6 întrebări despre strabism
6 întrebări despre strabism Ochii sunt printre cele mai importante organe ale corpului uman. Deficiențele în funcțiile oculare afectează în mod semnificativ calitatea vieții persoanei. Strabismul este unul dintre ele! Atât de mult încât atunci când este târziu în tratamentul său, provoacă o imagine importantă, cum ar fi ochiul leneș.
Strabismul nu este destin!
Privim un obiect cu ambii ochi în același timp. Dar, uneori, acest paralelism este rupt. În timp ce un ochi se uită la obiect, celălalt ochi se poate întoarce spre altceva. Cu alte cuvinte, unghiul normal dintre cei doi ochi este perturbat, provocând apariția numită strabism. Strabismul este genetic și congenital, iar cea mai mare parte apare după o anumită perioadă de timp după naștere. Afirmând că strabismul poate fi permanent atunci când este prea târziu pentru tratament, specialistul în oftalmologie al Spitalului Acibadem Fulya Prof. Dr. Nazan Bengudeniz ne-a spus ce ne-am întrebat despre această problemă.
De ce se întâmplă?
Moștenirea genetică joacă un rol important în strabism. Riscul acestei boli crește la copiii cu antecedente de boală maternă în timpul sarcinii, naștere prematură, dificilă și prelungită, traume postnatale, febră mare și convulsii. Copiii cu hipermetropie ridicată tind să aibă ochi inversați. Acest lucru se datorează faptului că acești copii pot corecta hipermetropia și pot vedea clar, dar pentru că își folosesc mușchii ochilor prea mult, axele lor oculare pot fi distorsionate. Acest lucru poate duce la o schimbare a ochiului. În general, viziunea copiilor cu hipermetropie este aproape normală, ceea ce îi induce în eroare pe părinți. Când corectăm hipermetropia la acești copii și le dăm ochelari, alunecarea se poate îmbunătăți și ea. Prof. Dr. Bengudeniz continuă după cum urmează: „Un alt motiv este diferența dintre vederea celor doi ochi. În această condiție adesea trecută cu vederea, un ochi al copilului poate fi normal sau aproape de normal, în timp ce celălalt ochi poate fi foarte ridicat. În mod natural, în timp ce vederea unui ochi se dezvoltă în mod normal, vederea nu se dezvoltă deoarece celălalt ochi șterge imaginea din acel ochi deoarece are hipermetropie ridicată și vede neclară. La copiii cu această condiție, care este definită ca “ochiul leneș”, ochiul alunecat se poate dezvolta ca o a doua etapă.
Cum apare ochiul leneș?
În cazul hipermetropiei multiple la ambii ochi, ochiul leneș poate fi văzut la ambii ochi în același timp, în timp ce dacă un ochi este normal și celălalt ochi are un număr foarte mare, ochiul leneș poate apărea la un singur ochi. În plus, ochiul leneș poate fi văzut și în
cataracta congenitală sau timpurie a copilăriei, pleoapele căzute și tumorile care acoperă pupila, deși nu există nici o tulburare oculară. Mai ales la copii, dacă cei doi ochi se uită la locuri diferite – pe care le numim strabism – imaginea ochiului sănătos este distorsionată și creierul șterge acea imagine. Acest lucru face ca ochiul nefolosit să devină leneș.
Ce se întâmplă dacă e prea târziu?
tratamentul trebuie efectuat mai ales înainte de vârsta de trei ani. După aceea, există un tratament întârziat. Afirmând că nu poate fi tratat după atingerea unei anumite vârste, mai ales după vârsta de 14 de ani, Prof. Dr. Bengudeniz a spus: “Dacă luăm un pacient de 14 de ani care nu a fost tratat niciodată… Această problemă nu poate dispărea cu închiderea ochilor sau orice alt tratament. Lenea durează o viață. Acesta este unul dintre cele mai mari efecte secundare ale strabismului. Această situație nu poate fi inversată la o vârstă înaintată. Deși nu este orbire completă, rata de vedere poate scădea până la 5% și, uneori, poate provoca tulburări de vedere atât de severe încât nu puteți vedea la o distanță de 1 metru 6 întrebări despre strabism.
