مرض هاشيموتو
ما هو مرض هاشيموتو؟
مرض هاشيموتو Thyroidis هاشيموتو هو النوع الأكثر شيوعا من التهاب الغدة الدرقية، وهو مرض التهابي في الغدة الدرقية. يطلق عليه أيضا التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي أو التهاب الغدة الدرقية اللمفاوي المزمن وهو مرض في نظام الغدد الصماء ناتج عن اضطراب في الجهاز المناعي. الأجسام المضادة التي ينتجها الجسم ضد المواد الغريبة في ظل الظروف الطبيعية تهاجم خلايا الغدة الدرقية جنبا إلى جنب مع الجهاز المناعي، مما تسبب في التهاب الغدة الدرقية. وبالتالي، فإن الغدة الدرقية لا تستطيع أداء وظيفتها ومستوى الهرمونات التي تفرزها ينخفض بمرور الوقت. وهو عائلي ويحدث في الغالب عند النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 30 و 50 عاما.
الغدة الدرقية هاشيموتو هي واحدة من أسباب “قصور الغدة الدرقية”، وهي حالة تكون فيها الغدة الدرقية غير نشطة. هرمون الغدة الدرقية، الذي ينظم معدل الأيض في الجسم وبالتالي يؤثر على جميع الأنسجة، يتناقص مع مرور الوقت في هؤلاء المرضى ويزيد خطر قصور الغدة الدرقية مع التقدم في العمر.
مشكلة أخرى يمكن أن تسببها الغدة الدرقية هاشيموتو في الغدة الدرقية هي تكوين العقيدات. بشكل عام، يعد تضخم الغدة الدرقية أمرا شائعا، خاصة في البداية، وقد يكون هذا مصحوبا بتكوين العقيدات في العملية. يسمى تضخم الغدة الدرقية مع أو بدون عقيدات “Guatr”.
يجب الكشف عن الغدة الدرقية هاشيموتو في وقت مبكر ويجب مراقبة مستويات هرمون الغدة الدرقية على فترات منتظمة واستبدالها بالأدوية إذا لزم الأمر. مع المتابعة والعلاج عن كثب، لا يعاني المرضى من آثار ضارة تتعلق بالغدة الدرقية هاشيموتو.
الأسباب
أسباب مرض هاشيموتو
الغدة الدرقية هاشيموتو هو مرض في الجهاز المناعي حيث يهاجم نظام الدفاع في الجسم خلايا الغدة الدرقية. ليس من الممكن منع حدوث مرض هاشيموتو. وذلك لأن العيوب الكامنة في نظام الدفاع في الجسم تلعب دورا وهذا الخطر عادة ما يكون خلقيا.
في الوقت الحاضر، من غير المعروف لماذا ينتج الجهاز المناعي للجسم أجساما مضادة لمهاجمة خلايا الغدة الدرقية. ويعتقد أن انتقال المرض العائلي يلعب دورا هاما.
بعض عوامل الخطر تزيد من حدوث المرض:
نوع الجنس
وهو أكثر شيوعا في النساء منه في الرجال.
العمر
يمكن أن يحدث في أي عمر ولكن عادة ما ينظر إليه في منتصف العمر.
علم الوراثة
إن التاريخ العائلي لأمراض الغدة الدرقية أو غيرها من أمراض الجهاز المناعي يزيد من الخطر. أمراض الجهاز المناعي: أمراض المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، البهاق، انقطاع الطمث المبكر، الثعلبة، داء السكري من النوع 1، أمراض الكبد المناعة الذاتية، التهاب الفقار اللاصق والتهاب القولون التقرحي يمكن أن تصاحب الغدة الدرقية هاشيموتو.
الأعراض
ما هي أعراض مرض هاشيموتو؟
هذه هي أعراض هاشيموتو الأكثر شيوعا، ولكن الأعراض تختلف من شخص لآخر.
