجمد عندما تثخن الكبسولة وتشتد حول مفصل الكتف، مما يحد من حركتها. يمكن أن يتطور بعد الظروف التي تسبب تجميد مفصل الكتف لفترة طويلة من الزمن، مثل السقوط أو المطبات. بالإضافة إلى ذلك، التكلس، متلازمة اصطدام الكتف، دموع وتر العضلات، الروماتيزم الالتهابي، مرض السكري، مشاكل الغدة الدرقية، ارتفاع مستويات الكوليسترول، مشاكل القلب، أمراض الثدي لدى النساء يمكن أن تؤدي أيضا إلى متلازمة الكتف المتجمدة. اليوم، معظم حالات متلازمة الكتف المتجمدة عادة ما تكون أشخاصا يتعرضون لضغوط شديدة.
ما هي عوامل الخطر للكتف المتجمد؟
بعض العوامل يمكن أن تزيد من فرصك في تطوير الكتف المتجمد:
العمر: الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عاما هم أكثر عرضة لتجميد الكتف. الخمول: الأشخاص الذين يعانون من الجمود لفترات طويلة أو انخفاض حركة الكتف لديهم خطر أكبر من تطوير رمل الكتف الممل. قد يتطور الجمود بسبب إصابة الكفة المدورة، الذراع المكسورة، السكتة الدماغية، عمليات ما بعد الجراحة. الأسباب الأكثر شيوعا هي الشلل بعد إصابة الكتف أو كسر الذراع أو السكتة الدماغية. إذا كان الشخص يعاني من حالة تجعل من الصعب تحريك الكتف، فيجب عليه استشارة الطبيب للتمارين التي يمكن القيام بها للحفاظ على الحركة في مفاصل الكتف. الأمراض الجهازية: حالات مثل مرض السكري، فرط نشاط الغدة الدرقية، قصور الغدة الدرقية، السل، باركنسون، أمراض القلب والأوعية الدموية تزيد من خطر متلازمة الكتف المتدلي.
الأعراض
ما هي أعراض متلازمة الكتف المتجمد Frozen Shoulder Syndrome؟
تتميز أعراض متلازمة الكتف المتجمد بالألم والتصلب الذي يجعل من الصعب تحريك الكتف. يمكن أن يكون الألم أكثر حدة في الليل ويمكن أن يعطل أنماط النوم. يمكن أن تحدث متلازمة الكتف المتجمدة ببطء وعلى 3 مراحل. يمكن أن تستغرق كل مرحلة عدة أشهر.
المرحلة 1 – الألم: أي حركة للكتف يمكن أن تسبب الألم وتحد من نطاق حركة الكتف. يزداد سوءا تدريجيا وقد يسبب المزيد من الألم في الليل. يمكن أن تستمر هذه المرحلة بين 6 و 9 شهرا. المرحلة 2 – التجميد: في هذه المرحلة، قد يبدأ الألم في الانخفاض. ومع ذلك، يصبح الكتف قاسيا ويصبح من الصعب استخدامه. نظرا لأنه يصبح من الصعب تحريك الكتف، فقد يصبح من الصعب أيضا أداء الأنشطة اليومية مثل تغيير الملابس والاستحمام. يمكن أن تستمر هذه المرحلة بين 4 و 12 شهرا. المرحلة 3 – مرحلة القرار: يبدأ نطاق الحركة في الكتف في التحسن. يمكن أن تستمر هذه المرحلة من 6 أشهر إلى 2 سنوات.
من لديه كتف متجمد؟
متلازمة الكتف المتجمدة أكثر شيوعا بين سن 40 و 65. هناك حالات أكثر في النساء منها في الرجال. إذا تم تجميد كتف واحد، فإن الإصابة على الجانب الآخر تزيد بنحو 30٪.
أساليب التشخيص
كيف يتم تشخيص الكتف المتجمد؟
تؤثر متلازمة الكتف المتجمد على كل من النطاق النشط والسلبي للحركة. أثناء الفحص البدني، قد يطلب منك طبيبك التحرك بطرق معينة للتحقق من الألم وتقييم مدى الحركة النشط. قد يطلب منك بعد ذلك استرخاء عضلاتك أثناء تحريك ذراعك للتحقق من نطاق الحركة السلبي. على الجانب النشط، من المتوقع أن تحرك الكتف بنفسك، بينما على الجانب السلبي، يحرك الأطباء الكتف ويلاحظون الاختلافات. في بعض الحالات، قد يعطي الطبيب دواء مخدر لمنطقة الكتف لتحديد نطاق الحركة السلبي والنشط. عادة ما يكون الفحص البدني كافيا لتشخيص متلازمة الكتف المتجمدة. ومع ذلك، قد يطلب طبيبك اختبارات التصوير مثل الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لاستبعاد المشاكل التي تسبب الألم مثل التهاب المفاصل أو الكفة المدورة الممزقة.
