من هو مناسب لجراحة السمنة؟
من هو مناسب لجراحة السمنة؟ السمنة هي حالة خطيرة يمكن أن تسبب مشاكل صحية خطيرة أخرى ويجب عدم إهمالها. جراحة السمنة هي واحدة من الطرق المفضلة في علاج المرض.
إيلاء الاهتمام لهذه بعد جراحة السمنة!
في أبسط المصطلحات، السمنة هي حالة تزيد فيها كمية الأنسجة الدهنية المستخدمة لتخزين الطاقة في جسم الإنسان أكثر بكثير من الحاجة.
كيف يتم تشخيص السمنة؟
مؤشر كتلة الجسم (BMI) هو المقياس العددي الأكثر استخداما. يتم حسابه بقسمة الوزن الكلي بالكيلوغرام على مربع الارتفاع بالأمتار (kg/m2). مؤشر كتلة الجسم من 30 وما فوق يصنف على أنه السمنة. يشار إلى قيم مؤشر كتلة الجسم 40 وما فوق باسم “السمنة المرضية”، والتي تهدد حياة الشخص حتى لو لم يكن لديه أي حالة أخرى. في بلدنا، يعتبر ما يقرب من 3 في المائة من السكان البالغين يعانون من السمنة المفرطة.
ما الذي يسبب السمنة؟
تحدث زيادة الوزن عندما يكون استهلاك الطاقة في الجسم أقل من كمية الطاقة التي نتناولها. مع زيادة استهلاك السكر، يتم تحفيز إفراز الأنسولين ويحدث الشعور بالجوع مرة أخرى بعد 1-2 ساعة من تناول الطعام. في موازاة ذلك، يتم قمع مركز الشبع ويكتسب حافز الجوع الاستمرارية. بعد نقطة معينة، يصبح الشخص غير قادر على التحكم في رغبته في تناول الطعام، ويبدأ في تناول الطعام بكميات متزايدة ويتم تخزين الطاقة الزائدة ككتلة دهنية في الجسم، مما يخلق حلقة مفرغة.
علاج السمنة غير الجراحي
بادئ ذي بدء، يجب تقليل كمية الطعام التي يتم تناولها بما يتناسب مع احتياجات الجسم. هناك العديد من الأدوية التي تقلل من امتصاص الدهون وقمع الشهية. هذه الأساليب تخلق مشاكل الامتثال على المدى الطويل. الشخص الذي يظهر الرغبة في إنقاص الوزن يريد أن يكون الدافع من خلال رؤية نتائج ملموسة، ولكن الأمر يستغرق وقتا طويلا لفقدان الوزن الزائد بطرق غير جراحية. يمكن أن تؤدي العوامل المتدخلة مثل الإحباط وضغوط الحياة اليومية إلى فقدان المكاسب الأولية واكتساب المزيد من الوزن أكثر من الوزن المفقود. ولكن دور الأكل
العادات في تطور السمنة لا يمكن إنكارها. من أجل تحقيق فقدان دائم للوزن، من المهم جدا تغيير أنماط الأكل والحفاظ عليها بشكل دائم.
من هو مناسب لجراحة السمنة؟
تستخدم السمنة المرضية لتحديد الأشخاص الذين يعانون من الوزن الزائد فوق الحد الحرج. إذا كان مؤشر كتلة الجسم 40 وما فوق، أو إذا كان مؤشر كتلة الجسم 35 وما فوق وهناك أمراض مصاحبة مثل أمراض القلب والسكري ومتلازمة توقف التنفس أثناء النوم، يتم اعتبار الجراحة في علاج السمنة. والهدف من ذلك هو تمكين المريض من فقدان الوزن بسرعة وفعالية والعودة من عتبة حرجة مع الحد الأدنى من الضرر. مما لا شك فيه أن بعض المرضى الذين يستوفون هذه المعايير يمكن أن يفقدوا الوزن بطرق أخرى غير جراحة السمنة، ولكن هذا العلاج يستغرق وقتا أطول وأقل نجاحا مقارنة بجراحة السمنة. من ناحية أخرى، تصبح السمنة مهددة للحياة في المرضى الذين يعانون من الوزن الزائد فوق القيم التي نعتبرها حدودا حرجة، وتهيئ الأرض لتطوير أمراض إضافية قد تقصر العمر وتؤثر سلبا على نوعية الحياة.
طرق تحويل المعدة Pastric sump
استئصال المعدة المعدة المعدة وطرق تجاوز المعدة هي الطرق الأكثر شيوعا المستخدمة في جراحة السمنة. في تكميم المعدة، تتم إزالة ما يقرب من أربعة أخماس المعدة، بما في ذلك مركز الجوع. لا يتم إجراء أي تغييرات تؤثر على استمرارية الجهاز الهضمي. نقص الفيتامينات والمعادن نادرة. الهدف الرئيسي هو الحد جسديا من إجمالي السعرات الحرارية للمريض. نظرا لإزالة المركز الذي ينتج حافز الجوع وتقليل حجم المعدة الإجمالي، يتم عكس استقلاب الجسم ويتحول الجسم نحو حرق الدهون المخزنة الإضافية ويحدث فقدان فعال للوزن.
