متلازمة تململ الساق
ما هي متلازمة تململ الساق؟
متلازمة تململ الساقمتلازمة تململ الساقمتلازمة الساق المضطربة، والمعروفة أيضا باسم مرض ويليس إيكبوم، أو RLS لفترة قصيرة، هي اضطراب حركة مزمن يحدث عندما يكون لدى الفرد رغبة لا يمكن السيطرة عليها أو بحاجة إلى تحريك أرجله بسبب إحساس غير مريح. يحدث هذا عادة في المساء أو في الليل عند الجلوس أو الاستلقاء. التحرك مؤقتا يخفف من الانزعاج.
تبدأ متلازمة الساق المضطربة في أي عمر وعادة ما ترتبط بالتقدم في العمر.
أسوأ في الارتباط. عندما يصل إلى مستويات تتداخل مع أنماط النوم، يمكن أن يؤدي إلى صعوبة في الأنشطة اليومية. يمكن أن تكون بعض تدابير الرعاية الذاتية البسيطة كافية لتخفيف أعراض متلازمة تململ الساقين. ومع ذلك، هناك مجموعة متنوعة من الأدوية التي يمكن أن تساعد الأفراد الذين يعانون من RLS أكثر شدة.
أي قسم يتعامل مع متلازمة الساق غير المستقرة؟
يتم تشخيص متلازمة تململ الساقين سريريا. يمكن السيطرة على متلازمة تململ الساق مع العديد من الأدوية. يمكنك تحديد موعد مع قسم علم الأعصاب أو الطب النفسي لمتلازمة تململ الساق.
الأسباب
ما الذي يسبب متلازمة الساق غير المستقرة؟
لم يتم تحديد السبب الدقيق لمتلازمة تململ الساق في كثير من الحالات. يعتقد الباحثون أن الحالة ناتجة عن عدم توازن في الدوبامين، الذي يفرزه الدماغ للتحكم في حركات العضلات.
يحدث متلازمة تململ الساق دون أي سبب معروف، وكذلك بسبب اضطرابات استقلاب الحديد، وبعض الأمراض المزمنة والآثار الجانبية للأدوية المختلفة.
يمكن أن تحدث متلازمة تململ الساقين في أي عمر، بما في ذلك أثناء الطفولة. وهو أكثر شيوعا مع التقدم في العمر وأكثر شيوعا في النساء منه في الرجال.
يعتقد أن متلازمة تململ الساقين تحدث في العائلات، خاصة في الحالات التي تقل أعمارهم عن 40 عاما. ومع ذلك، يمكن أن يؤدي الحمل أو التغيرات الهرمونية المماثلة إلى تفاقم الحالة مؤقتا
أعراض متلازمة تململ الساق
قد تبدأ بعض النساء في تجربة أعراض متلازمة تململ الساق لأول مرة خلال فترة الحمل، وخاصة في الأشهر الثلاثة الأخيرة. في مثل هذه الحالات، تختفي الأعراض عادة بعد الولادة، عندما تعود التوازنات الهرمونية إلى وضعها الطبيعي.
لا ترتبط متلازمة تململ الساقين عادة بمشكلة طبية خطيرة كامنة، ولكن في بعض الحالات يمكن أن تصاحب حالات أخرى:
في بعض الأحيان يمكن أن تسبب الأمراض المزمنة مثل مرض السكري وإدمان الكحول تلف الأعصاب في اليدين والقدمين. هذا الضرر يؤدي إلى الاعتلال العصبي المحيطي.
حتى بدون فقر الدم، يمكن أن يسبب نقص الحديد متلازمة تململ الساق أو يؤدي إلى تفاقم حالة موجودة. قد يكون الشخص يعاني من نقص الحديد إذا كان لديه تاريخ من النزيف من المعدة أو الأمعاء، أو لديه فترات ثقيلة أو يتبرع بالدم بشكل متكرر.
