يظهر في واحدة من كل 10 نساء:
كيس الشيكولاتة
كيس الشوكولاتة (بطانة الرحم)، الذي يتميز بألم في البطن والفخذ، شائع في جميع أنحاء العالم. يجب الاشتباه فييظهر في واحدة من كل 10 نساء: كيسات الشوكولاتة إذا كانت آلام الحيض شديدة، خاصة خلال فترة المراهقة.
أعراض كيس الشوكولاته
نعلم جميعا أنه مع تقدمنا في السن، تبدأ بعض الظروف في الظهور واحدا تلو الآخر. واحدة من هذه هي كيس الشوكولاته (بطانة الرحم)، والتي يمكن رؤيتها في واحدة من كل 10 امرأة. تؤثر على 176 مليون امرأة في جميع أنحاء العالم و 1.5-2 مليون شخص في تركيا، يمكن أن تسبب كيسات الشوكولاتة ألما شديدا في الفخذ، والالتصاقات داخل البطن، وتشنجات الحيض القوية، والانسداد المعوي والعقم.
ما هو كيس الشوكولاته؟
يحدث التهاب بطانة الرحم، المعروف شعبيا باسم كيس الشوكولاتة، عندما يقع النسيج الداخلي للرحم في أجهزة مختلفة غير موقعه الطبيعي ويعرف بأنه حالة حميدة ولكنها مؤلمة. وهو أكثر شيوعا في النساء في سن الإنجاب لأنه مشكلة تتعلق بهرمون الاستروجين، على الرغم من أن الأسباب الدقيقة غير معروفة. النساء اللواتي يحيض في كثير من الأحيان، لديهم نزيف الحيض لفترات طويلة، ليس لديهم أطفال، وتناول نظام غذائي غني بالألياف والدهون، تستهلك الكثير من الكحول، لا تمارس الرياضة، وتستهلك الكثير من الكافيين هي في خطر من الخراجات الشوكولاته.
يسبب ألم البطن والأربية
أكياس الشوكولاته يمكن أن تؤثر بشكل خطير على نوعية حياة المرأة. آلام شديدة في البطن والفخذ، ألم الحيض الشديد، عدم القدرة على الذهاب إلى العمل، اضطرابات التركيز، الاكتئاب، التعب، الأرق، الاستخدام المكثف لمسكنات الألم، ومشاكل في الحياة الجنسية بسبب الألم أثناء الجماع هي من بين المشاكل التي تسبب الضيق. في الوقت نفسه، إذا كان الشخص يعاني من العقم، فقد يعاني من الإجهاد والتوتر أثناء عملية العلاج.
ما الذي يسبب كيس الشوكولاته؟
في النساء اللواتي لديهن استعداد وراثي أو مشاكل في الجهاز المناعي، يمكن أن تؤدي العوامل البيئية وبعض المواد الكيميائية إلى تطور كيسات الشوكولاتة. حقيقة أن هذه الحالة هي أكثر شيوعا في النساء مع تاريخ عائلي من الخراجات الشوكولاته تشير إلى استعداد وراثي. ومع ذلك، لم يتم تحديد النمط الوراثي للانتقال بشكل واضح، ولا تزال الدراسات جارية حول الجينات المعنية. العلاقة الأخرى الأكثر تعليقا هي بين بطانة الرحم والجهاز المناعي. حقيقة أن اضطرابات الجهاز المناعي، واضطرابات المناعة الذاتية هي أكثر شيوعا في ناقلات كيس الشوكولاته تشير إلى أن العامل الذي يقمع الجهاز المناعي يؤدي إلى تطوير الخراجات الشوكولاته. ولا تزال البحوث جارية بشأن هذا الموضوع.
قد يكون مصحوبا فيبروميالغيا
وجود بطانة الرحم يمكن أن يشكل أيضا خطرا على المشاكل الصحية المختلفة لدى النساء. ومن المعروف أن يحدث في كثير من الأحيان مع اضطرابات المناعة الذاتية. في بعض الناس، يرتبط أيضا بالأمراض الروماتيزمية، فيبروميالغيا واضطرابات الحساسية. من ناحية أخرى، تظهر الأبحاث أن بعض أنواع سرطان المبيض أكثر شيوعا لدى النساء المصابات بكيسات الشوكولاتة.
انتبه إلى ألم البلوغ
نظرا لأنه ليس من السهل تشخيصه، فقد يؤخر الناس بدء العلاج. يتأخر التشخيص بشكل خاص في الشابات في سن البلوغ أو اللواتي لم يتزوجن بعد. بطانة الرحم هي حالة تعتمد على هرمون الاستروجين والتي عادة ما تؤثر على النساء في سن الإنجاب. وهو الأكثر شيوعا في النساء في 30s، ولكن يمكن أن يحدث أيضا في النساء خلال سن البلوغ وانقطاع الطمث، على الرغم من أن هذا أمر نادر الحدوث. لا ينبغي قبول آلام الدورة الشهرية الشديدة، خاصة عند الفتيات الصغيرات، على أنها طبيعية حتى لا تؤخر التشخيص. يجب أن يتبادر إلى الذهن التهاب بطانة الرحم عند النساء والفتيات الصغيرات اللواتي لا يستجيبن لمسكنات الألم خلال فترات الحيض، أو اللواتي لا يستطعن الذهاب إلى العمل أو اللواتي تكون حياتهن الاجتماعية مقيدة بسبب الألم أثناء الحيض، ويجب استشارة الطبيب على الفور.
