متلازمة جيلبرت
ما هي متلازمة جيلبرت؟
تتطور متلازمة جيلبرت عندما تكون كمية البيليروبين في الدم أعلى من المعتاد. في الحالات التي يكون فيها الكبد غيرمتلازمة جيلبرت قادر على معالجة البيليروبين، يمكن أن تحدث اضطرابات وراثية. البيليروبين، الذي يساعد على تحطيم خلايا الدم، هو أصفر اللون. تم العثور على البيليروبين، الذي ينتجه الكبد لامتصاص الدهون، في الصفراء. يجب أن يكون متوسط قيمة البيليروبين 1 و 2 وأقل. وتسمى قيمة البيليروبين 2 وما فوق hyperbilirubinemia . هذا يجعل جسم المريض يتحول إلى اللون الأصفر أو Orange ويتحول بياض العينين إلى اللون الأصفر، أي اليرقان. انتشار متلازمة جيلبرت في السكان ما بين 5 ٪ و 8 ٪. يحدث بين 25 و 35 سنة من العمر وعادة ما يصيب الرجال في كثير من الأحيان.
هل متلازمة جيلبرت معدية؟
حتى لو كان متلازمة جيلبرت موجودا منذ الولادة مع انتقال وراثي، فقد لا يدرك الفرد أنه مصاب بهذا المرض حتى سن المراهقة. خلال فترة البلوغ، تظهر أعراض متلازمة جيلبرت تدريجيا مع زيادة البيليروبين. متلازمة جيلبرت ليست مرضا معديا لأنها تنتقل من خلال الانتقال الجيني من الوالدين.
ما هي عوامل الخطر لمتلازمة جيلبرت؟
زيادة مستويات البيليروبين في الأشخاص الذين يعانون من متلازمة جيلبرت يمكن أن يؤدي إلى المرض. لهذا السبب، يجب على الشخص الانتباه إلى عوامل الخطر التي تؤدي إلى متلازمة جيلبرت واتخاذ الاحتياطات اللازمة. من بين عوامل الخطر التي تؤدي إلى متلازمة جيلبرت هي:
التعرض للإجهاد الشديد
Traumas
الأمراض المرتبطة بالعدوى
الإسهال
الجفاف المطول للجسم
غثيان
القيء
الدورة الشهرية
النشاط البدني المكثف
تم العثور على الجوع لفترة طويلة.
وينصح الأشخاص الذين يعانون من متلازمة جيلبرت أيضا بتجنب المنتجات الكحولية لأنها تسبب زيادة في البيليروبين في الدم. يمكن أن يغير استهلاك الكحول مسار المرض، ويزيد الأعراض سوءا ويسبب إصابة المريض بنوبات اليرقان.
الأسباب
ما الذي يسبب متلازمة جيلبرت؟
تحدث متلازمة جيلبرت بسبب طفرة في جين UGT1A1، والتي تنتقل إلى الطفل من خلال الانتقال الجيني من الوالدين. يسبب الجين UGT1A1 hyperbilirubinemiaor ارتفاع مستويات بيليروبين، مما يؤدي إلى متلازمة جيلبرت. يمكن للأم والأب المصابين بمتلازمة جيلبرت نقلها إلى طفلهما. نسبة الإصابة بمتلازمة جيلبرت أعلى لدى الرجال منها لدى النساء.
الأعراض
ما هي أعراض متلازمة جيلبرت؟
متلازمة جيلبرت لا تسبب دائما الأعراض. ما يقرب من 30 ٪ من المرضى الذين يعانون من متلازمة جيلبرت ليس لديهم أي أعراض أو علامات. يمكن لمعظم الناس أن يعيشوا دون أن يعرفوا أنهم مصابون بمتلازمة جيلبرت. يكتشف الناس أنهم مصابون بالمرض خلال اختبارات الدم الروتينية التي يقوم بها الطبيب. في حين أن متلازمة جيلبرت لا تسبب أي أعراض لدى بعض الأشخاص، في بعض الأشخاص، نتيجة لتراكم البيليروبين في الدم ؛ البول الأصفر الداكن
التعب
حمى عالية
Tremor
فقدان الشهية
آلام البطن
تشنجات المعدة
الإجهاد
الإسهال أو الإمساك
الغثيان أو القيء
الشعور بالضعف والمرض باستمرار
مشاكل التركيز
ويلاحظ أن بياض العيون يتحول إلى اللون الأصفر.
الأعراض الأكثر شيوعا للأشخاص الذين يعانون من أعراض جيلبرت هي عادة اصفرار بياض العينين. الأعراض الأخرى عادة ما تكون أقل شيوعا.
