مرض مينيير
ما هو مرض مينيير؟
مرض مينيير مرض مينيير هو مرض في الأذن الداخلية يمكن أن يسبب الدوخة، أي فقدان السمع بسبب زيادة في كمية السائل يسمى endolymph في الأذن الداخلية. في كثير من الحالات، يؤثر مرض مينيير على أذن واحدة فقط.
يحدث مرض مينيير في أي عمر، ولكن لوحظ أنه يبدأ عادة في سن الشباب وفي منتصف العمر. وهو أكثر شيوعا في النساء منه في الرجال. يعتبر مرض مينيير حالة مزمنة، ولكن العلاجات المختلفة يمكن أن تساعد في تخفيف الأعراض وتقليل التأثير على المدى الطويل على حياة الفرد.
الأسباب
ما الذي يسبب مرض مينيير؟
لم يتم تحديد السبب الفعلي لمرض مينيير بعد. وقد لوحظ أن علامات وأعراض مرض مينيير سببها كمية غير طبيعية من السائل endolymph في الأذن الداخلية، ولكن ليس من الواضح بعد ما الذي يسبب تراكم endolymph. ويعتقد الخبراء أنه من المحتمل أن يكون سبب ذلك هو مجموعة من العوامل المتعددة.
وتشمل العوامل التي يعتقد أنها تؤثر على زيادة السائل endolymph الذي يسبب مرض مينيير استجابة مناعية غير طبيعية، ومشاكل في تصريف السوائل، وربما بسبب انسداد أو خلل تشريحي، والاستعداد الوراثي، والالتهابات الفيروسية.
ما هي مضاعفات مرض مينيير؟
أصعب مشاكل مرض مينيير هي الدوار الذي لا يمكن التنبؤ به وإمكانية فقدان السمع الدائم. يمكن أن يقطع المرض حياة الفرد بشكل غير متوقع، مما يسبب التعب والإجهاد. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يتسبب الدوار في فقدان الفرد للتوازن ويزيد من خطر الإصابة من الحوادث المختلفة التي يمكن أن تنجم عنه.
كيفية الوقاية من مرض مينيير؟
لا يوجد علاج واضح لمرض مينيير. ومع ذلك، فإن العلاجات التي يوصي بها طبيبك ستجعل أعراضا مثل الدوخة والطنين، والتي يمكن أن تقلل من نوعية حياتك، أكثر اعتدالا وأقل تكرارا.
الأعراض
ما هي أعراض مرض مينيير؟
تشمل علامات وأعراض مرض مينيير الدوخة وفقدان السمع والطنين (رنين في الأذنين) والشعور بالامتلاء في الأذنين. تحدث نوبات الدوار دون سابق إنذار وعادة ما تستمر من 20 دقيقة إلى عدة ساعات. تستمر هذه الدوخة عادة أقل من 24 ساعة، ولكنها قد تتكرر.
يحدث فقدان السمع الناجم عن مرض مينيير بشكل رئيسي في سن مبكرة ويأتي ويذهب في الهجمات. ومع ذلك، في بعض الحالات، لوحظ بعض فقدان السمع الدائم على المدى الطويل.
الطنين الناجم عن مرض مينيير يشعر بأنه رنين، طنين، هدير، صفير أو هسهسة الصوت في أذن الفرد.
الأشخاص الذين يعانون من مرض مينيير عادة ما يشعرون بالضغط أو الامتلاء السمعي في الأذن المصابة.
علامات وأعراض مرض مينيير تأتي وتذهب في الهجمات. بعد الهجوم، تتحسن العلامات والأعراض وقد تختفي تماما لفترة من الوقت. وقد ينخفض تواتر هذه الهجمات بمرور الوقت. يجب على الأفراد الذين يعانون من أعراض مرض مينيير التماس العناية الطبية في أقرب وقت ممكن. يمكن أن تحاكي الأمراض الأخرى علامات وأعراض مرض مينيير. لذلك، من المهم الحصول على تشخيص دقيق في أقرب وقت ممكن.
أساليب التشخيص
كيف يتم تشخيص مرض مينيير؟
من أجل تشخيص مرض مينيير، يقوم الطبيب أولا بإجراء فحص بدني ويهدف إلى التعرف على التاريخ الصحي للمريض مع أسئلة مختلفة. يجب على المريض مناقشة جميع الأعراض التي يلاحظها مع الطبيب أثناء عملية الفحص هذه وتبادل المعلومات حول أي حالات أو أمراض أخرى قد يكون لديهم. لتشخيص مرض مينيير، يجب ملاحظة حلقتين من الدوخة التي لا يمكن تفسيرها لسبب مختلف، تدوم عشرين دقيقة على الأقل وتصل إلى 12 ساعة، وفقدان السمع الذي يؤكده اختبار السمع أو طنين الأذن أو الشعور بالامتلاء في الأذن. توازن الفرد وصحة الأذن الداخلية هي أيضا من بين العناصر التي تم تقييمها.
يقيم اختبار السمع مدى إدراك الفرد للأصوات المختلفة ومدى قدرته على التمييز بين الكلمات المتشابهة. الأفراد مع مينيير
يعاني المرض من مشاكل في سماع الأصوات عند الترددات المنخفضة أو مزيج من الترددات العالية والمنخفضة، ولكن نسبيا لا توجد مشاكل في الترددات العادية.
بالنسبة لمعظم الأشخاص المصابين بمرض مينيير، يعود الشعور بالتوازن الذي يتم إزعاجه أثناء الهجوم إلى طبيعته بين الهجمات.
