يمكن أيضا علاج سرطان الثدي أثناء الحمل
يمكن أيضا علاج سرطان الثدي أثناء الحمل يظهر سرطان الثدي، الذي يمكن أن يحدث أيضا أثناء الحمل، بشكل خاص في الأمهات الحوامل اللواتي تتراوح أعمارهن بين 32 و 38 عاما.
سرطان الثدي أثناء الحمل
سرطان الثدي، أحد أكثر أنواع السرطان شيوعا، يمكن أن يؤثر على النساء في أي عمر وفي أي حالة. على عكس الاعتقاد الشائع، يمكن أن يحدث سرطان الثدي أيضا أثناء الحمل، خاصة في الأمهات الحوامل اللواتي تتراوح أعمارهن بين 32 و 38 عاما. مع التشخيص المبكر، يمكن للنساء الحوامل أيضا التخلص من سرطان الثدي دون الإضرار بالطفل.
واليوم، تؤجل النساء حملهن على نحو متزايد إلى سن أكبر، ويزداد معدل الإصابة بالسرطان مع تقدم العمر. أكثر أنواع السرطان شيوعا لدى النساء الحوامل والمرضعات هي سرطان الثدي وسرطان الجلد وسرطان عنق الرحم. تشير الدراسات إلى أن سرطان الثدي يتطور في 1-3 من كل ألف حالة حمل. قد يكون هناك تأخير في تشخيص هؤلاء المرضى بسبب الحمل. لأن التغيرات الفسيولوجية في الثدي يمكن أن تضلل المريض والطبيب. لذلك، بحلول الوقت الذي يتم فيه التشخيص، انتشر السرطان أكثر إلى الغدد الليمفاوية الإبطية.
ما هي طرق التشخيص؟
الأعراض الأكثر شيوعا لسرطان الثدي هي وجود كتلة واضحة في الثدي وإفرازات الحلمة الدموية. التصوير بالموجات فوق الصوتية هو أول أداة تشخيصية تستخدم في حالة نتائج الفحص المشبوهة. قد تخضع النساء الحوامل المصابات بأورام خبيثة مشتبه بها للتصوير الشعاعي للثدي أو التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي. وينبغي تفضيل خزعة إبرة سميكة في تشخيص كتلة مشبوهة.
يمكن إجراء العمليات الجراحية في الأسابيع 14-36 من الحمل حيث يمكن للمرضى تلقي التخدير بأمان. ومع ذلك، إذا كان هناك 3-4 أسبوعا متبقية لنهاية الحمل، يمكن توقع الولادة أو يمكن تأخير الولادة لمدة 1-2 أسبوعا.
لا ينصح باستخدام الصبغة الزرقاء في دراسات خزعة العقدة الليمفاوية أثناء الحمل في المرضى الذين ليس لديهم سرطان ينتشر في العقدة الليمفاوية الإبطية أثناء الفحص.
على الرغم من أن دراسات خزعة العقدة الليمفاوية بمساعدة التحقيق غاما مع جرعة منخفضة من حقن المواد المشعة في عدد قليل من المرضى تعتبر آمنة في النساء الحوامل، لا ينصح بها قبل الأسبوع 30 من الحمل. في هذه التطبيقات، من الأفضل تجنب ذلك حتى يتم الحصول على مزيد من البيانات حول الآثار الجانبية.
كيف يتم علاج سرطان الثدي لدى النساء الحوامل؟
يجب أن يتم علاج السرطان أثناء الحمل وفقا لبروتوكولات علاج السرطان القياسية، مع مراعاة صحة الجنين وتطوره. لهذا الغرض، يجب إجراء بروتوكولات العلاج مع فريق بما في ذلك أمراض النساء وأخصائي الأورام الطبي وجراح الثدي وأخصائي الأورام الإشعاعي. يجب تحديد العلاج الفردي من خلال مراعاة أسبوع الحمل ومرحلة المرض والتفضيلات العائلية.