في جراحة المجازة المعدية، يتم إنشاء جيب صغير في الجزء العلوي من المعدة، ويتم قطع العلاقة مع بقية كتلة المعدة ويتم توصيل الأمعاء الدقيقة بهذا الجيب ويتم إنشاء مسار جديد. يتم تقصير الجهاز الهضمي للمريض ويتم تقليل حجم المعدة. مطلوب مكملات الحديد وفيتامين العادية. يحدث فقدان الوزن بشكل فعال ودائم. على المدى الطويل، قد تتشكل حصوات الكلى والمرارة بسبب فقدان السوائل.
هل جراحة السمنة خطيرة؟
كما هو الحال في كل عملية جراحية، هناك مخاطر معينة في جراحة السمنة. السمنة وحدها هي عامل رئيسي يؤخر التئام الجروح. وبالمثل، غالبا ما تصاحب أمراض القلب والرئة المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة وتزيد من خطر التخدير.
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن السمنة التي تتطلب العلاج الجراحي تضع حياة الشخص مباشرة ووحيدة في خطر. يجب أن نعرف أن السمنة مرض خطير. مخاطر الجراحة مقبولة عندما يؤخذ في الاعتبار تأثير مخاطر “السمنة المرضية” على حياة الشخص. يجب مناقشة المتطلبات الجراحية والمخاطر الصحية بالتفصيل مع أولئك الذين يرغبون في علاج السمنة بشكل رئيسي لمخاوف جمالية. السمنة الشديدة (BMI> 35 والأمراض المصاحبة ؛ BMI> 40) هو مرض خطير إذا لم يتم علاجه بشكل فعال.
بعد الجراحة التجميلية
بعد جراحة علاج البدانة، يبقى المريض في المستشفى لمدة 2-4 أيام في المتوسط اعتمادا على التقنية. بعد التأكد من أن خطوط الخياطة تلتئم، يتم بدء التغذية السائلة عن طريق الفم. نظرا لأن جراحة السمنة تتم باستخدام تقنيات مغلقة للغاية (بالمنظار)، فإن الألم يمكن تحمله مع الدواء. يمكن إزالة غرز الجلد بعد 10 أيام في المتوسط.
خلال الشهر الأول بعد جراحة السمنة، يجب استهلاك الأطعمة اللينة سهلة الهضم. نظرا لأن حجم المعدة ينخفض ويتم تعطيل مركز الجوع، سيتم تحقيق الشعور بالشبع عن طريق تناول كميات صغيرة من الطعام. يجب تنظيم محتويات الوجبات تحت سيطرة أخصائي التغذية واتباع التوصيات بدقة.
يمكننا التفكير في علاج السمنة على مرحلتين. الهدف الأول هو وقف وعكس المرض. الجراحة فعالة ومفيدة في هذه العملية. المرحلة الثانية هي تصحيح المحتوى الغذائي الخاطئ والترتيب الذي يسبب المرض. يمكن تحقيق فقدان دائم للوزن في المرضى الذين ينجحون في تطبيق هذه المرحلة بشكل فعال.
العلاقة بين السمنة ومرض السكري
يمكننا أن نفكر عمليا في مرض السكري الذي يتطور في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة كجهد مفرط للبنكرياس. خصوصا الوجبات التي تحتوي على السكر (الكربوهيدرات) تسبب البنكرياس لإنتاج وإفراز كميات عالية من الأنسولين، مما يؤدي إلى تناول الطعام المتكرر. عندما يتجاوز هذا قدرة البنكرياس، فإن كمية الأنسولين المفرزة غير كافية لتحقيق التوازن بين نسبة السكر في الدم ومرض السكري يحدث.
عندما يتم تقليل المحتوى الغذائي بشكل فعال ودائم مع الجراحة، فإن العبء على البنكرياس سينخفض أيضا. عندما تبدأ قدرة إفراز الأنسولين في البنكرياس في موازنة آثار كميات صغيرة من الطعام على نسبة السكر في الدم مقارنة بالسابق، سيكون مرض السكري تحت السيطرة، وسيقل مستوى الدواء وحتى الدواء قد لا يكون ضروريا بعد فترة من الوقت.
المشاكل الصحية المحتملة التي قد يعاني منها الأشخاص البدناء
الوزن الزائد يسبب الحمل الأيضي على الجسم. يحاول الجهاز الدوري ضخ الدم بمعدل أعلى، مما يضع الضغط على القلب. قد تكون قدرة الرئة غير كافية لتبادل الأكسجين وتطور مشاكل الرئة. يؤدي الضغط بسبب تضخم جذر اللسان إلى جوع الهواء أثناء النوم ومتلازمة توقف التنفس أثناء النوم. بسبب الزيادة في الوزن، فإن المفاصل في الركبتين ومنطقة أسفل الظهر مثقلة ويحدث تلف المفاصل. على الرغم من أن الشخص يعيش حياة في سلام مع نفسه/ نفسها، وقال انه/ انها قد تواجه الشعور بالاستبعاد من وقت لآخر في المجتمع وهذا قد يؤدي إلى الاكتئاب.
