6 أسئلة حول الحول
العيون هي من بين أهم أعضاء جسم الإنسان. يؤثر ضعف وظائف العين بشكل كبير على نوعية حياة الشخص. الحول6 أسئلة حول الحول هو واحد منهم! لدرجة أنه عندما يتأخر العلاج، فإنه يسبب صورة مهمة مثل العين الكسولة.
الحول ليس المصير!
نحن ننظر إلى جسم بكلتا العينين في نفس الوقت. ولكن في بعض الأحيان يتم كسر هذا التوازي. بينما تنظر إحدى العينين إلى الجسم، يمكن للعين الأخرى أن تتجه نحو شيء آخر. وبعبارة أخرى، فإن الزاوية الطبيعية بين العينين تتعطل، مما تسبب في ظهور يسمى الحول. الحول وراثي وخلاقي، ويحدث معظمه بعد فترة معينة من الوقت بعد الولادة. مشيرا إلى أن الحول يمكن أن يكون دائما عندما يكون الوقت متأخرا جدا للعلاج، Acıbadem قال لنا أخصائي طب العيون في مستشفى فاليا البروفيسور الدكتور نازان Bengüdeniz ما كنا نتساءل عنه حول هذه المسألة.
لماذا يحدث ذلك؟
الوراثة الوراثية تلعب دورا هاما في الحول. يزيد خطر هذا المرض في الأطفال الذين لديهم تاريخ من أمراض الأمهات أثناء الحمل، والولادة المبكرة والصعبة والممتدة، والصدمات بعد الولادة، وارتفاع درجة الحرارة والتشنجات. الأطفال الذين يعانون من ارتفاع فرط الحركة لديهم عيون مقلوبة. هذا لأن هؤلاء الأطفال يمكنهم تصحيح فرط الحركة والرؤية بوضوح، ولكن لأنهم يستخدمون عضلات العين أكثر من اللازم، قد تكون محاور عيونهم مشوهة. هذا يمكن أن يؤدي إلى تحول في العين. “بشكل عام، فإن رؤية الأطفال الذين يعانون من طول النظر قريبة من الوضع الطبيعي، مما يضلل الوالدين. عندما نصحح فرط الحركة لدى هؤلاء الأطفال ونمنحهم نظارات، يمكن أن يتحسن الانزلاق أيضا”. يواصل البروفيسور الدكتور Bengüdeniz على النحو التالي: “سبب آخر هو الفرق بين رؤية العينين. في هذه الحالة التي غالبا ما يتم تجاهلها، قد تكون عين واحدة من الطفل طبيعية أو قريبة من وضعها الطبيعي، في حين أن العين الأخرى قد تكون مرتفعة جدا. بطبيعة الحال، في حين أن رؤية عين واحدة تتطور بشكل طبيعي، فإن الرؤية لا تتطور لأن العين الأخرى تمحو الصورة في تلك العين لأنها تحتوي على طول النظر المرتفع وترى عدم وضوح الرؤية. في الأطفال الذين يعانون من هذه الحالة، والتي تعرف باسم “العين الكسولة”، قد تتطور العين المنزلقة كمرحلة ثانية.
كيف يحدث Lazy Eye؟
في حالة ارتفاع طول النظر المتعدد في كلتا العينين، يمكن رؤية العين الكسولة في كلتا العينين في نفس الوقت، بينما إذا كانت إحدى العينين طبيعية والعين الأخرى لديها عدد كبير جدا، يمكن أن تحدث العين الكسولة في عين واحدة فقط. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أيضا رؤية العين الكسولة في إعتام عدسة العين الخلقية أو في مرحلة الطفولة المبكرة، والأغطية المتدلية، والأورام التي تغطي التلميذ، على الرغم من عدم وجود اضطراب في العين. خاصة عند الأطفال، إذا نظرت العينان إلى أماكن مختلفة – والتي نسميها الحول – فإن صورة العين السليمة مشوهة ويمحو الدماغ تلك الصورة. هذا يجعل العين غير المستخدمة كسولة.
ماذا يحدث إذا فات الأوان؟
يجب أن يتم العلاج خاصة قبل سن الثالثة. بعد ذلك، هناك تأخير في العلاج. مشيرا إلى أنه لا يمكن علاجه بعد بلوغ سن معينة، خاصة بعد سن 14، وقال البروفيسور الدكتور Bengüdeniz، “إذا أخذنا مريضا يبلغ من العمر 14 عاما لم يعالج أبدا … لا يمكن أن تختفي هذه المشكلة مع إغلاق العين أو أي علاج آخر. الكسل يدوم مدى الحياة. هذا هو واحد من أكبر الآثار الجانبية للحول. ولا يمكن عكس هذا الوضع في سن متقدمة. على الرغم من أنه ليس العمى الكامل، إلا أن معدل الرؤية يمكن أن ينخفض بنسبة تصل إلى 5 في المائة، وفي بعض الأحيان يمكن أن يسبب ضعف البصر الشديد لدرجة أنه لا يمكنك رؤية 1 متر بعيدا.