في الحمل، عادة ما تفضل الطريقة الجراحية القياسية لإزالة الثدي بأكمله مع إزالة معظم العقد الليمفاوية الإبطية (استئصال الثدي الجذري المعدل).
لا يتم إعطاء العلاج الإشعاعي لجدار الصدر أو الثدي أثناء الحمل. لهذا السبب، لا يمكن إجراء جراحة الحفاظ على الثدي إلا في أواخر الحمل حتى لا يتأخر العلاج الإشعاعي ويتم تأجيل العلاج الإشعاعي حتى بعد الولادة.
في الأسابيع 13 الأولى، بسبب الآثار السامة للعلاج الكيميائي على الجنين وخطر الإجهاض، يصبح إنهاء الحمل أولوية.
من الأسبوع 14 فصاعدا، العلاج الكيميائي لديه خطر 1-3٪ من التسبب في تشوهات الجنين. حقيقة أن هذا المعدل يساوي معدل الأجنة غير المعرضة للعلاج الكيميائي يؤدي إلى استنتاج أن بعض العلاجات الكيميائية مثل أنثراسيكلين (دوكسوروبيسين) يمكن استخدامها بأمان في النساء الحوامل.
من المقبول عموما أنه يمكن إعطاء العلاج الكيميائي حتى الأسبوع 35، ولكن يجب إيقافه قبل 3 أسابيع من الولادة لمنع المشاكل التي قد تتطور لأنه قد يؤثر سلبا على صورة دم الأم.
كما لا ينصح بتناول الهرمونات المستخدمة على نطاق واسع في سرطان الثدي ويتم تأجيلها إلى ما بعد الحمل.
من أجل منع جميع أدوية العلاج الكيميائي أو الأدوية الهرمونية من المرور عبر الحليب إلى الطفل، يتم إيقاف حليب الأم مع الأدوية التي تعطى بعد الولادة.
تنصح المرأة المصابة بسرطان الثدي بالتحدث إلى طبيبها حول الحمل مرة أخرى. بشكل عام، لا يسمح للمرضى في المراحل الثانية إلى الثالثة بالحمل مرة أخرى لعام 5
سنوات. يجب على المريض في المرحلة الانتظار لمدة عامين على الأقل إذا لم يكن سيستخدم الدواء الهرموني.
هناك الكثير من المعلومات الخاطئة حول حالات سرطان الثدي أثناء الحمل. إليكم هذه المفاهيم الخاطئة والحقيقة..
1 – النساء الحوامل لا يصبن بالسرطان
خطأ. واحدة من كل ألف امرأة حامل تصاب بالسرطان خلال هذه الفترة. النظر في إمكانية الإصابة بالسرطان أثناء الحمل يساعد على حماية صحة كل من الأم الحامل والطفل مع التشخيص المبكر. سرطان الثدي وعنق الرحم وسرطان الغدد الليمفاوية وسرطان الميلانوما والغدة الدرقية هي أكثر أنواع السرطان شيوعا أثناء الحمل.
وجود سرطان الثدي أثناء الحمل يضر الطفل
خطأ. سرطان الثدي، الذي يظهر في 1 من كل 3 ألف امرأة حامل، وخاصة في الأمهات الحوامل الذين تتراوح أعمارهم بين 32 و 38، لا يعني أن الطفل سوف يفقد. في هذه العملية، يمكن تحديد علاج السرطان بمتابعة الحمل. من الممكن أن يكون لديك ولادة صحية مع طرق العلاج التي لن تضر الطفل.
ينخفض خطر الإصابة بسرطان الثدي حتى لو حدث الحمل بعد سن 30
من المعروف أن الحمل في سن مبكرة يقلل من خطر الإصابة بسرطان الثدي. بما أن سرطان الثدي هو الأكثر شيوعا بين سن 32-38، فإن معدل الإصابة بسرطان الثدي مرتفع أيضا في حالات الحمل في هذه الفئة العمرية. وبعبارة أخرى؛ على الرغم من أن الحمل له تأثير وقائي ضد السرطان، إلا أن معدل الخطر يزداد مع زيادة عمر الحمل.
