مرض القلاع
ما هو Thrush؟
مرض القلاع القلاع الفموي، المعروف أيضا باسم داء المبيضات الفموي، هو عدوى سطحية لبطانة الفم الناجمة عن الفطريات المبيضات البيضاء. فطر المبيضات هو كائن حي موجود عادة في الفم، ولكن في بعض الحالات يمكن أن يتضخم ويسبب الحلوى.
يسبب مرض القلاع آفات بيضاء، وعادة ما يكون الظل بلون كريم، على اللسان أو داخل خدي الفرد. في بعض الحالات، يمكن أن ينتشر القلاع إلى الحنك أو اللثة أو اللوزتين أو الجزء الخلفي من الحلق أو المريء. يمكن أن يؤثر مرض القلاع على أي شخص تقريبا، ولكن من المرجح أن يحدث عند الرضع وكبار السن لأن أجهزة المناعة لديهم أضعف. الأشخاص الذين يعانون من ظروف صحية معينة أو يتناولون أدوية معينة قد يصابون أيضا بمرض القلاع نتيجة لقمع نظام المناعة لديهم. يعد مرض القلاع في الفم مشكلة بسيطة للأفراد الأصحاء، ولكن بالنسبة لأولئك الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي، يمكن أن تصبح العلامات والأعراض أكثر حدة وأكثر صعوبة في السيطرة عليها.
الأسباب
لماذا يحدث Thrush؟
يحافظ الجهاز المناعي البشري عادة على التوازن بين الميكروبات “الجيدة” و “السيئة” في الجسم ويعمل على القضاء على الكائنات الغازية الضارة مثل البكتيريا والفطريات أو الفيروسات. ولكن في بعض الأحيان تفشل آليات الحماية هذه. ضعف في الجهاز المناعي يمكن أن يؤدي إلى زيادة في عدد الفطريات المبيضات والسماح للعدوى المبيضات لتسوية في فم الفرد.
يمكن أن تؤدي المشاكل الطبية المختلفة إلى زيادة خطر الإصابة بعدوى القلاع.
بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر في المناعة، من المرجح أن يحدث القلاع عند الرضع وكبار السن. بعض الحالات الطبية والعلاجات يمكن أن تقمع جهاز المناعة الخاص بك، مثل السرطان وعلاجاته، وزرع الأعضاء، واستخدام الأدوية اللازمة التي تقمع الجهاز المناعي وفيروس نقص المناعة البشرية/ الإيدز.
الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري غير المعالج أو مرض السكري الذي يتم التحكم فيه بشكل سيئ قد يكونون أيضا عرضة لمرض القلاع.
الأدوية المختلفة المستخدمة لعلاج الأمراض المختلفة يمكن أن تزيد أيضا من خطر الإصابة بمرض القلاع.
ما هي مضاعفات Thrush؟
مرض القلاع نادر عادة للأطفال والبالغين الأصحاء. ومع ذلك، بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي لأسباب مختلفة، مثل علاج السرطان أو مرض السكري أو فيروس نقص المناعة البشرية/ الإيدز، يمكن أن يؤدي القلاع إلى عواقب أكثر خطورة. يمكن أن ينتشر القلاع غير المعالج إلى المريء أو أجزاء أخرى من الجسم، مما يؤدي إلى عدوى المبيضات الجهازية الأكثر خطورة.
كيفية الوقاية من مرض القلاع Thrush؟
هناك عدد من التدابير التي يمكن اتخاذها للحد من خطر القلاع.
يجب تنظيف الأسنان مرتين على الأقل في اليوم وخيط يوميا أو كلما أوصى طبيب الأسنان.
يجب على الأفراد الذين يتلقون الدواء، وخاصة لمرض الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن، استشارة الطبيب حول ما إذا كان استخدام هذه الأدوية يمكن أن يسبب القلاع والنقاط التي يجب مراعاتها أثناء وبعد استخدام الأدوية.
يجب على مرضى السكري إيلاء اهتمام خاص للسيطرة على نسبة السكر في الدم. السيطرة على نسبة السكر في الدم بشكل صحيح سوف تمنع مرض القلاع.
يجب فحص أطقم الأسنان بانتظام وإزالتها في الليل. يجب على الأشخاص الذين يرتدون أطقم الأسنان التأكد من أنها تناسب بشكل صحيح في الفم ولا تسبب تهيج. يجب تنظيف أطقم الأسنان كل يوم وفقا لتوصيات طبيب الأسنان. يجب على الأفراد الذين يعانون من مرض السكري أو أطقم الأسنان زيارة طبيب الأسنان بانتظام.
الأعراض
ما هي أعراض وأنواع الترمس؟
قد تكون أعراض مرض القلاع خفيفة جدا لدرجة أنها تمر دون أن يلاحظها أحد في البداية. العلامة الأكثر شيوعا لمرض القلاع هي الآفات البيضاء الكريمية على اللسان، داخل الخدين وأحيانا على الحنك واللثة واللوزتين. قد يتم رفع هذه الآفات قليلا. إذا تم كشط هذه الآفات، فقد يحدث نزيف. قد يعاني الشخص من احمرار شديد أو حرق أو ألم شديد بما يكفي للتسبب في صعوبة في الأكل أو البلع. قد تتشقق زوايا الفم وتريح الفراش، وقد يشعر الفم بالكوخ. قد يحدث فقدان الإحساس بالتذوق.
