نزيف الدماغ
ما هو نزيف الدماغ؟
نزيف الدماغ نزيف الدماغ ينزف داخل الجمجمة، في أنسجة الدماغ، تجاويف الدماغ وعلى سطح الدماغ. يمكن أن يسبب إعاقة خطيرة والموت. ما يقرب من 1 مليون شخص لديهم نزيف في الدماغ كل عام.
الأسباب الأكثر شيوعا للنزيف الدماغي هي ارتفاع ضغط الدم، والاضطرابات الوعائية الخلقية في الدماغ، وتمدد الأوعية الدموية، والتشوه الشرياني الوريدي (AVM – نوع من الاضطراب الهيكلي للأوعية الدموية)، وأورام الدماغ، وخففات الدم، والصدمة في الرأس، والأمفيتامين وتعاطي الكوكايين.
أعراض نزيف الدماغ Brain Nزيف
ما هي أعراض نزيف الدماغ؟
يمكن أن تكون أعراض نزيف الدماغ مختلفة لكل شخص. وهي تعتمد على موقع النزيف في الدماغ وشدته وكمية الأنسجة المصابة. يمكن أن تتطور الأعراض فجأة أو مع مرور الوقت. يمكن أن تتفاقم تدريجيا أو تظهر فجأة. الأعراض الشائعة لنزيف الدماغ:
الارتباك الخفيف، وضعف الوعي تتراوح من الدوار إلى الغيبوبة
صداع شديد
غثيان
القيء
الدوخة
هجوم الصرع
ضعف وظيفة الدماغ اعتمادا على منطقة الدماغ المتضررة من النزيف
ليس من الممكن دائما التعرف على نزيف الدماغ مقدما. اعتمادا على منطقة الدماغ المتأثرة بالنزيف، قد يكون هناك تلعثم في الكلام، أو تشنجات في الأطراف، أو فقدان الوعي، أو خدر أو فقدان القوة على الجانب الأيمن أو الأيسر، أو شلل.
لماذا يحدث نزيف في الدماغ؟
الأمراض والأسباب الشائعة التي تزيد من خطر نزيف الدماغ هي:
ارتفاع ضغط الدم
ارتفاع ضغط الدم المزمن، وهو السبب الأكثر شيوعا للنزيف الدماغي، يمكن أن يضعف جدران الأوعية الدموية ويسبب النزيف.
تمدد الأوعية الدموية
يحدث ذلك عندما تتضخم منطقة ضعيفة من الأوعية الدموية بسبب ضغط الدم وتشكل فقاعة. تسبب بعض حالات تمدد الأوعية الدموية أعراضا مثل الجفون المتدلية والعيوب البصرية قبل انفجارها بسبب المناطق الحساسة في حيهم. عندما تمزق تمدد الأوعية الدموية، يحدث نزيف في الدماغ.
صدمة الرأس
وهو شائع بشكل خاص بعد حوادث المرور ويسقط من ارتفاع وضربات على الرأس.
التشوهات الشريانية الوريدية (Arteriovenous malformations -AVMs)
وهو يشير إلى بعض نقاط الضعف الخلقية وسوء الاتصال في الأوعية الدموية في وحول الدماغ، والتي يمكن أن تسبب النزيف.
مرض الأميلويد Angiopathy
وهو خلل في جدران الأوعية الدموية، وأحيانا بسبب الشيخوخة وارتفاع ضغط الدم. يمكن أن يسبب نزيف صغير جدا غير ملحوظ قبل نزيف كبير.
اضطرابات النزيف
بعض اضطرابات التخثر، مثل الهيموفيليا، يمكن أن تمنع الجزيئات الصغيرة في الدماغ من التوقف من تلقاء نفسها، مما يؤدي إلى نزيف أكبر.
أورام الدماغ
الأورام في الدماغ يمكن أن تسبب أيضا النزف الدماغي.
أنواع نزيف الدماغ Brain Nزيف
ما هي أنواع نزيف الدماغ؟
نزيف تحت العنكبوتية Subarachnoid النزف
نزيف تمدد الأوعية الدموية، وخاصة في الدماغ، هي من هذا النوع وعادة ما تحدث في كبار السن نسبيا الذين يحتاجون إلى أخذ سيولة الدم بسبب مرض في القلب. أهم الأعراض هي الصداع الشديد والمفاجئ، وغالبا ما يصفه المرضى بأنه “أشد ما مررت به في حياتي”.
