مريء باريت
ما هو مريء باريت Barrett
مريء باريت المريء هو هيكل على شكل أنبوب يربط البلعوم والمعدة، والذي يمر من خلاله الطعام المبتلع ويصل إلى المعدة.
يتم تعريف مرض الجزر المعدي المريئي (ارتجاع المريء) على أنه ارتفاع محتويات المعدة في المريء نتيجة للأداء غير السليم للهياكل العضلية التي تسمى العضلة العاصرة، والتي يمكن وصفها بأنها الصمام بين المريء والمعدة.
نتيجة لأن مرض الارتجاع يصبح مزمنا وينتشر على مدى فترة طويلة من الزمن، فإن محتويات الحمض والصفراء والأمعاء الدقيقة الموجودة في محتوى المعدة تسبب تغيرات في الخلايا في المريء، وهو ما يسمى مريء باريت، الذي سمي على اسم الدكتور نعمان باريت، وصفت منظمة الصحة العالمية هذا المرض لأول مرة في عام 1950.
بما أن مريء باريت يمكن أن يتطور إلى سرطان المريء على مر السنين، فهو أحد مضاعفات مرض الجزر التي يجب الوقاية منها.
الأعراض
ما هي أعراض مريء باريت Barrett’s المريء؟
المريء باريت ليس لديه أعراض محددة. يتم اكتشافه بشكل عام نتيجة للفحوصات التي أجريت على الأشخاص الذين يعانون من مرض الجزر طويل الأجل. إذا تم العثور على أعراض الارتجاع التالية، فيجب استشارة مؤسسة صحية:
ارتجاع الحمض
إحساس حارق في الصدر، الحلق
بحة في الصوت غير المبررة والسعال المطول
مشاكل الأسنان واللثة التي لا يمكن شفاؤها بالكامل أو تستغرق وقتا طويلا للشفاء
فترات طويلة من الفواق
لا مفر من التجشؤ
ألم وصعوبة في ابتلاع الطعام
أساليب التشخيص
كيف يتم تشخيص مريء باريت؟
غالبا ما يتم الكشف عن مريء باريت عن طريق التصوير والخزعة من الجدار الداخلي للمريء أثناء إجراءات التنظير التي أجريت في المرضى الذين يعانون من شكاوى الارتجاع. في هذا الإجراء، ينظر إلى المريء مع أنبوب مرن يسمى المنظار مع كاميرا في النهاية ويتم أخذ عينة من الأنسجة مع أدوات صغيرة تشبه الملاقط. بعد فحص العينات من قبل أخصائي علم الأمراض، يتم تقييمها ويتم تشخيص مريء باريت.
أساليب العلاج
كيف يتم علاج مريء باريت؟
إذا تم تشخيص مريء باريت، فهذا يكفي للسيطرة على المرض ومراقبته عن طريق التنظير الدوري مع علاج مرض الجزر، ما لم يكن هناك استعداد للسرطان يسمى خلل التنسج.
في مريء باريت، إذا كان هناك خلل في التنسج أو خلايا سرطانية في خلايا المريء، فمن المهم جدا إزالة الكتلة أو المنطقة المصابة باستخدام التقنيات الجراحية بالمنظار أو المفتوحة.
هناك مجموعة متنوعة من العلاجات بالمنظار لخلل تنسج باريت والسرطان في المريء، بما في ذلك استئصال الغشاء المخاطي بالمنظار، وهو الإزالة الجسدية لمنطقة المشكلة، والاستئصال، الذي يعطل منطقة المشكلة بالليزر أو الأدوية أو الترددات الراديوية أو الكهرباء التي تسيطر عليها.
قد تكون الطرق الجراحية المفتوحة مفضلة في الآفات السرطانية والكبيرة والمنتشرة التي لا يمكن أن تستفيد من إجراءات التنظير الداخلي. في هذه الطرق، اعتمادا على تطور المرض، تتم إزالة الكتلة في بعض المرضى وتتم إزالة المريء في الآخرين.
بالإضافة إلى ذلك، يوصى أيضا بإجراء عمليات جراحية في المرضى المناسبين لتصحيح خلل العضلة العاصرة الذي يسبب الارتجاع.
