متلازمة غيلان بري
ما هي متلازمة Guillan-Barre؟
متلازمة غيلان باريه هي مرض عصبي يحدث في الجهاز العصبي، ويسبب ضعف العضلات، وفقدان ردود الفعل،متلازمة غيلان بري والخدر، والوخز في الجسم ويمكن أن يسبب الشلل المؤقت، على الرغم من عدم وجود علاج نهائي، يمكن تقليل تأثير المرض. وهو مرض نادر يحدث في 1 إلى 2 شخص لكل 100،000. حوالي 85 ٪ من المرضى يتعافون تماما في غضون 6 إلى 12 أشهر. فرصة الانتكاس صغيرة جدا. بالإضافة إلى ذلك، فإن معدل الوفيات من المرض ما يقرب من 4 ٪ إلى 7 ٪.
في متلازمة غيلان باريه، يهاجم الجهاز المناعي الأعصاب ويتلف غمد المايلين حول الأعصاب. نتيجة لذلك، يتم تعطيل التوصيل العصبي وهناك ضعف وخز في الأطراف. بمجرد أن تبدأ الأعراض في الظهور، ينتشر الإحساس في جميع أنحاء الجسم ويصبح الجسم مشلولا مؤقتا. تتطلب هذه المتلازمة تدخلا فوريا ويجب إدخال المريض إلى المستشفى على الفور. السبب الدقيق لهذا المرض لا يزال غير معروف. لا يوجد علاج معروف لمتلازمة غيلان باريه، ولكن يمكن استخدام بعض الطرق لتخفيف الأعراض وتقصير فترة الشفاء. يستعيد معظم المرضى القدرة على المشي في غضون 6 أشهر. ومع ذلك، حتى بعد الشفاء، قد يظل الضرر الدائم مثل الخدر والتعب والضعف في المريض.
الأسباب
متلازمة غيلان-بري Guillan-Barre Syndrome
وهو في فئة الأمراض التي السبب الدقيق غير معروف ويجري حاليا دراسة بنشاط. وهو أكثر شيوعا في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عاما، ولكن يمكن العثور عليه في جميع الفئات العمرية.
يمكن أن تسبب بعض الأمراض تغييرات في الخلايا العصبية وقد يتعرف الجهاز المناعي على هذه التغييرات كتهديد. يمكن أن تشمل المحفزات مجموعة واسعة من الأمراض ؛ يمكن أن تؤدي الأمراض البسيطة مثل نزلات البرد، وفيروس المعدة، والإنفلونزا، ولكن أيضا الأمراض الخطيرة التي يسببها فيروس كورونا أو فيروس زيكا، أو اللقاح أو الجراحة
متلازمة غيلان بري
عندما يبدأ الجهاز المناعي، الذي يهاجم عادة الكائنات الحية الغازية فقط، في مهاجمة الخلايا العصبية الخاصة به، فإن قدرته على إرسال إشارات إلى الدماغ تكون مقيدة. تطور الأعراض يستغرق حوالي 30 أيام.
اعتلال الأعصاب المتعدد الجذور الحاد (AIDP)، وهو النوع الأكثر شيوعا من متلازمة Guillan-Barre، يدمر الغطاء الواقي للأعصاب، وغمد المايلين، الذي يقطع الإشارات، مما يسبب الضعف والخدر وحتى الشلل المؤقت.
عوامل الخطر Guillan-Barre
يمكن أن يحدث في جميع الفئات العمرية ويزداد الخطر مع تقدم العمر. وهو أكثر شيوعا في الرجال منه في النساء.
مميزات gbs:
العدوى مع Campylobacter
فيروس الإنفلونزا
الفيروس المضخم للخلايا
فيروس Epstein Barr
فيروس زيكا
التهاب الكبد A، B، C، E
فيروس نقص المناعة البشرية (الفيروس الذي يسبب الإيدز)
Traumas
العمليات الجراحية
لمفوما هودجكين
لقاحات الإنفلونزا، لقاحات الأطفال
عدوى فيروس كورونا
الأعراض
متلازمة غيلان بري Guillan-Barre Syndrome
ينتشر مرض غيلان بري من القدمين والساقين إلى الجزء العلوي من الجسم ويتقدم بسرعة كبيرة. سوف تشعر أن ردود أفعالك تبطئ. مع تقدم المتلازمة (حوالي 2 أسابيع)، يمكن أن يتحول ضعف العضلات إلى شلل. في بعض الحالات، قد يظهر فقط مع أعراض خفيفة مثل التعب، بينما في حالات أخرى، يمكننا التحدث عن مشاكل مثل البلع وصعوبات التنفس والشلل.
أعراض متلازمة غيلان بري:
وخز وخدر وإحساس وخز في الأصابع والمعصمين.
الضعف والضعف بدءا من الساقين وينتشر إلى الجزء العلوي من الجسم.
ألم عصبي شديد يمكن تخفيفه بالأدوية.
المشي غير المستقر، وعدم القدرة على تسلق السلالم.
اضطرابات الكلام
صعوبة في الحركات مثل المضغ والبلع.
عدم القدرة على تحريك العينين، الرؤية المزدوجة.
الألم، هجمات التشنج التي تصبح أكثر شدة في الليل.
