Acromegalie Ce este acromegalia?
Acromegalie Ce este acromegalia? Acromegaliaeste o tulburare hormonală care se dezvoltă atunci când glanda pituitară produce prea mult hormon de creștere în timpul maturității unui individ. Prea mult hormon de creștere determină creșterea oaselor. În copilărie, acest lucru duce la o afecțiune numită gigantism, care duce la o creștere a înălțimii. La adulți, nu există nici o schimbare de înălțime. În schimb, creșterea dimensiunii osoase este limitată la oasele mâinilor, picioarelor și feței, o afecțiune numită acromegalie. Acromegalia nu este o afecțiune comună și, în unele cazuri, durează mult timp pentru a fi recunoscută, deoarece schimbările fizice apar lent de-a lungul multor ani. Nivelurile ridicate de hormon de creștere netratate pot afecta alte părți ale corpului, în plus față de oasele individului și pot duce la probleme grave și, în unele cazuri, care pun viața în pericol. Procesul corect de tratament acromegalie poate reduce riscul de a dezvolta complicații și de a îmbunătăți semnificativ semnele și simptomele care apar, inclusiv extinderea oaselor la nivelul membrelor.
Cauze Ce cauzează acromegalia?
Acromegaliaapare atunci când glanda pituitară produce mult mai mult hormon de creștere decât în mod normal, pe o perioadă lungă de timp. Glanda pituitară este o glandă mică situată sub creier, în spatele punții nasului. Este responsabil pentru producerea hormonului de creștere, precum și a altor hormoni. Hormonul de creștere joacă un rol important în gestionarea creșterii fizice a individului. Când glanda pituitară eliberează hormonul de creștere în circulație, ficatul individului este declanșat pentru a produce un hormon numit factor de creștere asemănător insulinei-1 sau IGF-1 pe scurt. Factorul de creștere asemănător insulinei 1 este hormonul care determină creșterea fizică a oaselor unui individ și a altor țesuturi. Prea mult hormon de creștere duce la producerea prea mult factor de creștere insulinca-1, care poate provoca semne, simptome și complicații de acromegalie. Cea mai frecventă cauză a producției excesive de hormon de creștere la adulți este o tumoare care se dezvoltă sau afectează glanda pituitară.
Majoritatea cazurilor de acromegalie sunt cauzate de un adenom, o tumoare benignă, non- canceroasă care se dezvoltă pe glanda pituitară. Tumora produce cantități excesive de hormon de creștere și provoacă multe dintre semnele și simptomele acromegaliei. Unele simptome de acromegalie, cum ar fi durerile de cap și vederea afectată, sunt cauzate de tumora care apasă pe țesuturile creierului din apropiere. În unele cazuri de acromegalie, tumorile din alte părți ale corpului, cum ar fi plămânii sau pancreasul, provoacă tulburarea. Uneori, aceste tumori secreta hormonul de crestere pe cont propriu, in timp ce in alte cazuri secreta un alt hormon numit hormon de crestere.
Care sunt complicațiile acromegaliei?
Acromegalia netratată poate duce la probleme majore de sănătate. Simptomele și complicațiile care se pot dezvolta din cauza acromegaliei netratate includ hipertensiune arterială, hipertensiune arterială, colesterol ridicat, mărirea inimii, adică Cardiomiopatie, probleme cardiace, osteoartrită, diabet de tip 2, extinderea glandei tiroide, adică goiter, creșteri precanceroase în mucoasa intestinului, adică polipi, apnee de somn, adică oprirea respirației în timpul somnului, sindromul de tunel carpian, risc crescut de a dezvolta tumori canceroase, compresie sau fracturi datorate creșterii osoase în măduva spinării, modificări ale vederii sau pierderea vederii în perioada avansată. Tratamentul precoce al acromegaliei poate preveni dezvoltarea sau agravarea acestor complicatii. Acromegalia netratată și complicațiile sale pot deveni din ce în ce mai severe și pot duce la moarte timpurie.
