Acromegalia O que é Acromegalia? A acromegalia
Acromegalia O que é Acromegalia? A acromegalia é uma desordem hormonal que se desenvolve quando a glândula pituitária produz muito hormônio do crescimento durante a idade adulta de um indivíduo. Muito hormônio do crescimento faz com que os ossos cresçam. Na infância, isso leva a uma condição chamada gigantismo, que leva a um aumento da altura. Nos adultos, não há alteração na altura. Em vez disso, o aumento do tamanho dos ossos é limitado aos ossos das mãos, pés e rosto, uma condição chamada acromegalia. A acromegalia não é uma condição comum e, em alguns casos, leva muito tempo para ser reconhecida, pois as alterações físicas ocorrem lentamente ao longo de muitos anos. Níveis elevados de hormônio do crescimento não tratados podem afetar outras partes do corpo, além dos ossos do indivíduo e podem levar a problemas de saúde graves e em alguns casos fatais. O processo correto do tratamento da acromegalia pode reduzir o risco do indivíduo de desenvolver complicações e melhorar significativamente os sinais e os sintomas que ocorrem, incluindo a ampliação dos ossos nos membros.
Causas O que causa a acromegalia? A acromegalia
ocorre quando a glândula pituitária produz muito mais hormônio do crescimento do que o normal durante um longo período de tempo. A glândula pituitária é uma pequena glândula localizada sob o cérebro, atrás da ponte do nariz. É responsável pela produção de hormônio do crescimento, bem como uma série de outros hormônios. A hormona de crescimento joga um papel importante em controlar o crescimento físico do indivíduo. Quando a glândula pituitária libera o hormônio do crescimento na circulação, o fígado do indivíduo é acionado para produzir um hormônio chamado fator de crescimento semelhante à insulina-1, ou IGF-1. O fator de crescimento semelhante à insulina 1 é o hormônio que faz com que os ossos e outros tecidos do indivíduo cresçam fisicamente. Demasiado hormônio do crescimento leva a muito insulinlike fator de crescimento-1 sendo produzido, o que pode causar sinais, sintomas e complicações da acromegalia. A causa mais comum de produção excessiva de hormônio do crescimento em adultos é um tumor que se desenvolve ou afeta a glândula pituitária.
A maioria dos casos de acromegalia é causada por um adenoma, um tumor benigno e não canceroso que se desenvolve na glândula pituitária. O tumor produz quantidades excessivas de hormônio do crescimento e causa muitos dos sinais e sintomas da
acromegalia. Alguns sintomas da acromegalia, tais como dores de cabeça e visão prejudicada, são causados pelo tumor que pressiona em tecidos cerebrais próximos. Em alguns casos de acromegalia, tumores em outras partes do corpo, como pulmões ou pâncreas, causam o distúrbio. Às vezes, esses tumores secretam o hormônio do crescimento por conta própria, enquanto em outros casos eles secretam outro hormônio chamado hormônio produtor de hormônio do crescimento.
Quais são as complicações da acromegalia?
A acromegalia não tratada pode levar a grandes problemas de saúde. Os sintomas e complicações que podem se desenvolver devido à acromegalia não tratada incluem pressão arterial elevada, i.e. hipertensão, colesterol alto, aumento do coração. cardiomiopatia, problemas cardíacos, osteoartrite, diabetes tipo 2, aumento da glândula tireóide i.e. bócio, crescimentos pré-cancerosos no revestimento do intestino, i.e. pólipos, apneia do sono, i.e. parar de respirar durante o sono, síndrome do túnel do carpo, aumento do risco de desenvolver tumores cancerígenos, compressão ou fraturas devido ao crescimento ósseo na medula espinhal, alterações na visão ou perda da visão no período avançado. O tratamento precoce da acromegalia pode prevenir que essas complicações se desenvolvam ou se tornem mais graves. A acromegalia não tratada e suas complicações podem se tornar cada vez mais graves e levar à morte precoce. Acromegalia O que é
Sintomas Quais são os sintomas e tipos de acromegalia?
