Accident vascular cerebral și tratamente preventive Ce este un accident vascular cerebral? Bolile cerebrovasculare
Accident vascular cerebral și tratamente preventive Ce este un accident vascular cerebral? Bolile cerebrovasculare sunt afecțiuni clinice care apar din cauza blocării sau hemoragiei vaselor cerebrale, ducând la afectarea temporară sau permanentă a funcției unei părți a creierului. Este una dintre cele mai importante boli în ceea ce privește atât decesele, cât și handicapul din întreaga lume. Pe de altă parte, faptul că bolile cerebrovasculare pot fi prevenite în mare măsură, iar apariția lor poate fi prevenită cu tratamente preventive adecvate a dus la o creștere a eforturilor de sensibilizare socială cu privire la aceste boli în toate țările. Bolile cerebrovasculare ale creierului pot prezenta simptome tranzitorii. Atacurile ischemice tranzitorii sunt numite atacuri ischemice tranzitorii atunci când cauza principală este ocluzia vasculară temporară care se rezolvă fără a lăsa daune permanente. Deși acești pacienți prezintă îmbunătățiri, în funcție de cauza care stă la baza, ei prezintă riscul de atacuri recurente cu constatări stabilite și dizabilități permanente. Bolile vasculare cu simptome stabilite sunt, în general, numite accident vascular cerebral. 85-90% din accidentele vasculare cerebrale se datorează blocării permanente a vaselor cerebrale, numită accident vascular cerebral ischemic. 1015% din accidentele vasculare cerebrale se datorează sângerării vaselor cerebrale, numită accident vascular cerebral hemoragic.
Care sunt factorii de risc de accident vascular cerebral?
Factorii de risc sunt factori care facilitează apariția accidentului vascular cerebral. Deși variază de la o societate la alta, cele mai frecvente și, mai important, cele care duc la o reducere semnificativă a riscului de accident vascular cerebral, dacă sunt controlate, sunt factori de risc modificabili care sunt foarte legați de stilul de viață, cum ar fi hipertensiunea, diabetul, obezitatea, hipercolesterolemia, fumatul, consumul excesiv de alcool, inactivitatea fizică.
Cauze Ce cauzează AVC?
Accidentul vascular cerebral poate apărea din mai multe cauze. Accidentul vascular cerebral hemoragic se datorează în principal hipertensiunii. Patologiile care se dezvoltă în peretele vasului odată cu îmbătrânirea cresc riscul de sângerare în vasele creierului. Diverse patologii vasculare, medicamente, tumori cerebrale, boli de sânge sunt alte cauze mai puțin frecvente de hemoragie cerebrală. Cele mai frecvente cauze ale accidentului vascular cerebral ischemic includ embolele cerebrale datorate bolilor de inimă și
aterosclerozei, care se dezvoltă în peretele vasului ca urmare a bolii de mai sus.
factorii de risc menționați. Multe boli sistemice (boli hematologice, reumatologice, infecții, boli maligne), rupturi traumatice sau spontane ale peretelui vaselor (disecție), boli genetice pot duce, de asemenea, la accident vascular cerebral. Simptome
Care sunt simptomele de accident vascular cerebral?
Semnele și simptomele clinice care apar la un pacient care dezvoltă un accident vascular cerebral sunt foarte diverse. Afecțiunea vaselor care furnizează diferite părți ale creierului duce la afectarea funcțiilor legate de acea regiune. – Slăbiciune (paralizie) sau pierderea senzației în braț și picior;
• Insuficiență de vorbire (incapacitatea de a vorbi, de a înțelege ceea ce se spune sau de a pronunța cuvinte în mod corespunzător);
• Deplasarea feței într-o parte, tulburări vizuale (vedere încețoșată, vedere dublă, distorsiune a câmpului vizual);
• Amețeli, • Dezechilibru • Simptomele, cum ar fi dificultatea de mers pe jos, sunt cele mai frecvente simptome
de accident vascular cerebral. În funcție de localizarea și amploarea bolii, pot exista, de asemenea, simptome foarte diferite, cum ar fi dureri de cap, uitare și modificări comportamentale.