Guar (مرض حميد يتم فيه توسيع الغدة الدرقية)
ضعف، تعب، بطء الحركة،
الاكتئاب وغير السعيد،
قشعريرة
وذمة اليدين والقدمين،
تقليل التعرق،
بحة في الصوت،
الإمساك
زيادة الوزن غير الطبيعية، الشهية الزائدة،
النسيان، انخفاض التركيز،
انخفاض أو عدم وجود الحيض لدى النساء.
أساليب التشخيص
تشخيص مرض هاشيموتو
تبدأ عملية تشخيص الغدة الدرقية هاشيموتو عادة بفحص مستويات هرمون TSH وهرمون الغدة الدرقية في الضوابط الروتينية أو عندما يزور المرضى الطبيب لأسباب مثل التعب وفقدان الشعر. إذا اشتبه طبيبك في مرض هاشيموتو بعد أخذ تاريخك الطبي وإجراء الفحص البدني،
سوف يطلب/ تطلب عددا من الاختبارات. بادئ ذي بدء، يتم فحص هرمونات TSH و T3 و T4 في الدم. يتم إجراء اختبار الموجات فوق الصوتية لهيكل وحجم الغدة الدرقية. التشخيص التفريقي الرئيسي هو مستويات عالية من الأجسام المضادة anti-TPO و anti-thyroglobulin في الدم.
هذه الاختبارات على حد سواء تشخيص وتحديد مرحلة المرض. في البداية، تكون مستويات الهرمونات طبيعية بينما تكون الأجسام المضادة مرتفعة. مع مرور الوقت، قد تتغير مستويات الهرمونات. من المفترض أن قصور الغدة الدرقية يتطور دائما بعد التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو، ولكن في بعض الأحيان، وإن كان لفترات قصيرة، يمكن أيضا مواجهة فرط نشاط الغدة الدرقية، أي فرط نشاط الغدة الدرقية. يوفر الموجات فوق الصوتية معلومات حول حجم الغدة وتشكيل العقيدات.
أساليب العلاج
علاج مرض هاشيموتو
إذا كانت مستويات هرمون الغدة الدرقية لديك طبيعية، فلا حاجة لعلاج الغدة الدرقية هاشيموتو. ومع ذلك، سيطلب طبيبك اختبارات الدم على فترات ستة أشهر وسنوية. ومع ذلك، فإن التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو عادة ما يؤدي إلى قصور الغدة الدرقية.
في علاج قصور الغدة الدرقية، لا يوجد علاج لمنع تدمير الغدة الدرقية. بدلا من ذلك، يتم إعطاء الأدوية والهرمونات الإضافية. بهذه الطريقة، تختفي شكاوى المريض وإذا كان هناك تضخم في الغدة الدرقية، أي تضخم الغدة الدرقية، يتم تخفيف هذه الحالة أيضا.
إذا لم يشفى تضخم الغدة الدرقية ويسبب الألم أو مشاكل أخرى مثل البلع أو التنفس أو الكلام، فقد تكون هناك حاجة إلى جراحة لإزالة الغدة الدرقية. في وجود عقيدات، قد يوصى بإجراء خزعة اعتمادا على خصائص التكوين، أو يتم فحصها مرة أخرى باستخدام الموجات فوق الصوتية لمدة ستة أشهر أو سنوية.
إذا تطور قصور الغدة الدرقية، يتم بدء العلاج ببدائل هرمون الغدة الدرقية. في بعض الحالات، يتم اكتشاف المرض في مرحلة فرط الغدة الدرقية تسمى “hashitoxicosis”. في هذه الحالة، استنادا إلى النتائج السريرية للمريض والدراسات التصويرية، يمكن فهم أن الحالة هي فرط نشاط الغدة الدرقية العابر.
يتم إجراء المتابعة المختبرية دون أي علاج.
هل يمكن أن يؤدي الكشف المتأخر إلى السرطان؟
لا توجد علاقة مطلقة بين التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو وتطور سرطان الغدة الدرقية. لكي تتطور سرطانات الغدة الدرقية، يجب أن تتشكل العقيدات في أنسجة الغدة الدرقية وبعضها يحتاج إلى التطور إلى سرطان. على خلفية التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو، يمكن أن يتسارع تطور العقيدات. ولذلك،
هناك فكرة أنه يسبب السرطان.