تشمل الاختبارات لتحديد وظائف الأذن الداخلية في عملية تشخيص مرض مينيير تصوير الفيديو، واختبار الكرسي الدوار، واختبار إمكانات myogenic الدهليزي، واختبار posturography، واختبار vHIT و electrococlography.
Videonystagmography، اختبار VNG، يقيم وظيفة التوازن عن طريق قياس حركات العين للفرد. ترتبط المستشعرات المتعلقة بالتوازن في الأذن الداخلية بالعضلات التي تتحكم في حركة العين. يسمح هذا الاتصال للفرد بتحريك رأسه من خلال تركيز عينيه على نقطة معينة.
يقيس اختبار الكرسي الدوار، مثل اختبار VNG، وظيفة الأذن الداخلية فيما يتعلق بحركة العين. يجلس الفرد في كرسي دوار يتم التحكم فيه بالكمبيوتر ويتم قياس استجابته للمحفزات للأذن الداخلية.
اختبار القدرات الفطرية التي أثيرت الدهليزي، أو VEMP، هو اختبار يستخدم للتشخيص وكذلك لمراقبة مسار المرض. يقيس هذا الاختبار التغيرات المميزة في الأذن الداخلية المصابة للأفراد المصابين بمرض مينيير.
ما بعد المسالك البولية هو اختبار محوسب يكشف عن أي مكون من مكونات نظام توازن الفرد (الرؤية والأذن الداخلية أو الأحاسيس من العضلات والأوتار والمفاصل) يعتمد الفرد على معظم والأجزاء التي قد تسبب مشاكل. أثناء ارتداء حزام الأمان، يقف الفرد حافي القدمين على منصة ويحاول الحفاظ على التوازن في ظروف مختلفة.
اختبار اندفاع الفيديو (vHIT) هو اختبار جديد نسبيا يستخدم تقنية الفيديو لقياس ردود فعل العين للفرد على الحركة المفاجئة. بينما يركز الفرد على نقطة، يتم تدوير رأسه بسرعة وعشوائية. إذا، عندما يتحول رأس الفرد، تركز عيونهم في مكان آخر غير الهدف، فقد يكون هناك رد فعل غير طبيعي.
يقيس Electrococleography، أو اختبار ECOG، الاستجابة الكهربائية للأذن الداخلية للصوت. يمكن أن يساعد هذا الاختبار في تحديد ما إذا كان هناك تراكم غير طبيعي للسوائل في الأذن الداخلية.
اختبارات الدم والتصوير بالأشعة، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي، يمكن أن تأمر لاستبعاد احتمال حدوث اضطرابات مثل ورم في الدماغ أو التصلب المتعدد التي يمكن أن تسبب مشاكل مماثلة لمرض مينيير.
أساليب العلاج
كيف يتم علاج مرض مينيير؟
لا يوجد علاج دائم وفعال تماما لمرض مينيير. يهدف علاج المرض إلى السيطرة على الأعراض. يمكن أن تساعد مجموعة من العلاجات في تقليل شدة وتواتر نوبات الدوار. ومع ذلك، لسوء الحظ، لا يوجد علاج لفقدان السمع بسبب مرض مينيير.يهدف الدواء في مرض مينيير بشكل رئيسي إلى الحد من الدوخة والشعور المرتبط بالغثيان، ومنع تراكم السائل endolymph وتقليل تواتر الهجمات. ويمكن أيضا أن تدار العلاجات الدوائية المختلفة عن طريق الحقن في الأذن.
من ناحية أخرى، في الحالات التي تكون مقاومة للعلاجات الدوائية وتؤثر بشدة على نوعية حياة الفرد، يمكن استخدام العلاج الجراحي لاستنزاف سائل endolymph، وإزالة المتاهة التي تسبب اضطراب التوازن والقضاء على بنية العصب في المنطقة ذات الصلة.
يمكن استخدام أجهزة السمع لتحل محل السمع المفقود بسبب مرض مينيير.
تغيير نمط الحياة والرعاية المنزلية لمرض مينيير
يمكن أن تساعد بعض الممارسات في تقليل تأثير مرض مينيير على الفرد. يجب على الفرد الجلوس أو الاستلقاء خلال حلقة من الدوخة. أثناء نوبة الدوار، يجب على الفرد تجنب الأنشطة التي قد تؤدي إلى تفاقم العلامات والأعراض، مثل الحركة المفاجئة أو الأضواء الساطعة أو مشاهدة التلفزيون أو القراءة. بدلا من ذلك، يجب على الفرد محاولة التركيز على كائن لا يتحرك.
يجب على الأشخاص المصابين بمرض مينيير الراحة بين الهجمات وعدم التسرع في العودة إلى الأنشطة العادية. يجب على الفرد أن يتذكر أنه قد يفقد توازنه. السقوط يمكن أن يسبب إصابات خطيرة. في حالة الاستيقاظ في الليل، يجب توفير الإضاءة والعناية لتجنب التحرك في الأماكن المظلمة. يمكن للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في التوازن المزمن استخدام قصب للمساعدة في المشي.
تمشيا مع نصيحة الطبيب، يمكن تنظيم استهلاك المواد التي قد تسبب احتباس السوائل في الجسم، مثل الملح، وإذا لزم الأمر، يمكن تطبيق برنامج غذائي وفقا لذلك.
يؤثر مرض مينيير على الحياة الاجتماعية للفرد والإنتاجية ونوعية الحياة العامة. لذلك، يجب على الفرد معرفة كل شيء عن الحالة من خلال استشارة الطبيب وإجراء أبحاثه الخاصة. يمكن لمجموعة الدعم مع أشخاص آخرين يشاركون الحالة توفير المعلومات والموارد والدعم واستراتيجيات المواجهة.
