هبوط الرحم
ما هو هبوط الرحم Uterine Prolapse؟
الرحم، أو الرحم باللغة الطبية، هو عضو تناسلي يبلغ طوله 5-6 سم في النساء اللواتي لم يلدن و 6-7 سم في النساءهبوط الرحم اللواتي أنجبن ولديهن قدرة محدودة على الحركة.
مع ضعف عضلات الحوض والأنسجة الضامة في الرباط، ينزلق الرحم إلى أسفل ويبرز لأنه لا يستطيع الحصول على الدعم الكافي. وهذا ما يسمى الرحم prolapsein الأدب الطبي. هبوط الرحم هو مشكلة يمكن أن ينظر إليها في النساء من جميع الأعمار ويقلل من نوعية حياة النساء.
في حين أنه يمكن رؤيته في النساء من أي عمر، إلا أن حدوثه يزداد مع عوامل مثل التقدم في العمر أو ارتفاع عدد المواليد.
عادة لا يتطلب هبوط الرحم الخفيف العلاج، ولكن إذا كنت تعتقد أنه يقلل من نوعية حياتك، فقد تستفيد من خيارات العلاج. في الحالات المتقدمة، يمكن أن يبرز الرحم خارج المهبل.
تختلف الأعراض وفقا لشدة الهبوط. تشمل مؤشرات هبوط الرحم سلس البول، والألم في أسفل الظهر، وظهور الأنسجة من المهبل، والشعور بالثقل أو السحب في منطقة الحوض، وآلام الفخذ، والتهابات المسالك البولية، والعجز الجنسي أو الإمساك.
بعد الفحص والفحص، يتم تشكيل خطة العلاج المناسبة. هبوط الرحم هو السبب الأكثر فعالية للنساء فوق سن 55 للخضوع لاستئصال الرحم.
الأسباب
ما الذي يسبب هبوط الرحم؟
الحمل
العمر المتقدم
بعد ولادة عدد كبير من الأطفال
الحمل المتعدد
الصدمة أثناء أو بعد الولادة
ولادة طفل كبير
زيادة الوزن أو السمنة
فقدان الوزن بعد انقطاع الطمث وفقدان لهجة الأنسجة
انخفاض مستويات هرمون الاستروجين الطبيعية
السعال المزمن
الإمساك المزمن
أورام الحوض
عمليات البوكيمون السابقة
التدخين
التاريخ العائلي
تعتبر بعض أسباب هبوط الرحم أيضا عوامل خطر. الإمساك المزمن أو السعال أو الرفع الثقيل المستمر كلها عوامل خطر للرحم المتدهور. يمكن أن يساعد تصحيح العوامل المهملة وتحسين نمط الحياة في منع هبوط الرحم.
من المعروف أن النساء خاصة مع تاريخ عائلي من هبوط الرحم، والتخلص من الوزن الزائد، وممارسة الرياضة بانتظام لتقوية عضلات البطن السفلية، والسيطرة على شكاوى الإمساك طويلة الأمد، ومنع التدخين، وعلاج المرض الذي قد يسبب السعال، ومنع هبوط الرحم.
الأعراض
ما هي أعراض هبوط الرحم Uterine Prolapse؟
هبوط الرحم الخفيف عادة لا يسبب الأعراض. أعراض هبوط الرحم المعتدل أو الشديد هي كما يلي:
الأنسجة التي تخرج من المهبل.
شعور بالثقل في الرحم أو سحب عضلات الحوض.
مشاكل مثل تسرب البول، وعدم القدرة على التبول، والتهابات المسالك البولية.
المخاوف الجنسية مثل الشعور بالرخاوة في الأنسجة المهبلية.
زيادة النزيف المهبلي والإفرازات.
تشعر وكأنك تجلس على كرة صغيرة.
مشاكل مع حركات الأمعاء، الإمساك.
ألم في أسفل الظهر.
ألم في الفخذ.
عادة ما تكون الأعراض أقل إزعاجا في الصباح ولكنها تزداد سوءا مع مرور اليوم.
أساليب التشخيص
كيفية التعرف على هبوط الرحم Uterine Prolapse؟
يمكن إجراء تشخيص هبوط الرحم أثناء الضوابط الروتينية. في بعض الحالات، تكون النتائج فقط كافية للتشخيص. ومع ذلك، في الغالب الشخص الذي يعاني من هبوط الرحم يدرك هذه الحالة. تتردد معظم النساء في إخبار الطبيب حتى عن أعراض هذه المشكلة. في بعض الأحيان يمكن حتى اكتشاف هذه المشكلة عن طريق الصدفة أثناء الفحص. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون هبوط الرحم مصحوبا بهبوط المثانة والأمعاء.
يستمع الطبيب أولا إلى تاريخ المريض ثم يقوم بفحص الحوض. أثناء الفحص، يطلب الطبيب من المريض الدفع لفهم مستوى الهبوط. لفهم حالة عضلات الحوض، يطلب منها أن تقلص عضلاتها كما لو كانت تمسك بولها. نتيجة للتقييمات، يتم تشخيص هبوط الرحم.