أساليب العلاج
كيفية التعامل مع الكتف المتجمد؟
عادة ما يتضمن علاج متلازمة الكتف المتجمدة السيطرة على ألم الكتف والحفاظ على أكبر قدر ممكن من الحركة في الكتف. في العديد من حالات متلازمة الكتف المتجمدة، من الممكن استعادة نطاق الحركة الكامل. ومع ذلك، هذه عملية طويلة. عادة ما تختفي متلازمة الكتف المتجمدة تلقائيا في غضون 12 إلى 18 أشهر، ولكن علاج متلازمة الكتف المتجمدة يمكن أن يساعد المرضى على اجتياز هذه العملية بسهولة أكبر. بعض الطرق المستخدمة في علاج متلازمة الكتف المتجمدة هي: الأدوية: بعض الأدوية التي يوصي بها الطبيب يمكن أن تساعد في تقليل الألم والالتهاب المرتبط بمتلازمة الكتف المتجمد. العلاج: بمساعدة أخصائي العلاج الطبيعي، يمكن إجراء مجموعة من تمارين الحركة لزيادة الحركة في الكتف. القيام بهذه التمارين مهم جدا لتحسين استعادة التنقل.
العمليات الجراحية والإجراءات الأخرى: قد يقوم طبيبك بإجراء عملية جراحية للسيطرة على الأعراض المستمرة:
الحقن: بعض الأدوية التي يتم حقنها في مفصل الكتف تهدف إلى تقليل الألم و متلازمة الكتف المتجمد
زيادة حركة الكتف. توتر المفاصل: حقن الماء المعقم في كبسولة المفصل يمكن أن يجعل من الأسهل تحريك المفصل. معالجة الكتف: لن تشعر بالألم بسبب التخدير الذي تتلقاه كجزء من هذا الإجراء. يقوم الطبيب بتحريك مفصل الكتف في اتجاهات مختلفة لتخفيف الأنسجة الممتدة. ومع ذلك، يفضل أن يتم ذلك نادرا جدا بعد حدوث جراحة بالمنظار. لأن هناك خطر متزايد من المضاعفات. جراحة لمتلازمة الكتف المجمدة نادرا ما يتم تنفيذها. إذا لم تساعد العلاجات، فقد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية لإزالة أنسجة الندبة والالتصاقات من مفصل الكتف. تستخدم هذه الجراحة (بالمنظار) أدوات جراحية بالمنظار تصل إلى المنطقة المصابة من خلال شقوق صغيرة حول المفصل. يجب أن يتم إعادة التأهيل
بعد الجراحة. في تطبيقات العلاج الطبيعي، يبدأ عادة في اليوم التالي للجراحة. يشرح الطبيب التمارين للمريض ويبدأ المريض في ممارسة الحركات. الهدف الرئيسي هو أن يستعيد المريض الحركة الكاملة لمفصل الكتف.
ماذا يحدث إذا لم يتم علاج متلازمة الكتف المتجمدة؟
في الحالات غير المعالجة، يمكن أن يستمر المرض لمدة 2 إلى 10 سنوات. في معظم المرضى، يحدث الحد من الحركة وتبقى عقابيل. في المراحل اللاحقة من الحالات غير المعالجة ذات الحركة المقيدة، قد يحدث تقييد مفصل الكتف.
أسلوب الحياة والعلاجات المنزلية
حاول استخدام منطقة الكتف والذراع قدر الإمكان، مع مراعاة الألم ونطاق قيود الحركة. تطبيق الحرارة أو البرودة على الكتف يمكن أن يساعد في تخفيف الألم.
طرق الطب التكميلي
الوخز بالإبر: ينطوي على إدخال إبر رقيقة في نقاط معينة من الجسم. تبقى الإبر في الجسم لمدة 15 إلى 40 دقيقة. لأن الإبر رقيقة ومرنة وتدرج بشكل سطحي، فإن معظم علاجات الوخز بالإبر عادة ما تكون غير مؤلمة. التحفيز العصبي الكهربائي عبر الجلد (TENS): وحدة TENS توفر تيارا كهربائيا صغيرا إلى النقاط الرئيسية في المسار العصبي. التيار، الذي يتم تسليمه بواسطة أقطاب كهربائية مسجلة على الجلد، ليس مؤلما أو ضارا. يعتقد أن TENS يحفز إطلاق الإندورفين وقد يمنع ألياف الألم التي تحمل النبضات.
