A doença que te deixa tonto
A doença que te deixa tonto Vertigem, que deu o nome ao famoso filme de Alfred Hitchcook, é um quadro clínico que prejudica significativamente a qualidade de vida. Aprendemos o que nos perguntamos sobre a vertigem, que ouvimos com frequência recentemente, do Prof. Dr. Ulku Tuncer, especialista em otorrinolaringologia do Hospital Acibadem Adana.
Leve a tontura a sério!
Vertigem, que deu o nome ao famoso filme de Alfred Hitchcook, é um quadro clínico que prejudica significativamente a qualidade de vida. Aprendemos o que nos perguntamos sobre a vertigem, que ouvimos com frequência recentemente, do Prof. Dr. Ulku Tuncer, especialista em otorrinolaringologia do Hospital Acibadem Adana.
Todos podem sentir tonturas por certas razões. Quais doenças devem ser suspeitadas se isso persistir?
Os três principais sistemas que nos mantêm em equilíbrio são a visão, o sistema vestibular (ouvido interno e sistema nervoso central) e os sentidos profundos. Se qualquer um desses sistemas estiver prejudicado, pode ocorrer tontura. No entanto, essa condição não é uma doença em si. A tontura também pode ser causada por uma condição fisiológica, como enjoo ou tontura em alturas, ou por um distúrbio que faz com que o sistema de equilíbrio do corpo se deteriore.
Você pode definir vertigem, que ouvimos muito sobre recentemente?
Vertigem é o nome dado à percepção de uma pessoa que ela ou seus arredores estão girando. Isto é realmente uma alucinação de movimento e um sentimento subjetivo de desequilíbrio.
Há outros sintomas além da tontura?
Dependendo da doença de que se origina, a vertigem pode às vezes ser acompanhada por sintomas como náuseas, vômitos, desequilíbrio, saciedade nos ouvidos, zumbido e perda auditiva.
Pode ser confundido com outros distúrbios?
Condições que causam tonturas, como desmaios, espaço na cabeça, uma sensação de queda ou desmaio podem ser confundidas com vertigem. Tais sintomas geralmente ocorrem como resultado de uma queda repentina na pressão arterial quando se levanta de repente ou em situações que causam perda excessiva de líquidos, como diarreia e vômitos. Na verdadeira vertigem, a pessoa experimenta uma sensação como se o seu entorno ou eles mesmos estivessem girando. Isto é acompanhada de náuseas ou vômitos. Vertigem geralmente se desenvolve de repente.
Dura de alguns segundos a vários dias e a tontura aumenta com o movimento.
Por que isso ocorre?
As formas mais comuns de vertigem relacionada ao ouvido interno são vertigem posicional paraxística benigna (deslocamento de cristais nos canais semicirculares), neurinite vestibular (inflamação do nervo do equilíbrio) e doença de Meniere (aumento da pressão arterial no fluido do ouvido interno). Na enxaqueca, que é comum em mulheres, a vertigem ocorre durante a fase da aura, seguida de meia-dor de cabeça, náuseas e vômitos. Em pessoas com transtorno obsessivo-compulsivo, “vertigem postural fóbica” é chamada de “vertigem postural fóbica” quando há uma ilusão momentânea de movimento enquanto caminham em lugares e horários específicos. Esses diagnósticos devem ser considerados em pacientes que são acionados em ambientes com altos estímulos visuais e desenvolvem ansiedade e pânico.
A doença que te deixa tonto :Como é feito o diagnóstico?
Em primeiro lugar, é necessário tomar uma história detalhada do paciente e diferenciar se a sensação de tontura é verdadeira vertigem ou não. Em pacientes com vertigem verdadeira, um exame otorrinolaringológico detalhado e testes áudio-vestibulares geralmente podem levar a um diagnóstico. O início e a duração da vertigem e a presença de perda auditiva concomitante, zumbido e sensação de pressão nos ouvidos auxiliam o médico no diagnóstico diferencial.
Há algum grupo de risco?
Causas centrais, como lesões cerebrais, cerebelo e tronco encefálico são importantes em aproximadamente 25% dos pacientes com tontura. Nos casos em que a vertigem com transtorno grave do equilíbrio, sintomas neurológicos adicionais e sinais estão em primeiro plano e náuseas estão no fundo, a vertigem com causas centrais deve ser considerada. As patologias vasculares que comprimem o tronco cerebral também podem causar náuseas e vômitos graves. A história do paciente, os achados neurológicos e os exames de imagem são de grande importância no diagnóstico das causas centrais.
Que métodos estão sendo usados para tratá-lo?
A vertigem posicional paraxilsmal benigna, a causa mais comum de vertigem, pode ser diagnosticada com um teste posicional. Manobras de reposicionamento específicas do tratamento podem ser aplicadas, proporcionando alívio imediato ao paciente. “No caso de neurite vestibular, uma inflamação do nervo do equilíbrio, vertigem e náusea são graves. Este estado mais grave pode durar pelo menos um dia. Portanto, a pessoa precisa ser hospitalizada e tratada por via intravenosa. Desta forma, o paciente pode ser alimentado e a vertigem pode ser tratada. Na doença de “Meniere”, náuseas, vômitos e ataques de perda auditiva ocorrem em intervalos regulares. O ataque dura pelo menos 20 minutos e até duas horas. Pode levar de um a dois dois dias em média para o paciente obter alívio. Portanto, a pessoa precisa ser hospitalizada e tratada por via intravenosa durante um ataque. A medicação é continuada entre os ataques para torná-los menos frequentes e mais suaves. Apesar dessas medidas, ataques frequentes podem reduzir a qualidade de vida do paciente e impedi-lo de continuar sua vida diária. Em tais pacientes, a terapia de injeção é aplicada ao ouvido médio por otorrinolaringologistas.
Há lugar para uma abordagem multidisciplinar no tratamento?
É importante que o paciente com tontura seja avaliado conjuntamente pelas clínicas de otorrinolaringologia e neurologia. Pacientes com queixas de cefaleia e vertigem devem ser avaliados minuciosamente em termos de enxaqueca e consulta de neurologia deve ser enfatizada para o tratamento adequado. Além disso, o diagnóstico diferencial correto de uma patologia central em um paciente com náuseas graves, vômitos, desequilíbrio e vertigem que se apresenta ao departamento de emergência é salvador de vidas. A terapia de apoio psicológico também deve ser enfatizada em pacientes com vertigem nos ataques, a fim de reduzir a ansiedade e melhorar a qualidade de vida.
A doença que te deixa tonto :Movimentos bruscos devem ser evitados
Após um ataque de vertigem, o desequilíbrio leve e a sensação de queda podem continuar por um tempo. Afirmando que os exercícios caseiros dados para “reabilitação vestibular” são úteis em tais casos, o Prof. Dr. Ulku Tuncer disse: “Esta situação pode se repetir em pacientes com vertigem posicional. Portanto, é importante que os pacientes evitem movimentos bruscos e repentinos da cabeça. Em pacientes com a doença de Meniere, em primeiro lugar, a modificação do estilo de vida, a eliminação da ansiedade, o sono regular e uma dieta restrita ao sal podem prevenir ataques.”