نزيف تحت الجافية
يحدث النزيف تحت الجافية، خاصة تلك الناجمة عن صدمة الرأس، عندما يتم تعليق “الأوردة الجسر” بين أغشية تمزق الدماغ أو تمزيقه. لأن الضغط في هذه الأوعية منخفض نسبيا، يمكن أن تظهر الأعراض في وقت مبكر من دقيقتين إلى أسبوعين بعد الحدث.
نزيف فوق الجافية
يحدث هذا النوع من النزيف عادة بسبب كسور العظام التي تشكل جانبي الجمجمة، وتسمى العظم الصدغي، وتمزق الشريان الذي يمتد أسفل هذا العظم مباشرة. الميزة الأبرز هي أنه بعد فقدان الوعي، يستعيد المريض وعيه لفترة ثم يفقده مرة أخرى. وتسمى هذه الفترة فترة واضحة، أو “فترة مشرقة”.
كيفية التعرف على نزيف الدماغ
كيفية التعرف على نزيف الدماغ؟
الفحص الأكثر قيمة في نزيف الدماغ هو التصوير المقطعي للدماغ. التصوير المقطعي المحوسب هو أفضل وأسرع طريقة لإظهار النزيف. يمكن استخدام الأشعة المقطعية لتمييز ما إذا كانت العلامات والأعراض التي تم اكتشافها أثناء الفحص ناتجة عن نزيف أم لا، وإذا كان هناك نزيف، فيمكن استخدامه أيضا لتحديد نوعه. يمكن أيضا أن يتبع التصوير المقطعي المحوسب بواسطة تصوير الأوعية، MRI و MR angiography لتحديد السبب الأساسي.
علاج نزيف الدماغ
كيف يتم علاج نزيف الدماغ؟
نزيف الدماغ هو حالة تتطلب تدخلا عاجلا. من الضروري الانتباه إلى الأعراض وتطبيقها على خدمة الطوارئ لأنها تنطوي على خطر كبير للوفاة، ويمكن أن تؤدي إلى حالات مثل السكتة الدماغية ويمكن أن تسبب فقدان الكلام والحركة والرؤية اعتمادا على منطقة الدماغ المصابة.
تختلف خيارات العلاج اعتمادا على خصائص النزيف ونوعه وحجمه وحالة المريض.
في بعض المرضى، تكون المتابعة تحت الملاحظة أكثر ملاءمة، وفي بعض المرضى، تأتي طرق تصوير الأوعية الدموية في المقدمة، وفي بعض المرضى، يمكن استخدام العلاجات الجراحية.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أيضا استخدام الأدوية للقضاء على وذمة الدماغ والعقاقير المضادة للصرع في العلاج.
عملية الاسترداد
اعتمادا على حجم نزيف الدماغ والضرر الذي يسببه، قد تحدث اضطرابات الكلام واضطرابات الجهاز التنفسي والضعف والغيبوبة، في حين يمكن أن تلتئم النزف الصغير دون ترك أي ضرر.
يحتاج المرضى الذين يعانون من التلف، خاصة بعد النزيف، إلى الدعم أثناء عملية الشفاء، واعتمادا على منطقة الدماغ التالفة، قد يؤدي ذلك إلى إعاقات دائمة في وظائف مختلفة. في مثل هذه الحالات، يكون العلاج الطبيعي وعملية إعادة التأهيل ذات أهمية كبيرة، ولكن يجب أيضا اعتبار الدعم الاجتماعي للمريض جزءا من العلاج.
بعد نزيف في الدماغ
حافظ على ضغط دمك تحت السيطرة. من المهم ما هو نوع النزيف الدماغي الذي أصيب به الشخص الذي أصيب بنزيف دماغي من قبل. إذا كان نزيف بسبب ارتفاع ضغط الدم، فيجب عليهم تناول أدوية ضغط الدم بانتظام، وفحصها بشكل متكرر والحفاظ على ضغط الدم تحت السيطرة.
الوقاية من صدمة الرأس أمر مهم
استخدم دائما حزام الأمان عند السفر في سيارة وارتداء خوذة عند ركوب دراجة نارية أو دراجة نارية.
لا تدخن: التدخين عامل خطر مهم للنزيف الدماغي لأنه يزيد من ضغط الدم ويدمر بنية الأوعية الدموية. بالإضافة إلى ذلك، فإن الإفراط في استخدام الكحول له آثار مماثلة ويشكل خطرا على نزيف الدماغ.