Cum este tratată?
Ochelarii sunt de o mare importanță în tratamentul strabismului dacă există vreo deficiență vizuală sau eroare de refracție la ochi. Erorile de refracție, adică tulburările oculare, trebuie corectate complet. “S-ar putea să nu facem acest lucru dând o dimensiune de spectacol complet normală la început. Uneori pornim de la un anumit punct și ajustăm treptat numerele spectacolului. Prof. Dr. Bengudeniz continuă după cum urmează: “Din acest motiv, este de mare importanță ca ultimul punct să fie atins în numerele de spectacol înainte de a trece la alte tratamente de strabism. Pentru aceasta, picăturile sunt insuflate și măsurate pentru a găsi numărul exact al spectacolului. Familiile consideră că numărul ochilor nu poate fi măsurat la copiii cu vârsta sub trei ani. Cu toate acestea, ambele numere ale ochilor, rata de alunecare și ratele de vedere pot fi măsurate de la copilărie. Prin urmare, cu cât este mai tânără vârsta la care se începe tratamentul, cu atât se obțin rezultate mai bune. Dacă ochiul leneș persistă în ciuda ochelarilor, se inițiază tratamentul de închidere. În acest tratament, ochiul sănătos este închis și ochiul mai puțin miop este încurajat să lucreze. Cu acest tratament, care se efectuează cu bandaje speciale în anumite momente ale zilei, când vederea ochiului crește, alunecarea se poate îmbunătăți treptat. Deoarece ochiul cu vedere scăzută este întotdeauna predispus la alunecare. Cu toate acestea, unii copii nu se pot adapta la tratamentul de închidere sau tratamentul poate fi inadecvat. În astfel de cazuri, tratamentul este susținut cu anumite medicamente și picături. Prin estomparea vederii ochiului sănătos cu picături, ochiul cu miopie redusă este făcut să funcționeze.
În ce stadiu este inițiat tratamentul?
Dacă există o diferență între vederea celor doi ochi în măsurători, tratamentul este început imediat.
Când se efectuează intervenția chirurgicală?
Dacă ochiul copilului alunecă în ciuda tuturor tratamentelor, intervenția chirurgicală este ultima opțiune. Tratamentul chirurgical al strabismului este efectuat într-o mică proporție de pacienți cu strabism. Stadiul în care va fi efectuată intervenția chirurgicală variază de la pacient la pacient. Modul în care progresează procesul de tratament este, de asemenea, important în acest sens. Declarând că intervenția chirurgicală este uneori efectuată pe copii de șase luni, uneori pe copii foarte în vârstă, Prof. Dr. Bengudeniz a spus: “Chirurgia poate fi efectuată și la pacienții cu vârsta de 50-60 ani cu strabism cu debut ulterior. Această situație este complet specifică pacientului. La copiii cu nealiniere internă congenitală, este de așteptat până la vârsta de cel mult patru ani. În ceea ce privește adaptarea creierului, ochii ar trebui să fie aduși într-o poziție paralelă cu intervenția chirurgicală înainte de vârsta de cinci ani cel târziu pentru schimburi interioare. Deși a fost prezentă încă din copilărie, unele probleme, cum ar fi vederea dublă, pot fi întâlnite după o intervenție chirurgicală la o vârstă înaintată. Situația este foarte diferită în schimbările exterioare. La acești pacienți, uneori, dimpotrivă, poate fi adecvat să planificați intervenția chirurgicală după vârsta de 5 ani. Din acest motiv, tratamentele trebuie efectuate la momentul potrivit și conform recomandărilor medicului. Cel mai important punct pentru pacienții cu strabism este tratamentul regulat și urmărirea. Trebuie reținut faptul că un pacient care este chemat trei luni mai târziu poate suferi pierderi semnificative atunci când vine pentru o vizită de urmărire un an mai târziu.
