ძუძუს კიბოს ქიმიოთერაპია
ქიმიოთერაპია გულისხმობს ერთი ან მეტი პრეპარატის მიღებას პაციენტისთვის. , კიბოს უჯრედების განადგურებაში ქიმიოთერაპია რომელიც ამცირებს რეციდივის და სიკვდილიანობის მაჩვენებლებს მკურნალობის პროტოკოლების
15-30% – , . განხორციელებით ით შეიძლება იყოს ერთზე მეტი პრეპარატის კომბინაცია რომელ სიტუაციებში გამოიყენება ის
. ძუძუს კიბოს ქიმიოთერაპია ძირითადად გამოიყენება ოპერაციის შემდეგ ძუძუს , კიბოს ან ძუძუს კიბოს მოწინავე პაციენტებში რომლებიც გავრცელდა სხვა
, , , ორგანოებზე ქიმიოთერაპია როგორც წესი გამოიყენება პირველი მკურნალობის . მეთოდი
, , მაგალითად მკერდის ოპერაციის შესასრულებლად ქიმიოთერაპია ზოგჯერ შეიძლება იყოს პირველი გამოყენება შედარებით ადრეულ ეტაპზე ქირურგიულ
. პაციენტებში ამ პაციენტებში დაგეგმილია სიმსივნის შემცირება და ამოღება , mastectomy, . ქიმიოთერაპიით ნაცვლად ანუ მთლიანად მოხსნის ძუძუს
ვინ არ გამოიყენება , ქიმიოთერაპია არ შეიძლება დაინიშნოს პაციენტებში გულის მძიმე უკმარისობით
, , თირკმლის უკმარისობით ღვიძლის უკმარისობით ან იმუნური სისტემების ან . გაუარესებული ცნობიერების მქონე პაციენტებში
; რა არის გვერდითი მოვლენები სისტემური ქიმიოთერაპიის ადრეული გვერდითი მოვლენები მოიცავს
, , , , იმუნოსუპრესიის ანემიის გულისრევა ღებინება მადის და თმის ცვენის გამო ( ) . , ლეიკოციტის თეთრი სისხლის უჯრედი დონის შემცირებას თუმცა
ქიმიოთერაპიასთან დაკავშირებული გვერდითი მოვლენები დღეს ნაკლებად , , გავრცელებულია ვიდრე წარსულში მკურნალობის დაწყებამდე და მკურნალობის
. დროს დამხმარე მკურნალობის წყალობით , პაციენტები უნდა იყოს მჭიდროდ მონიტორინგი რადგან ქიმიოთერაპიის
მკურნალობა შეიძლება გამოიწვიოს მენსტრუალური შეწყვეტა და გულის . დისფუნქცია მოგვიანებით ეტაპზე
როდის ქიმიოთერაპია როდის ჰომონოთერაპია , , პაციენტის ასაკი სიმსივნის ზომა ბიოლოგიური და პათოლოგიური მახასიათებლები
მხედველობაში მიიღება ძუძუს კიბოს ქიმიოთერაპიის პროტოკოლების
. , , გამოყენებისას ამ მონაცემების მიხედვით პაციენტები კლასიფიცირდებიან დაბალი . საშუალო და მაღალი რისკის ჯგუფებად
; ამის მიხედვით , 2 – პაციენტები რომელთა სიმსივნის ზომა სმ ზე ნაკლებია და არ არის კიბოს
, გავრცელებული ღერძულ ლიმფურ კვანძებში ითვლება მაღალი რისკი და , მოცემული ქიმიოთერაპია სიმსივნის სხვა ცუდი მახასიათებლების
. გათვალისწინებით , 2 თითქმის ყველა პაციენტი რომელსაც აქვს სიმსივნის დიამეტრი სმ ან მეტი ან
, სიმსივნით გავრცელებული ღერძულ ლიმფურ კვანძებში ითვლება ქიმიოთერაპიის ( , , კანდიდატად თუ პაციენტის ასაკი და ზოგადი მდგომარეობა მიზანშეწონილია ანუ
, თუ მათ არ აქვთ სერიოზული პირობები რომლებიც ხელს უშლიან ქიმიოთერაპიის ). მიღებას
/ ესტროგენის პროგესტერონის რეცეპტორების დადებითი სიმსივნეების მქონე , ზოგიერთ პაციენტში რომლებიც ჰორმონოთერაპიის საკამათო კანდიდატებს
, -DX , , წარმოადგენენ ონკოტიპი ტესტი ძუძუს სიმსივნის ნიმუშების გენეტიკური ტესტი . Oncotype-DX ცოტა ხნის წინ გამოიყენება ამ გადაწყვეტილების გასავლელად ტესტი , არის ტესტი რომელიც განსაზღვრავს რეციდივის რისკს განმეორებითი ანგარიშის
21 . გამოვლენით სიმსივნის რეციდივის დროს ჩართული გენების არსებობისას , თუ ამ ტესტის შედეგი დაბალია პაციენტი ითვლება დაბალი რისკის ქვეშ და არ არის
, . , ქიმიოთერაპია არამედ მხოლოდ ჰორმონის თერაპია მაღალი ქულის შემთხვევაში , ქიმიოთერაპია ადმინისტრირებულია და შემდეგ ჰორმონოთერაპია გადადის
, . ვთქვათ რომ პაციენტი ისარგებლებს Prosigna, , , მრავალმხრივი ტესტი რომელიც აფასებს პროგნოზს ადმინისტრირებულია
. ნანოტექნოლოგიური მოწყობილობის გამოყენებით იგი განსაზღვრავს დაავადების 10 . განმეორების ალბათობას წლის განმავლობაში ენდოკრინული თერაპიის ქვეშ
, ეს ტესტი ხელმძღვანელობს კლინიკებს იმის შესახებ უნდა მიიღონ თუ არა პაციენტმა . – დამატებითი ქიმიოთერაპია ძუძუს კიბოს სწორი დაჯგუფება ხდება ერთ ერთი
, ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაბიჯი მკურნალობის არჩევისას როგორიცაა . მონოკლონური ანტისხეულების დაფუძნებული ან ჰორმონალური თერაპია