Metode de tratament Accident vascular cerebral și terapii preventive
Pentru a preveni accidentul vascular cerebral, este foarte important să se investigheze factorii de risc care pot duce la accident vascular cerebral la fiecare pacient cu examinări detaliate. Scopul ar trebui să fie identificarea factorilor de risc existenți înainte de a avea un accident vascular cerebral, controlul și schimbarea acestora și prevenirea accidentului vascular cerebral. Aceasta se numește prevenție primară. La un pacient care a avut un accident vascular cerebral o dată înainte, toate tipurile de abordări de protecție pentru a preveni reapariția accidentului vascular cerebral se numesc prevenție secundară. În primul rând, imagistica cerebrală (CT craniană și/sau RM craniană) și imagistica vasculară (angiografie CT, angiografie MR, angiogramă cerebrală) sunt adecvate la pacienții cu semne clinice și simptome sugestive de accident vascular cerebral. În funcție de caracteristicile pacientului, se efectuează teste de sânge, teste cardiace, teste pentru boli sistemice și, dacă este necesar, teste genetice pentru a investiga factorii de risc. Cu tratamentele planificate în conformitate cu rezultatele acestor teste, este posibil ca pacienții să-și continue viața fără a avea vreodată un accident vascular cerebral sau o reapariție a accidentului vascular cerebral. Pacienții care au avut un accident vascular cerebral
ischemic
trebuie să utilizeze anticoagulante cu diferite mecanisme de acțiune. Aceste medicamente reduc semnificativ riscul de recidivă a accidentului vascular cerebral, dar pacienții trebuie evaluați foarte bine și trebuie monitorizate orice efecte adverse ale acestor medicamente. Controlul factorilor de risc, utilizarea regulată a coagulării sângelui
medicamentele și tratamentele vasculare la pacienții necesari pot reduce semnificativ sechelele severe de accident vascular cerebral. Tratamentele cerebrovasculare (endarterectomie carotidă sau angioplastie/stent) efectuate în centre avansate sunt foarte importante în ceea ce privește reducerea riscului de recidivă a accidentului vascular cerebral. Atât hemoragiile cerebrale, cât și ocluziile cerebrovasculare necesită o abordare de urgență imediat ce apar. În spitalele în care pot fi furnizate tratamente de urgență, se aplică în primul rând tratamente și tratamente care reduc durata de viață și care vizează reducerea apariției sechelelor. În faza acută, pacienții sunt recomandați să fie urmăriți în unitățile de terapie intensivă. Pacienții care prezintă accident vascular cerebral hemoragic sunt tratați în funcție de localizarea și dimensiunea sângerării și de cauza care stă la baza acesteia. În timp ce unii pacienți necesită o abordare chirurgicală, alții sunt tratați și monitorizați numai pentru semne vitale. În funcție de ora de sosire și de caracteristicile clinice ale pacientului, pacienții care prezintă accident vascular cerebral ischemic pot fi tratați cu terapii de dizolvare a cheagurilor (terapie trombolitică) sau terapii de îndepărtare a cheagurilor intravasculare (trombectomie) sau ambele. În ciuda progreselor semnificative înregistrate în tratamentul și prevenirea bolilor cerebrovasculare în ultimii ani, la unii pacienți poate apărea o pierdere semnificativă a funcției datorată accidentului vascular cerebral. La acești pacienți, este posibil să se obțină rezultate satisfăcătoare cu terapia fizică și programele de reabilitare începute cât mai curând posibil. Odată ce un pacient a suferit un accident vascular cerebral, el/ea ar trebui să fie monitorizat în mod regulat în clinica ambulatorie și ar trebui să se efectueze examinări regulate și planuri de tratament în funcție de riscul de reapariție a accidentului vascular cerebral. Nu trebuie uitat că accidentul vascular cerebral este o boală care poate fi prevenită. Măsurile preventive sunt mult mai ușoare decât tratamentele după apariția bolii.