صعوبة التبول وعقد البول.
انخفاض ضغط الدم، ارتفاع ضغط الدم.
اضطرابات القلب.
ضائقة تنفسية.
تشكيل جلطات الدم.
متلازمة غيلان بري Guillan-Barre Syndrome
اعتلال الأعصاب المتعدد الجذور الحاد (AIDP): الأعراض الأكثر شيوعا هي ضعف العضلات، بدءا من قدميك وتتقدم صعودا. حوالي 90 ٪ من الحالات هي من هذا النوع. الأعراض تتسارع مع العدوى التي تسبب المرض. الاعتلال العصبي المحوري الحركي الحاد (AMAN): يعاني المرضى من ضائقة تنفسية في الفترة المبكرة. وهو أكثر شيوعا في الأطفال والشباب. الحادة الحركية والحسية الاعتلال العصبي المحوري (AMSAN): الدورة السريرية سريعة جدا. يتم تدمير الأعصاب الحركية والحسية. فترة الاسترداد حوالي 1 سنة. متلازمة ميلر فيشر (MFS): تتميز بشلل العينين، تليها مشية غير ثابتة. يمكن أن يستغرق الشفاء عادة بضعة أسابيع إلى بضعة أشهر، ولأنه حالة تتفاقم بسرعة، قد يكون من الضروري الاستشفاء في حالات الطوارئ. يبدأ العلاج المناسب في وقت مبكر، كلما كانت فرص الحصول على نتيجة جيدة أفضل.
أساليب التشخيص
متلازمة غيلان بري Guillan-Barre Syndrome
يصعب تشخيص متلازمة غيلان بري في المراحل المبكرة لأن الأعراض تشبه أعراض الاضطرابات العصبية الأخرى وتختلف من شخص لآخر. سيبدأ طبيبك بتاريخ طبي وفحوصات جسدية وعصبية شاملة. قد يكون هناك بعض الاختبارات التي يريد/ تريد أن ترى. إذا كان طبيبك يعتقد أنك مصاب بمتلازمة غيلان بري، فقد يقوم بإجراء اختبارات إضافية لمعرفة مدى عمل العضلات والأعصاب.
مع تخطيط كهربية العضل (EMG)، يمكنهم وضع أقطاب كهربائية مع إبر دقيقة على العضلات التي يريدون فحصها وقياس نشاطها، أو يمكنهم قياس سرعة الإشارة العصبية باستخدام أقطاب كهربائية متصلة بالجلد فوق أعصابك. يمكنهم أيضا تحليل السائل الشوكي وقياس كمية البروتين فيه (اختبار CSF). الأشخاص الذين يعانون من GBS لديهم مستويات عالية من البروتين.
أساليب العلاج
طرق علاج متلازمة غيلان-بري
إذا تم تشخيص متلازمة غيلان-بري، فيجب بدء العلاج على الفور. في الواقع، لا توجد طريقة علاج نهائية معروفة. ومع ذلك، يمكن لبعض الطرق تسريع عملية الشفاء وتقليل شدة المرض. بالإضافة إلى ذلك، فإن حجر الزاوية في عملية العلاج الناجحة هو الرعاية الداعمة التي يتم فيها مراقبة جميع الوظائف الحيوية عن كثب. من أجل تسريع عملية الشفاء، قد يفضل طبيبك طريقة البلازما. في هذه الطريقة، تتم إزالة الدم في جسمك، ويتم فصل البلازما عن خلايا الدم ويتم إعادة خلايا الدم إلى جسمك. هذا يقلل من الأجسام المضادة في الجهاز المناعي التي تهاجم الخلايا العصبية.
يمكن إعطاء الغلوبولين المناعي أو مكملات الأجسام المضادة. يتم إعطاء الغلوبولين المناعي الذي يحتوي على أجسام مضادة صحية من المتبرعين بالدم عن طريق الوريد للمريض. كمية عالية من الغلوبولين المناعي يزيل الأجسام المضادة الضارة التي تعزز متلازمة. وتستخدم هذه للحد من هجوم الجهاز المناعي على جسمك، وهذه الطرق يمكن أن تمنع المريض من الاتصال بالتهوية الاصطناعية.
حتى تتمكن من السيطرة الكاملة على جسمك، قد تحتاج إلى دعم المستشفى تليها الرعاية المتخصصة. مع العلاج الطبيعي، يمكنك المشاركة في الحركات لزيادة قوتك. عدد قليل جدا من الناس لديهم تلف دائم في الأعصاب.
الأشخاص الذين نجوا من متلازمة غيلان بري:
حوالي 80٪ يمكنهم المشي بشكل مستقل بعد 6 أشهر.
في 12 أشهر بعد التشخيص، تتحسن قوة الحركة بنسبة 60٪ تقريبا.
ما يقرب من 5٪ أو 10٪ لديهم تأخر أو عدم اكتمال الانتعاش.
وجود المرض في مرحلة الطفولة يعني انخفاض خطر الضرر في مرحلة البلوغ والشيخوخة.
والسبب الرئيسي للوفاة هو عدم كفاية الرعاية الداعمة وما يتصل بذلك من مضاعفات في الدورة الدموية والجهاز التنفسي.