احذر من الإمساك والانتفاخ
الأعراض الأكثر شيوعا لأكياس الشوكولاته هي ما يلي:
آلام الحيض
الألم أثناء الجماع الجنسي
استمرار الألم في الفخذ والبطن أو عدم الراحة
عدم انتظام الدورة الشهرية
عدم القدرة على الحمل (العقم)
الإمساك والانتفاخ
يجب على النساء والفتيات الصغيرات اللواتي يعانين من واحدة أو أكثر من هذه المشاكل استشارة الطبيب دون تأخير. نظرا لأنه يمكن الخلط بين الحالة واضطرابات الجهاز الهضمي أو أمراض النساء المماثلة، يجب إجراء التشخيص التفريقي بشكل جيد للغاية. ولا تذهب الفتيات الصغيرات والنساء غير المتزوجات على وجه الخصوص إلى أطباء أمراض النساء خوفا ولا يستخدمن العقاقير الهرمونية أو حبوب منع الحمل خوفا من العقم. هذا يؤدي إلى تقدم الحالة عندما يمكن الاحتفاظ بها تحت السيطرة.
التصور داخل البطن مع الكاميرا
يمكن إجراء التشخيص النهائي عن طريق تنظير البطن. مع تنظير البطن، يتم إدخال كاميرا في البطن من خلال السرة ويتم التحقيق في وجود بؤر بطانة الرحم في الصفاق، وغشاء البطن والمبيضين والأنابيب والأعضاء المجاورة مثل الأمعاء. الموجات فوق الصوتية كافية أيضا للتشخيص. قد يطلب أيضا بعض اختبارات الدم للتشخيص، و CA 125 هو واحد من أهم هذه الاختبارات. ومع ذلك، لا يعتمد التشخيص على اختبار الدم، يتم استخدام البيانات التي تم الحصول عليها لمتابعة علاج الحالة.
علاج كيس الشوكولاته
العلاج هو الدواء والجراحة. إذا كانت المرأة التي تم تشخيصها بالتهاب بطانة الرحم تريد أن تنجب أطفالا، فلا يتم إجراء العلاج الدوائي، في حين يتم تطبيق العلاج الجراحي في وجود أكياس الشوكولاتة الكبيرة أو مشاكل في الأنابيب. تتم متابعة الأشخاص في هذا الملف الشخصي لإنجاب طفل مع علاجات الإنجاب المساعدة. في الأشخاص الذين يعانون من كيسات الشوكولاتة حيث يتم إجراء العلاج بسبب الألم الشديد، يتم استخدام الدواء أولا. بعض الأدوية الهرمونية يمكن أن تخفف الألم. يمكن أيضا استخدام دوامة هرمونية وحبوب هرمونية وحقن في العلاج. عندما يتم استخدام هذه الأدوية بطريقة مسيطر عليها، لا تواجه مشاكل خطيرة مع استخدامها على المدى الطويل.
جراحة كيس الشوكولاتة
إذا لم يستفيد المريض من العلاج الدوائي أو إذا كان المريض يعاني من كيس شوكولاتة يسمى التهاب بطانة الرحم العميق الذي يسبب مشاكل تشريحية خطيرة، فيجب تفضيل العلاج الجراحي. في العلاج الجراحي، يتم فتح التصاقات، ويتم تنظيف بؤر بطانة الرحم، وإذا كانت هناك أكياس الشوكولاتة في المبيض، يتم إزالتها، إذا كانت هناك عوائق في الأعضاء المحيطة داخل البطن مثل الأمعاء والمسالك البولية بسبب بطانة الرحم، تتم إزالة المنطقة المصابة وتصحيح العوائق. مع انخفاض هرمون الاستروجين في الجسم مع انقطاع الطمث، تتراجع آفات بطانة الرحم أيضا وتتقلص. إذا تم الكشف عن كيس الشوكولاتة في امرأة بعد انقطاع الطمث ولديها ألم في الفخذ والبطن، فيجب عليها
يتم علاجها جراحيا. في نهاية المطاف، قد يكون من الضروري إزالة الرحم والمبيض.
التقدم يمكن أن يتأخر
من غير الممكن حاليا منع كيسات الشوكولاتة، ولكن بعض التدابير يمكن أن تؤخر تقدمها. استهلاك الأطعمة الليفية، والحد من استهلاك الكافيين والكحول والسكر والأطعمة المكررة، واستهلاك الخضروات الخضراء والفواكه والأطعمة الغنية بمضادات الأكسدة، وممارسة الرياضة، والرضاعة الطبيعية، والإنجاب، واستخدام حبوب منع الحمل هي من بين التدابير التي يمكن أن تؤخر ظهور أو تطور المرض.