ما هي درجة هبوط الرحم؟
يمكن تصنيف هبوط الرحم على أنه غير مكتمل أو كامل. هبوط الرحم غير المكتمل: الرحم مشرد جزئيا ولكنه لا يبرز.
هبوط الرحم الكامل: يبرز جزء من الرحم من خلال الفتحة المهبلية.
تتميز الدرجة بجزء الرحم الذي يبرز.
أساليب العلاج
كيفية علاج هبوط الرحم Uterine Prolapse؟
علاج prolapsevaries الرحم اعتمادا على مرحلته وشدته. عادة ما يتطلب هبوط الرحم الخفيف العلاج، ولكن إذا كان يتداخل مع نوعية حياة الشخص، فقد يفضل العلاج. بالإضافة إلى ذلك، تعد متابعة الطبيب ضرورية ضد خطر تقدم الهبوط.
في الحالات التي لا تتقدم، تهدف التمارين إلى تقوية عضلات الحوض ومنع الترهل.
طرق مثل أداء تمارين كيجل بانتظام وبشكل صحيح، ومنع الإمساك، وتجنب الرفع الثقيل، واتخاذ إجراءات في اتجاه العلاج إذا كانت هناك شكوى من السعال المزمن، إن اتباع حياة صحية تعتمد على النظام الغذائي وممارسة الرياضة والحفاظ على الأبعاد المثالية يمكن أن يقلل من خطر الترهل ويمنعه من التدهور.
إذا كانت هناك علامات على التدهور على مستوى الهبوط، فقد تكون أنواع أخرى من العلاج ضرورية.
كيفية القيام بتمرين كيجل؟
شد عضلات قاع الحوض كما لو كنت تحاول منع مرور الغاز.
امسك الانقباض لمدة 5 ثانية، ثم استرخي لمدة 5 ثانية.
إذا كان هذا صعبا للغاية، فيمكنك البدء بالضغط لمدة 2 ثانية والاسترخاء لمدة 3 ثانية.
العمل على عقد الانقباضات لمدة 10 ثانية في وقت واحد.
تهدف إلى القيام على الأقل 3 مجموعات من 10 التكرار كل يوم.
يمكن أن تكون تمارين كيجل أكثر نجاحا عند تعلمها مع أخصائي العلاج الطبيعي. بمجرد أن تتعلم الطريقة الصحيحة، يمكنك ممارسة تمارين كيجل في الفجوات التي تنشئها لنفسك خلال اليوم.
لعلاج هبوط الرحم الشديد، وعوامل مثل ما إذا كان الشخص سيصبح حاملا أم لا تلعب دورا. إذا كان الشخص يريد إنجاب أطفال، يمكن استخدام حلقة مهبلية للعلاج. بعد تشكيل حجم الحلقة وفقا لحجم الرحم، يتم إبلاغ الشخص بالتفصيل حول كيفية استخدام الحلقة. كما أنه يدعم الرحم أثناء الجماع ويمنعه من الترهل لأسفل، لذلك يمكن استخدامه بسهولة.
جراحة هبوط الرحم
خيار آخر للعلاج هو عملية جراحية تعرف باسم جراحة هبوط الرحم. اعتمادا على شدة المرض، يمكن تقديم 2 بدائل مختلفة. من أجل إصلاح أنسجة الحوض الضعيفة، يتم استبدال أنسجة الحوض الضعيفة بأنسجة اصطناعية أو أنسجة مأخوذة من أجزاء مختلفة من الشخص. يتم تخفيف عدم راحة الشخص.
طريقة جراحية أخرى تستخدم في هبوط الرحم الشديد هي استئصال الرحم. استئصال الرحم هو الاسم الطبي الذي يطلق على الإزالة الكاملة للرحم. يمكن القيام به مع جراحة مفتوحة أو مغلقة. العوامل المحددة في طرق العلاج هي شكاوى المريض، وشدة هبوط الرحم وما إذا كان الشخص يفكر في الحمل. نتيجة لكل هذه المعلومات، يخطط أطبائنا لطرق العلاج بالتشاور مع المريض.
ووفقا للإحصاءات، فإن ما يقرب من 50 في المائة من النساء فوق سن 30 سنة يعانين من هبوط الرحم. ومع ذلك، فإن حوالي 20٪ منهم في مستوى يتطلب العلاج. إذا كانت لديك شكاوى في هذا الاتجاه، فإننا نوصي بأن يتم فحصك في أقرب مؤسسة صحية. نتيجة للفحص، سيتم تشكيل خطة علاج خاصة لك.
هل إزالة الرحم كافية للعلاج؟
سبب هبوط الرحم ليس الرحم، ولكن تدهور الأربطة وعضلات قاع الحوض التي تمسك الرحم، وكذلك تطور الرحم
أو إلى داخل المهبل.
في هبوط الرحم، إزالة الرحم ليست علاجا ويحدث هبوط المهبل في معظم المرضى بعد الإجراء.
خاصة في المرضى الأصغر سنا، يمكن تصحيح هذا الهبوط بسهولة دون إزالة الرحم. لذلك، في جراحات هبوط الرحم، سواء تم إزالة الرحم أم لا، يجب تعليق الرحم أو المهبل على الرباط القوي. إزالة الرحم فقط ليست طريقة فعالة وكافية.