O sintoma mais comum da acromegalia é o aumento das mãos e dos pés. Por exemplo, uma pessoa pode notar que não usa mais anéis que costumavam caber em seus dedos e que o tamanho do sapato aumentou gradualmente ao longo do tempo. A acromegalia também pode causar mudanças graduais na forma do rosto do indivíduo, como uma mandíbula e testa salientes, um nariz alargado, lábios espessos e espaços mais amplos entre os dentes. Como a acromegalia tende a progredir lentamente, os sintomas iniciais podem não ser aparentes por muitos anos. Em alguns casos, os indivíduos só podem notar alterações físicas comparando fotos antigas com novas.
Em muitos casos, os sinais e sintomas da acromegalia tendem a variar de pessoa para pessoa. Os sinais e sintomas comuns da acromegalia incluem o crescimento das mãos e dos pés;
• Ossos da face, • Lábios
• Expansão das características faciais, incluindo o nariz e a língua, • Transpiração excessiva e odor corporal, • Aprofundado devido ao aumento das cordas vocais e seios nasais, • Uma voz abafada, • Áreas semelhantes a remendos de tecido espessado da pele, • Dificuldade e dor nos movimentos articulares, • Problemas com a visão, • Pele áspera, oleosa e espessada, • Dores de cabeça que podem ser persistentes ou graves, • Ronco grave devido à obstrução das vias aéreas superiores, • Fraqueza articular ou muscular com fadiga, • Ciclos menstruais irregulares em mulheres, • Os homens têm disfunção erétil e uma perda geral de interesse pela sexualidade.
Os indivíduos que reconhecem a presença de sinais e sintomas associados à acromegalia devem consultar um médico para exame para iniciar o processo de tratamento antes que surjam complicações graves e graves. A acromegalia geralmente se desenvolve lentamente. Em alguns casos, mesmo os membros da família podem não notar as mudanças físicas graduais que ocorrem com este distúrbio no início. No entanto, a detecção precoce é importante para que o indivíduo possa começar a receber os cuidados adequados.
Métodos de diagnóstico Como a acromegalia é diagnosticada?
Para diagnosticar a acromegalia, o médico primeiro realiza um exame físico e obtém informações sobre o histórico de saúde do paciente. O indivíduo deve discutir todos os sintomas que observa com o médico durante este exame e compartilhar informações sobre outras condições ou doenças que possam ter. Para diagnosticar a acromegalia, o médico pode primeiro pedir um exame de sangue.Para diagnosticar a acromegalia, o médico pode primeiro encomendar um exame de sangue. Após um jejum noturno, uma amostra de sangue é coletada para medir o nível do hormônio insulina-como fator de crescimento 1 no sangue. Um valor elevado do fator de crescimento semelhante à insulina 1 observado após o teste sugere a possibilidade de acromegalia. O melhor método para confirmar o diagnóstico da acromegalia é um teste de supressão do hormônio do crescimento. Durante este teste, os níveis de hormônio do crescimento no sangue do indivíduo são medidos antes e depois de beber o líquido açucarado. Em indivíduos sem acromegalia, a bebida açucarada normalmente faz com que o nível de hormônio do crescimento caia. No entanto, em indivíduos com acromegalia, os níveis de hormônio do crescimento tendem a permanecer elevados. Acromegalia O que é
O médico pode recomendar um exame de imagem, como a ressonância magnética, para ajudar a determinar a localização e o tamanho de um tumor na glândula pituitária. Se nenhum tumor pituitário for visto, seu médico pode solicitar outros exames de imagem para procurar outros tumores não hipofisários no corpo.
Métodos de tratamento Como a acromegalia é tratada?