إذا كان الفرد يعاني من الفشل الكلوي، قد يكون هناك أيضا نقص الحديد مع فقر الدم. عندما لا تعمل الكلى بشكل صحيح، يمكن أن تنخفض مخزونات الحديد في الدم. هذه التغييرات وغيرها في كيمياء الجسم يمكن أن تسبب متلازمة تململ الساق أو تفاقم حالة موجودة.
وقد ارتبطت آفات الحبل الشوكي الناجمة عن الضرر أو الإصابة بمتلازمة تململ الساقين. التدخلات الطبية التي تسبب تخدير الحبل الشوكي يمكن أن تؤدي أيضا إلى متلازمة تململ الساقين.
الأعراض
ما هي أعراض متلازمة الساق المتململ؟
الأعراض الرئيسية للأرجل المضطربة Syndromeis، كما يوحي الاسم، الرغبة في تحريك الساقين. من بين الأعراض المميزة الأخرى التي تصاحب هذه الرغبة، يتم سرد أكثرها شيوعا أدناه:
تشمل الأعراض الشائعة الأحاسيس التي تبدأ بعد فترة من الراحة أو الجمود. عادة ما تبدأ هذه الأحاسيس بعد فترة طويلة من الجلوس في مقعد السيارة أو على متن طائرة أو في السينما أو بعد الاستلقاء في مكان واحد لفترة من الوقت.
الأعراض عادة ما تكون أسوأ في المساء وتكون في أشد حالاتها في الليل.
تميل متلازمة تململ الساقين إلى الاسترخاء مع الحركة. تنخفض أعراض RLS مع التمدد أو هز الساقين أو المشي.
يمكن أن يسبب ارتعاش الساق في الليل. يعتقد خبراء الصحة أن متلازمة تململ الساقين مرتبطة بحالة أكثر شيوعا تسمى حركة الأطراف الدورية أثناء النوم. هذا يؤدي إلى تحرك ساقي الشخص أثناء النوم، وربما الركل أثناء الليل.
يصف الأشخاص الذين يعانون من عدم تململ الساق أعراضهم بشكل متزامن على أنها أحاسيس غير طبيعية وغير سارة في أرجلهم أو أقدامهم. تحدث هذه الأحاسيس عادة في كلا الساقين. في حالات نادرة، تؤثر هذه الأحاسيس أيضا على الذراعين.
ويلاحظ عموما أن الأحاسيس تحدث على الجلد بدلا من داخل الطرف. تشمل الأحاسيس الزحف، الزاحف، السحب، النبض، الألم، الحكة أو الأحاسيس الكهربائية.
في بعض الحالات، من الصعب على الأفراد شرح ماهية هذه الأحاسيس بالضبط. الأفراد الذين يعانون من متلازمة تململ الساق لا يصفون عادة الحالة على أنها تشنجات العضلات أو خدر. ومع ذلك، فإن الرغبة في تحريك الساقين متسقة في جميع الحالات تقريبا.
ومن الشائع أيضا أن نرى تقلبات في شدة الأعراض. قد تختفي أعراض متلازمة تململ الساقين لفترة من الزمن، ولكن في جميع الحالات تقريبا ستعود.
أساليب التشخيص
أي طبيب يعالج متلازمة تململ الساق وكيف يتم تشخيصه؟
في بعض الحالات، لوحظ أن الأفراد المصابين بمتلازمة الساق القلقة (RLS) لا يطلبون المساعدة الطبية خوفا من عدم أخذهم على محمل الجد. ومع ذلك، فإن اضطراب أنماط النوم والنعاس أثناء النهار الذي قد يحدث بسبب متلازمة الساق المضطربة (RLS) يمكن أن يؤثر على نوعية حياة الأفراد. يوصى باستشارة طبيب عصبي لمتلازمة تململ الساق.
سيقوم طبيب الأعصاب الذي تم استشارته للفحص أولا بالحصول على معلومات حول التاريخ الطبي للفرد وطلب وصف الأعراض.