كيف يتم التعامل معها؟
النظارات ذات أهمية كبيرة في علاج الحول إذا كان هناك أي ضعف بصري أو خطأ انكسار في العين. يجب تصحيح الأخطاء الانكسارية، أي اضطرابات العين، بشكل كامل. قد لا نفعل ذلك من خلال إعطاء حجم مشهد طبيعي تماما في البداية. في بعض الأحيان نبدأ من نقطة معينة ونعدل تدريجيا أعداد المشاهد. البروفيسور الدكتور Bengüdeniz يتابع على النحو التالي: “لهذا السبب، من الأهمية بمكان أن يتم التوصل إلى النقطة الأخيرة في أعداد المشاهد قبل الشروع في علاجات أخرى للحول. لهذا، يتم غرس قطرات وقياسها للعثور على رقم العرض الدقيق. تعتقد العائلات أنه لا يمكن قياس أعداد العين لدى الأطفال دون سن الثالثة. ومع ذلك، يمكن قياس كل من أرقام العين ومعدل الانزلاق ومعدلات الرؤية من الطفولة. لذلك، كلما كان العمر الذي يبدأ فيه العلاج أصغر، يتم الحصول على نتائج أكثر نجاحا. إذا استمرت العين الكسولة على الرغم من النظارات، يتم بدء علاج الإغلاق. في هذا العلاج، يتم إغلاق العين السليمة ويتم تشجيع العين الأقل البصر على العمل. مع هذا العلاج، الذي يتم إجراؤه بضمادات خاصة في أوقات معينة من اليوم، عندما تزداد رؤية العين، يمكن أن يتحسن الانزلاق تدريجيا. لأن العين ذات الرؤية المنخفضة دائما عرضة للانزلاق. ومع ذلك، لا يستطيع بعض الأطفال التكيف مع علاج الإغلاق أو قد يكون العلاج غير كاف. في مثل هذه الحالات، يتم دعم العلاج ببعض الأدوية والقطرات. من خلال طمس رؤية العين السليمة مع قطرات، يتم جعل العين منخفضة النظر للعمل.
في أي مرحلة يبدأ العلاج؟
إذا كان هناك فرق بين رؤية العينين في القياسات، يبدأ العلاج على الفور.
متى يتم إجراء الجراحة؟
إذا انزلقت عين الطفل على الرغم من جميع العلاجات، فإن الجراحة هي الخيار الأخير. يتم إجراء العلاج الجراحي للحول في الواقع في نسبة صغيرة من مرضى الحول. تختلف المرحلة التي سيتم فيها إجراء الجراحة من مريض إلى آخر. كيف تقدم عملية العلاج مهم أيضا في هذا. مشيرا إلى أن الجراحة يتم إجراؤها في بعض الأحيان على الأطفال الذين يبلغون من العمر ستة أشهر، وأحيانا على الأطفال الأكبر سنا، وقال البروفيسور الدكتور Bengüdeniz، “يمكن أيضا إجراء الجراحة على المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 50-60 و 24 عاما والذين يعانون من الحول في وقت لاحق. هذا الوضع هو تماما المريض محددة. في الأطفال الذين يعانون من اختلال داخلي خلقي، من المتوقع حتى سن الرابعة على الأكثر. من حيث تكيف الدماغ، يجب أن يتم وضع العينين في وضع مواز مع الجراحة قبل سن الخامسة على أبعد تقدير للتحولات الداخلية. على الرغم من أنه كان موجودا منذ الطفولة، إلا أن بعض المشاكل مثل الرؤية المزدوجة قد تواجه بعد الجراحة في سن متقدمة. الوضع مختلف جدا في التحولات الخارجية. في هؤلاء المرضى، في بعض الأحيان، على العكس من ذلك، قد يكون من المناسب التخطيط للجراحة بعد سن الشيخوخة
لهذا السبب، يجب أن يتم العلاج في الوقت المناسب وعلى النحو الموصى به من قبل الطبيب. النقطة الأكثر أهمية لمرضى الحول هي العلاج المنتظم والمتابعة. يجب أن يوضع في الاعتبار أن المريض الذي يتم استدعاؤه بعد ثلاثة أشهر قد يواجه خسائر كبيرة عندما يأتي لزيارة متابعة بعد عام واحد.