في الحالات الأكثر شدة، عادة في الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي بسبب السرطان أو فيروس نقص المناعة البشرية/ الإيدز، يمكن أن تنتشر الآفات من الفم إلى المريء، وهو أنبوب طويل من الفم إلى المعدة. هذا النوع من مرض القلاع يسمى Candida المريء. قد يواجه الأفراد المصابون بالتهاب المريء المبيضات صعوبة وألم في البلع أو يشعرون كما لو أن الطعام عالق في حلقهم.
قد يواجه الأطفال المصابون بمرض القلاع صعوبة في التغذية أو أن يكونوا متهورين ومضطربين، بالإضافة إلى وجود آفات فم بيضاء مميزة. أثناء الرضاعة الطبيعية، يمكنهم نقل العدوى إلى ثدي الأم.
قد يكون لدى النساء المصابات بالثديين علامات وأعراض مثل الحلمات الحمراء أو الرقيقة أو المتشققة أو الحكة بشكل غير عادي، والألم غير العادي أثناء الرضاعة الطبيعية أو الألم في الحلمات بين الرضاعة الطبيعية، والألم مع الجلد اللامع أو قشري في منطقة دائرية داكنة حول الحلمة تسمى الهالة.
يجب على الأشخاص الذين يصابون بآفات بيضاء في أفواههم أو فم أطفالهم استشارة الطبيب. القلاع نادر في الأطفال الأكبر سنا الأصحاء والمراهقين والبالغين. لذلك، ينصح الأفراد الذين يصابون بمرض القلاع باستشارة الطبيب لتحديد ما إذا كانت هناك حاجة إلى مزيد من التقييم للتحقق من حالة طبية كامنة أو سبب آخر.
أساليب التشخيص
كيف يتم تشخيص مرض القلاع Thrush؟
لتشخيص مرض القلاع، يقوم الطبيب أولا بإجراء فحص بدني ويهدف إلى التعرف على التاريخ الصحي للمريض. في الحالة التي يقتصر فيها القلاع على الفم، سيقوم الطبيب بفحص الفم للبحث عن الآفات، وقد يأخذ عينة صغيرة من الآفات عن طريق كشط لفحصها تحت المجهر، وإذا لزم الأمر، قم بإجراء فحص بدني أكثر شمولا لتحديد أي حالات طبية كامنة محتملة قد تكون سبب القلاع وقد تطلب بعض اختبارات الدم.
إذا انتشرت الآفات إلى المريء، فقد يكون من الضروري إجراء تشخيص مختلف.
في إجراء الفحص بالمنظار، يفحص الطبيب المريء والمعدة والجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة، الاثني عشر، باستخدام منظار داخلي – أنبوب مضاء ومرن مع كاميرا في النهاية في هذه المرحلة، قد يأخذ الطبيب عينة من الأنسجة ويقوم بإجراء خزعة.
قد يقوم الطبيب أيضا بإجراء فحص بدني أكثر شمولا وطلب بعض اختبارات الدم لمحاولة تحديد أي ظروف طبية محتملة يمكن أن تسبب مرض القلاع المريئي للفرد.
أساليب العلاج
كيف يتم علاج Thrush؟
في ظل الظروف العادية، فإن الهدف الأساسي من أي علاج للسعال هو وقف الانتشار السريع للفطر. وبالتالي فإن النهج الأكثر فعالية للعلاج يعتمد على عمر الفرد والصحة العامة والعامل المسبب للعدوى. حيثما كان ذلك ممكنا، فإن القضاء على الأسباب الكامنة وراء مرض القلاع يمكن أن يمنع الحالة من التكرار.
للبالغين والأطفال الأصحاء، في كثير من الحالات قد يوصي الطبيب بالأدوية المضادة للفطريات. تتوفر الأدوية المضادة للفطريات كأقراص أو سوائل غسول الفم. في الحالات التي تكون فيها هذه الأدوية الموضعية غير فعالة، قد يصف الطبيب الأدوية الفعالة في جميع أنحاء جسم الفرد.
نظرا لأن عدوى القلاع عند الرضع والأمهات المرضعات يمكن أن تنتقل من الأم إلى الطفل ومن الطفل إلى الأم، يصف الطبيب جرعة خفيفة ومناسبة من كريم مضاد للفطريات للطفل وكريم مضاد للفطريات لثدي الأم.
في الحالات التي يضعف فيها الجهاز المناعي لأسباب مختلفة، سيوصي الطبيب أيضا بالأدوية المضادة للفطريات.
تغيير نمط الحياة والرعاية المنزلية للحدقة
هناك عدد من الاحتياطات التي يمكن للفرد اتخاذها خلال حالة القلاع التي يمكن أن تساعد في السيطرة على الفطريات. بادئ ذي بدء، يجب على الفرد ممارسة نظافة الفم المناسبة. يجب تنظيف الأسنان وتنظيفها بانتظام. لا ينبغي مشاركة فرشاة الأسنان مع الآخرين تحت أي ظرف من الظروف.
يجب تطهير الأطراف الاصطناعية المستخدمة للفم. اسأل طبيب الأسنان عن أفضل طريقة لتطهير أطقم الأسنان لمنع تكرار العدوى أو انتشارها.
إذا كان لديك عدوى فطرية في الحلمة، يمكن استخدام منصات الثدي القطنية هذه لمنع الفطريات من ارتداء ملابسك، والتي يمكن أن تؤدي بعد ذلك إلى إعادة العدوى. يمكنك استشارة طبيبك لمعرفة الطرق الأكثر فعالية لتنظيف حلمات الزجاجة، والحلمات العادية، وإذا كانت متوفرة، الأجزاء القابلة للإزالة من مضخة الثدي.