يتم تشخيص الحالة العصبية عند الرغبة القوية التي لا تقاوم في كثير من الأحيان في تحريك الساقين، والتي غالبا ما تكون مصحوبة بأحاسيس غير مريحة، تبدأ وتتفاقم أثناء الراحة، مثل الجلوس أو الاستلقاء، وتتفاقم باستمرار في الليل، ولا يمكن تفسيرها بحالات طبية أو سلوكية أخرى.
سيقوم الطبيب بإجراء فحص بدني وعصبي. بالإضافة إلى ذلك، قد يطلب الطبيب إجراء فحص دم، خاصة لقياس نقص الحديد، لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى.
في حالات نادرة، قد يحيل الطبيب الشخص أيضا إلى أخصائي النوم. إذا اشتبه في اضطراب آخر في النوم مثل النوم، فقد تكون الإقامة لليلة واحدة في عيادة حيث سيفحص الأطباء النوم ضرورية، ولكن دراسة نوم منفصلة ليست ضرورية لتشخيص متلازمة تململ الساقين.
أساليب العلاج
كيف يتم علاج متلازمة تململ الساق؟
إذا تم تحديد حالة طبية، مثل نقص الحديد، كسبب لمتلازمة تململ الساق، فإن علاج هذه الحالة يمكن أن يخفف الأعراض بشكل كبير. سيقوم الطبيب بتقديم المشورة للفرد على المسار الصحيح للعلاج بعد الفحص.
إذا لم يكن لدى الفرد حالة طبية منفصلة مرتبطة بمتلازمة تململ الساقين، فإن الخطوة الأولى في العلاج تعتمد عادة على تغييرات نمط الحياة. إذا لم تحقق هذه التغييرات النتائج المرجوة، فقد يصف الطبيب الدواء.
الأدوية المستخدمة لعلاج متلازمة تململ الساقين غالبا ما تكون أدوية تم تطويرها لعلاج حالات أخرى ويمكن استخدامها للحد من الأرق في الساقين. قد تشمل هذه الأدوية لزيادة مستويات الدوبامين في الدماغ، والأدوية التي تؤثر على قنوات الكالسيوم، ومرخيات العضلات، والحبوب المنومة والمواد الأفيونية المختلفة.
تقريبا كل هذه الأدوية لها آثار جانبية مختلفة ويجب عدم استخدامها دون إشراف طبي. وتشمل الآثار الجانبية اضطرابات السيطرة على الاندفاع مثل القمار القهري، والنعاس أثناء النهار والنعاس، في حين أن الاستخدام غير المنضبط لبعض أنواع الأدوية من المعروف أن يؤدي إلى الإدمان.
معظم الأدوية المستخدمة لعلاج متلازمة تململ الساقين لا ينصح باستخدامها أثناء الحمل. قد يوصي الطبيب بدلا من ذلك بتقنيات الرعاية الذاتية لتخفيف الأعراض.
قد يستغرق الأمر عدة تجارب للطبيب للعثور على الدواء المناسب أو مجموعة من الأدوية الأفضل للفرد. في بعض الحالات، قد لا يعمل الدواء بعد فترة معينة من الزمن. في هذه الحالة، سيصف طبيبك البدائل المناسبة.
بعض أنواع الأدوية، وخاصة تلك المستخدمة لعلاج المشاكل الطبية الأخرى، يمكن أن تؤدي إلى تفاقم أعراض متلازمة تململ الساقين. وتشمل هذه بعض مضادات الاكتئاب، وبعض الأدوية المضادة للذهان، وبعض الأدوية المضادة للغثيان، وبعض أدوية البرد وأدوية الحساسية المختلفة.
سوف ينصح الطبيب المعالج بالأدوية التي يجب تجنبها. ومع ذلك، إذا كان من الضروري تناول هذه الأدوية، فمن الضروري مناقشة مع الطبيب حول الأدوية الإضافية للمساعدة في إدارة متلازمة تململ الساقين.
تغيير نمط الحياة لمتلازمة الساق لا يهدأ
يمكن أن يساعد إجراء تغييرات بسيطة في نمط الحياة في تخفيف أعراض متلازمة تململ الساق.