4 – يضر العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي بالطفل
خطأ. إذا تم تشخيص سرطان الثدي أثناء الحمل، فمن المهم البدء في العلاج على الفور. التأخير في العلاج يزيد من خطر انتشار المرض. أول طريقة علاج مفضلة لسرطان الثدي أثناء الحمل هي التدخل الجراحي لإزالة المنطقة السرطانية دون الإضرار بالطفل. لا يتم استخدام العلاج الكيميائي خاصة في الأشهر الـ 3 الأولى من الحمل لأنه قد يسبب الإجهاض أو الحالات الشاذة في الطفل. بعد فترة 3 أشهر، يمكن أن يكون العلاج الكيميائي
تدار عن طريق مراقبة عن كثب مسار المرض، وتطور الطفل ومخاطر الولادة المبكرة. العلاج الإشعاعي، الذي يرتبط بجرعة الإشعاع التي ستؤثر على الطفل، غير مفضل ما لم يكن إلزاميا.
5 – وينتشر سرطان المرأة الحامل إلى الطفل
لا ينتقل سرطان الثدي إلى الطفل أثناء الحمل. يشكل مدى الآثار الجانبية للعلاج الذي تتلقاه الأم الحامل جزءا مرتبطا بالطفل. لهذا السبب، يجب مراقبة علاج سرطان الثدي أثناء الحمل جنبا إلى جنب مع تطور الطفل.
6- لا يمكنك الإصابة بسرطان الثدي أثناء الحمل
مع زيادة عدد النساء اللواتي يعملن، والدراسة، ويفضل تأجيل إنجاب طفل وتصبح حاملا في سن متقدمة، زاد أيضا حدوث سرطان الثدي أثناء الحمل. لهذا السبب، من المهم للغاية بالنسبة للنساء اللواتي يقررن الحمل بعد سن 32 أن يكون لديهن جميع الضوابط والمشورة الوراثية قبل الحمل.
كل كتلة في الثدي أثناء الحمل هي علامة على سرطان الثدي
كتأثير طبيعي للعملية، يمكن رؤية تضخم الثدي والألم والإفرازات أثناء الحمل. ومع ذلك، في حالة وجود كتلة مشبوهة، أو تغييرات في جلد الثدي أو إفرازات دموية من الحلمة، من الضروري للغاية استشارة الطبيب. من المهم أيضا إجراء فحص للثدي في زيارة الطبيب الأولى أثناء متابعة الحمل. في حالة الشك، يمكن إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية والخزعة، وكذلك التصوير الشعاعي للثدي مع حماية الطفل.
8 – ويزيد علاج التلقيح الاصطناعي من خطر الإصابة بسرطان الثدي
خطأ. لم تكن هناك زيادة في حدوث سرطان الثدي لدى الأشخاص الذين يخضعون لعلاج التلقيح الاصطناعي (الإباضة) للعقم، المعروف أيضا باسم العقم.
إنهاء الحمل يؤثر على مسار سرطان الثدي
خطأ. إنهاء الحمل بعد تشخيص سرطان الثدي أثناء الحمل لا يؤثر على مسار سرطان الثدي. في هذه العملية، قرار إنهاء
يجب أن يؤخذ الحمل اعتمادا على مرحلة المرض والوضع الاجتماعي وحجم الطفل وما إذا كان العلاج سيؤثر على الطفل.
10 – عدم إجراء أي عملية جراحية أثناء الحمل
خطأ. إذا تم تشخيص سرطان الثدي أثناء الحمل، فإن التدخل الجراحي هو أحد طرق العلاج المفضلة اعتمادا على مرحلة المرض. السبب الأكثر أهمية لذلك هو أنه يمكن إجراء التدخل الجراحي دون الإضرار بالطفل.