O tratamento da acromegalia varia para cada indivíduo. O plano de tratamento do indivíduo provavelmente dependerá da localização e tamanho do tumor, da gravidade dos sintomas, da idade do indivíduo e da saúde geral. As opções de tratamento para a acromegalia incluem tipicamente a cirurgia para remover o tumor que causa os sintomas na sua totalidade ou reduzir o seu tamanho para ajudar a baixar os níveis da hormona do crescimento e da hormona do fator de crescimento semelhante à insulina, radioterapia ou radioterapia, e medicamentos para ajudar a normalizar os níveis hormonais. Os médicos podem recomendar tratamentos adicionais para ajudar as pessoas que estão enfrentando vários problemas de saúde devido a complicações da acromegalia a gerenciar suas complicações. Os médicos podem remover a maioria dos tumores pituitários com um método chamado cirurgia transesfenoidal. Durante este procedimento, o cirurgião trabalha através do nariz do indivíduo para remover o tumor da glândula pituitária. Se o tumor que causa os sinais e sintomas do indivíduo não estiver localizado na glândula pituitária, o médico pode recomendar outro tipo de cirurgia para remover o tumor. A remoção do tumor comumente restaura os níveis de hormônios de crescimento para valores normais, especialmente nos casos em que o tumor é pequeno. Se o tumor estiver pressionando os tecidos ao redor da glândula pituitária, a remoção do tumor também ajuda a eliminar sinais e sintomas como dores de cabeça e alterações na visão. Em alguns casos, o tumor pode ser removido cirurgicamente. Neste caso, o indivíduo ainda pode ter níveis elevados de hormônio do crescimento após a cirurgia. Neste caso, o médico pode recomendar outra cirurgia, medicação ou radioterapia. O seu médico pode recomendar vários medicamentos ou combinações de medicamentos para ajudar os níveis hormonais do indivíduo a voltarem ao normal. Medicamentos que reduzem o crescimento a produção da hormona é usada com esta finalidade. No corpo humano, um hormônio cerebral chamado somatostatina funciona contra a produção do hormônio do crescimento e o suprime. Existe uma versão sintética deste hormônio produzida por seres humanos. Tomar um desses medicamentos sinaliza a glândula pituitária do indivíduo para produzir menos hormônio do crescimento. Estes medicamentos também podem reduzir o tamanho de um tumor pituitário. Estes medicamentos são normalmente injetados uma vez
por mês por um profissional de saúde nos músculos glúteos, os músculos das nádegas. Medicamentos que reduzem os níveis hormonais podem ajudar a reduzir os níveis de hormônio do crescimento e insulina-como fator de crescimento-1 hormônio em alguns indivíduos. Estes medicamentos também podem ajudar a reduzir o tamanho do tumor no indivíduo. O tratamento para a acromegalia exige frequentemente doses altas destas medicinas, que podem aumentar o risco de efeitos secundários. Os efeitos secundários comuns dos medicamentos que reduzem os níveis hormonais incluem tonturas, náuseas, vómitos, congestão nasal, problemas de sono, alterações de humor e fadiga. As drogas que bloqueiam diretamente a ação do hormônio do crescimento bloqueiam o efeito do hormônio diretamente nos tecidos corporais. Estes medicamentos podem ser muito úteis para um indivíduo quando outras formas de tratamento não foram bem sucedidas. Administrados como uma injeção diária, esses tipos de medicação podem ajudar a reduzir os níveis do hormônio do fator de crescimento 1 semelhante à insulina e aliviar os sintomas. No entanto, estes tipos de medicamentos geralmente não podem reduzir permanentemente os níveis de hormônio do crescimento ou reduzir o tamanho do tumor. Nos casos em que o cirurgião não pode remover parcial ou completamente o tumor durante a cirurgia, o médico pode recomendar radioterapia ou radioterapia. A radioterapia destrói as células tumorais restantes e reduz lentamente os níveis de hormônio do crescimento. Este tratamento pode levar anos para melhorar significativamente os sintomas da acromegalia. A radioterapia reduz os níveis não apenas do hormônio do crescimento, mas também de outros hormônios hipofisários. Por esta razão, os indivíduos que se submetem à radioterapia devem ter consultas regulares de acompanhamento com seu médico para certificar-se de suas glândulas pituitárias estão funcionando corretamente e para verificar níveis hormonais. Em alguns casos, esse acompanhamento pode ser permanente pelo resto da vida do indivíduo. Os tipos de radioterapia incluem radioterapia convencional e radiocirurgia estereotáxica. A radioterapia convencional é geralmente administrada todos os dias da semana por um período de quatro a seis semanas. Os efeitos completos da radioterapia convencional podem não ser realizados inteiramente até dez anos após o tratamento. A radiocirurgia estereotáxica usa tecnologias de imagem 3D para fornecer altas doses de radiação aos tecidos-alvo, limitando os danos aos tecidos circundantes. Este tipo de tratamento é normalmente administrado em uma única dose. Este tipo de tratamento por radiação pode normalizar os níveis do hormô Acromegalia O que é