أساليب التشخيص
كيف يتم تشخيص متلازمة جيلبرت؟
هناك 2 طريقة شائعة الاستخدام لتشخيص متلازمة جيلبرت. واحدة من هذه الطرق هي مراقبة الزيادة في مستويات البيليروبين بعد إعطاء المريض نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية، والآخر هو قياس مستويات البيليروبين، واختبار تعداد الدم الكامل، والاختبارات الجينية واختبار وظائف الكبد. من أجل تشخيص المريض بمتلازمة جيلبرت، يجب استبعاد الأمراض الأخرى التي قد تسبب مستويات مرتفعة من البيليروبين. لهذا السبب، قد يستخدم الطبيب أيضا طرق التصوير مثل خزعة الكبد أو الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي. وتشمل هذه الأمراض:- التهاب الكبد والقنوات الصفراوية
انسداد القنوات الصفراوية Belly Cannels
كذاب أصفر
Anemia
متلازمة كريغلر-نجار
متلازمة دوبين جونسون
القضاء على الأمراض التي قد تسبب ارتفاع مستويات البيليروبين في الجسم، مثل اليرقان الزائف، مهم لعلاج متلازمة جيلبرت.
أساليب العلاج
كيف يتم علاج متلازمة جيلبرت؟
في معظم الحالات، لا يتم علاج متلازمة جيلبرت لأنه لا توجد حالة مرضية كامنة. ومع ذلك، في بعض الحالات، قد يكون من ذوي الخبرة التعب، وآلام شديدة في البطن أو الغثيان، وفي هذه الحالة قد تدار الأدوية أو الأساليب الموصى بها من قبل الطبيب.
على الرغم من أن متلازمة جيلبرت هو مرض لا يحتاج إلى علاج ؛ في حالات مثل قشعريرة مفاجئة، ومشاكل في الجهاز الهضمي، وارتفاع درجة الحرارة، والبول الداكن والبراز، يوصى بأن يستشير الشخص طبيبه في أقرب وقت ممكن. بالإضافة إلى ذلك، يبطئ الأشخاص الذين يعانون من متلازمة جيلبرت أو يمنعون مسار المرض عن طريق إجراء بعض التغييرات الصغيرة والبسيطة في نمط حياتهم حتى لا يؤدي المرض. هذه التغييرات هي ؛
إيلاء الاهتمام لأنماط النوم
ينصح الأشخاص الذين يعانون من متلازمة جيلبرت بالاهتمام بالنوم الليلي والحصول على ما لا يقل عن 7 إلى 8 ساعات من النوم. النوم المنتظم مهم أيضا من حيث الإجهاد والتعب.
انتبه إلى الأنشطة البدنية
يجب على الأشخاص المصابين بهذا المرض تجنب ممارسة التمارين لفترات طويلة أو الرياضة أو الأنشطة الشاقة. بدلا من التدريبات الطويلة، قد يفضل المريض برامج معتدلة من 10 إلى 30 دقيقة.
الإجهاد
مرة أخرى، الإجهاد هو أحد مسببات متلازمة جيلبرت. لذلك ينصح الأشخاص الذين يعانون من متلازمة جيلبرت بتجنب الإجهاد. للتعامل مع الإجهاد، يوصى بتقنيات الاسترخاء أو الأنشطة التي تساعد المريض على الشعور بالراحة والاسترخاء.
استخدام الدواء
الدواء هو أيضا عامل مهم جدا في متلازمة جيلبرت. أدوية الكوليسترول، العلاج الكيميائي الذي يتم تخديره في علاج السرطان، الأدوية المستخدمة في علاج أمراض الكبد، الأدوية المستخدمة في علاج فيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز) أو الأدوية التي تتناولها بانتظام يمكن أن تسبب أيضا إصابة الشخص بنوبات اليرقان. إذا كانت هناك أدوية يتناولها الشخص بانتظام أو على وشك البدء في تناولها، فيجب عليه استشارة الطبيب قبل تناول هذه الأدوية. نظرا لأن المكونات النشطة في بعض الأدوية قد تؤثر على المرض، فلا ينبغي استخدامها دون استشارة الطبيب.
كيف يجب على الأشخاص المصابين بمرض جيلبرت تناول الطعام؟
اتباع نظام غذائي متوازن ليس فقط مفيد لمتلازمة جيلبرت ولكن أيضا للصحة العامة. ينصح الأشخاص الذين يعانون من متلازمة جيلبرت بتناول الطعام بانتظام وإدراج الفواكه والخضروات الطازجة في نظامهم الغذائي. وينصح الناس أيضا بعدم تخطي وجبات الطعام وتجنب الوجبات الغذائية التي هي منخفضة في السعرات الحرارية.
الاستهلاك السائل
ينصح الأشخاص الذين يعانون من متلازمة جيلبرت بتناول ما لا يقل عن 2.5 إلى 3 لتر من السوائل خلال اليوم. في الوقت نفسه، فإن استهلاك الكثير من السوائل خلال اليوم يساعد على منع الجفاف لدى الناس.
استهلاك الكحول
ينصح الأشخاص الذين يعانون من متلازمة جيلبرت بعدم استخدام المنتجات الكحولية لأنها تسبب زيادة في البيلروبين في الدم. بشكل عام، يجب على جميع الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد تجنب المنتجات الكحولية.