يمكن أن يؤدي النقع في حمام دافئ وتدليك الساقين إلى استرخاء العضلات.
يمكن أن يؤدي تطبيق الكمادات الساخنة أو الباردة، أو تبديل الاثنين، إلى تقليل الأحاسيس التي تشعر بها الأطراف.
من المهم ضمان بيئة نوم جيدة. من المعروف أن التعب يؤدي إلى تفاقم أعراض متلازمة تململ الساق. من الناحية المثالية، وجود بيئة نوم هادئة ومريحة، والذهاب إلى الفراش والاستيقاظ في نفس الوقت كل يوم، والحصول على ما لا يقل عن سبع ساعات من النوم كل ليلة سيضمن الراحة المناسبة.
يمكن أن يخفف التمرين المعتدل والمنتظم من أعراض RLS، ولكن هناك حاجة إلى الحذر.
الإفراط في ممارسة الرياضة أو ممارسة الرياضة في وقت متأخر جدا من اليوم يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الأعراض.
في بعض الحالات، يمكن أن يساعد تقليل أو يفضل إيقاف استخدام الكافيين في متلازمة تململ الساق. من الضروري تجنب المنتجات التي تحتوي على الكافيين، بما في ذلك القهوة والشاي والمشروبات الغازية.
مصممة خصيصا للأشخاص الذين يعانون من متلازمة تململ الساق، أغطية القدم تضع الضغط على الجزء السفلي من قدمك ويمكن أن تساعد في تخفيف الأعراض.
متلازمة تململ الساق Stolely Leg Syndrome
لا يهدأ الساق Syndrome هي حالة مزمنة غالبا ما تستمر مدى الحياة. للعيش مع RLS، قد يحتاج الفرد إلى تطوير استراتيجيات مواجهة مختلفة. يوصى بأن يقوم الفرد بإبلاغ أقاربه بحالتهم.
إن إخبار أفراد العائلة أو الأصدقاء أو الزملاء حول هذه المشكلة سيساعدهم على فهم سبب سرعة الفرد باستمرار طوال اليوم، والوقوف في الجزء الخلفي من المسرح أو الاستيقاظ مرارا وتكرارا من مكتبه في العمل والتجول.
لا ينبغي مقاومة الحاجة إلى الحركة. إذا أجبر الفرد نفسه أو نفسها على قمع الرغبة في التحرك، فإن الأعراض ستزداد سوءا.
من خلال الاحتفاظ بمذكرات، يمكن تسجيل الاستراتيجيات والحركات والأدوية التي تؤدي إلى تفاقم أو تخفيف متلازمة الساق المضطربة. مشاركة هذه المعلومات مع الطبيب سوف تساعد في العثور على العلاج الأنسب على المدى الطويل.
ماذا يحدث إذا لم يتم علاج الأرجل المضطربة؟
يحدث تزامن الساق المضطرب عادة في الليل أو أثناء الراحة. عندما يستلقي المريض في السرير في الليل أو في الراحة، فإنه غالبا ما يعاني من تقلصات لا إرادية بسبب إحساس غير مريح مثل الوخز والحرق واللسع، أو رغبة لا يمكن السيطرة عليها
حالة أخرى مماثلة لمتلازمة تململ الساق هي متلازمة حركة الساق الدورية. تحدث الحركات المرتبطة بمتلازمة حركة الساق الدورية خاصة أثناء النوم. كما هو الحال مع متلازمة تململ الساق، فهي تتميز بالحركة اللاإرادية للساقين.
نظرا لأن متلازمة تململ الساق تمنع الشخص من الحصول على نوم جيد، فإن الشخص عادة ما يستيقظ متعبا في الصباح وقد يعاني من صعوبة في الانتباه والذاكرة وقد يتسبب في فقدان الوظيفة. يمكن أن يؤدي أيضا إلى النعاس خلال النهار بسبب الأرق والاكتئاب على المدى الطويل.
