5 enfermedades comunes de la piel en adultos

2. Rosácea (enfermedad de las rosas) La rosácea es una enfermedad inflamatoria cutánea común y de por vida que es angustiante para los pacientes. Se ha demostrado que varios factores ambientales y endógenos (intrínsecos, genéticos y relacionados con el estrés) estimulan los mecanismos neurovasculares (nervio vascular) e inmunológicos, pero la causa exacta de la rosácea aún está bajo investigación. 5 enfermedades comunes de la piel en adultos

La rosácea afecta principalmente la parte central de la cara. El inicio típico de la enfermedad es después de los 30 años. Es más común en las mujeres, pero el rinofima (agrandamiento de la nariz) es más común en los hombres.

Las personas con piel clara tienen una incidencia más alta de la enfermedad. El curso clínico de la rosácea se caracteriza por recaídas y a menudo fluctúa entre períodos de crisis y recuperación. Enrojecimiento, estructuras vasculares finas y sueros son los principales problemas observados en pacientes con rosácea. El paciente puede presentar uno o más de estos. El paciente puede estar asintomático o quejarse de ardor, escozor, picazón y sequedad.

La rosácea tiene una serie de desencadenantes externos conocidos que deben evitarse, como la exposición al sol, el calor y el frío, las bebidas alcohólicas y los alimentos picantes.

Debido a la naturaleza crónica y recurrente de la enfermedad, los pacientes a menudo están insatisfechos con los métodos de tratamiento convencionales. Dado que existen diferentes subtipos clínicos de rosácea, los enfoques de tratamiento deben individualizarse según la gravedad de la enfermedad, el impacto en la calidad de vida, los factores desencadenantes y la adherencia del paciente al tratamiento. Para todos los pacientes se recomienda una limpieza suave de la cara, el uso de cremas hidratantes adecuadas para el tipo de piel, la evitación de desencadenantes (incluido el manejo del estrés) y el uso de protector solar con un factor de protección solar de 50 +. Los sistemas de mesoterapia y láser proporcionan beneficios significativos en el tratamiento. Con un promedio de 3 sesiones de láser realizadas a intervalos de 3-4 semanas, se observan reducciones vasculares.

3. Urticaria (urticaria) La urticaria es una condición dermatológica común caracterizada por picazón, enrojecimiento y sueros que típicamente pueden variar en tamaño desde unos pocos milímetros hasta varios centímetros o más.

La urticaria puede ocurrir una vez en cada 5 personas una vez en su vida. Puede ir acompañada de hinchazón de los ojos, labios y lengua. La urticaria se diagnostica por examen. La urticaria se divide en urticaria aguda y crónica dependiendo de la duración de los síntomas. La urticaria aguda dura menos de 6 semanas y generalmente tiene una causa identificable, como productos alimenticios, medicamentos (anticoagulantes, anticoagulantes no esteroideos

drogas inflamatorias, antibióticos) o picaduras de insectos. La urticaria aguda es típicamente autolimitada y se resuelve con la prevención apropiada de los desencadenantes.

La urticaria que dura más de 6 semanas se llama urticaria crónica y rara vez tiene una etiología clara. Los estudios se han centrado en la investigación de los procesos autoinmunes subyacentes en la urticaria espontánea crónica. En el 80 a 90 por ciento de los casos de urticaria crónica, la causa no está clara. Si los antecedentes o el examen físico sugieren una causa específica o una enfermedad subyacente, se ordenan pruebas específicas. Las pruebas de alergia no se recomiendan si no hay síntomas específicos de una causa alérgica.

La base del tratamiento de la urticaria se basa en evitar los desencadenantes. Los antihistamínicos H1 de segunda generación son la primera línea de tratamiento. En la urticaria crónica resistente al tratamiento, se usa omalizumab, un anticuerpo antiinmunoglobulina E.

4. Acne El acné es una enfermedad inflamatoria crónica de la unidad pilosebácea (folículo piloso, tallo piloso y glándula sebácea) y se encuentra entre las condiciones dermatológicas más comunes en todo el mundo.

El acné puede presentarse en adultos como acné de aparición tardía (generalmente a principios o mediados de los años 20), que puede persistir de forma continua o intermitente desde la pubertad en adelante, o por primera vez después de la pubertad.

El impacto psicológico del acné es a menudo significativo y subestimado en gran medida. El estrés en la vida profesional y personal, especialmente la ansiedad, tiene una relación recíproca con la calidad del sueño y la susceptibilidad a la enfermedad. La influencia de factores genéticos y hormonales puede en algunos casos requerir años de terapia de mantenimiento (tratamientos que deben usarse regularmente para prevenir la recurrencia de la enfermedad).

La prevención del acné se basa en el manejo exitoso de factores de riesgo modificables tales como enfermedades sistémicas subyacentes y factores de estilo de vida. Se utilizan tratamientos tópicos (retinoides y antibióticos) y sistémicos (isotretinoína, antibióticos, hormonales). El objetivo a largo plazo del tratamiento es prevenir la cicatrización del acné. Los corticosteroides intralesionales son eficaces para el tratamiento rápido de nódulos inflamatorios profundos. Los procedimientos mecánicos (p. ej., extracción de comedona, cauterización, microneedling) se utilizan como coadyuvantes en el tratamiento en combinación con peelings químicos para reducir las lesiones no inflamatorias y mejorar las cicatrices atróficas. Se aconseja a los pacientes con acné que usen limpiadores suaves sin jabón, humectantes no comedogénicos y sin aceite y protector solar.

5. Psoriasis (psoriasis)

La psoriasis es una enfermedad cutánea crónica sistémica inflamatoria inmune mediada que es común en la población general (aproximadamente 1,5-2 por ciento).

Se puede ver a todas las edades. También puede ocurrir con inicio tardío (alrededor de los 55 años de edad).

Las lesiones típicas son pápulas/placas escamosas crónicas y recurrentes (caracterizadas por períodos prolongados de exacerbación). Erupciones pustulosas y eritroderma (enrojecimiento de todo el cuerpo) también pueden ocurrir.

Puede desencadenarse por un trauma físico (como frotarse/rascarse), infecciones, estrés, algunos medicamentos.

El tipo guttato agudo es común. Se observa en general y principalmente en el tronco. El tipo estable crónico se observa en las rodillas, los codos, la región glútea sacra (genital) y las palmas/ planta de los pies. A veces puede ser localizada (como cuero cabelludo, palmas/ pies) y generalizada. La cara, el área perianal/ genital, los pliegues del cuerpo y las uñas también pueden estar involucrados.

La artritis psoriásica (artritis psoriásica o reumatismo) se presenta en el 10-25 por ciento de los pacientes. La psoriasis puede ir acompañada de importantes comorbilidades sistémicas como enfermedad cardiovascular, síndrome metabólico, enfermedad hepática no alcohólica, obesidad, dislipidemia y resistencia a la insulina. Sin embargo, los factores de riesgo predisponentes para estas comorbilidades aún no se han aclarado completamente.

Las opciones de tratamiento para la psoriasis leve a severa son tratamientos tópicos o fototerapia en casos resistentes. En la psoriasis moderada/severa se utilizan tratamientos convencionales sistémicos, fototerapia, terapias combinadas o terapias biológicas.