Simptome Care sunt simptomele și tipurile de acromegalie?
Cel mai frecvent simptom al acromegaliei este extinderea mâinilor și picioarelor. De exemplu, o persoană poate observa că nu mai poartă inele care se potriveau cu degetul și că dimensiunea pantofului a crescut treptat în timp. Acromegalia poate provoca, de asemenea, modificări treptate ale formei feței individului, cum ar fi un maxilar inferior proeminent și frunte, un nas lărgit, buze îngroșate și spații mai largi și mai largi între dinți. Deoarece acromegalia tinde să progreseze lent, simptomele precoce pot să nu fie evidente timp de mulți ani. În unele cazuri, persoanele pot observa doar schimbări fizice prin compararea fotografiilor vechi cu cele noi.
În multe cazuri, semnele și simptomele acromegaliei tind să varieze de la persoană la persoană. Semnele și simptomele comune ale acromegaliei includ creșterea mâinilor și picioarelor;
• Oasele feței, • Buze • Extinderea trăsăturilor faciale, inclusiv nasul și limba; • Transpirație excesivă și miros corporal; • Adâncit datorită corzilor vocale și sinusurilor mărite,
• O voce încâlcită, • Zone asemănătoare patch-urilor de țesut cutanat îngroșat, • Dificultate și durere în mișcările articulațiilor, • Probleme cu vederea, • Piele aspră, uleioasă și îngroșată, • Dureri de cap care pot fi persistente sau severe; • Sforăit sever din cauza obstrucției căilor respiratorii superioare; • Slăbiciune articulară sau musculară cu oboseală; • Cicluri menstruale neregulate la femei; • Bărbații au disfuncție erectilă și o pierdere generală a interesului pentru sexualitate.
Persoanele care recunosc prezența semnelor și simptomelor asociate cu acromegalia ar trebui să consulte un medic pentru examinare pentru a începe procesul de tratament înainte de apariția complicațiilor grave și severe. Acromegalia se dezvoltă, de obicei, încet. În unele cazuri, chiar și membrii familiei pot să nu observe schimbările fizice treptate care apar cu această tulburare la început. Cu toate acestea, detectarea precoce este importantă, astfel încât individul să poată începe să primească îngrijire adecvată.
Metode de diagnosticare Cum este diagnosticată acromegalia?
Pentru a diagnostica acromegalia, medicul efectuează mai întâi un examen fizic și obține informații despre istoricul sănătății pacientului. Individul trebuie să discute toate simptomele pe care le observă cu medicul în timpul acestei examinări și să împărtășească informații despre alte afecțiuni sau boli pe care le poate avea. Pentru a diagnostica acromegalia, medicul poate comanda mai întâi un test de sânge. Pentru a diagnostica acromegalia, medicul poate comanda mai întâi un test de sânge. După un post peste noapte, se prelevează o probă de sânge pentru a măsura nivelul hormonului de creștere asemănător insulinei-1 din sânge. O valoare ridicată a factorului de creștere asemănător insulinei-1 observată după test sugerează posibilitatea acromegaliei. Cea mai bună metodă de confirmare a diagnosticului de acromegalie este un test de supresie a hormonului de creștere. În timpul acestui test, nivelurile de hormon de creștere din sângele individului sunt măsurate înainte și după consumul de lichid dulce. La persoanele fără acromegalie, băutura zaharoasă determină de obicei scăderea nivelului hormonului de creștere. Cu toate acestea, la persoanele cu acromegalie, nivelurile hormonului de creștere vor tinde să rămână ridicate. Medicul poate recomanda un test imagistic, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică, pentru a ajuta la determinarea locației și dimensiunii unei tumori în glanda pituitară. Dacă nu se vede nicio tumoare pituitară, medicul dumneavoastră poate comanda alte teste imagistice pentru a căuta alte tumori non-pituitare în organism.
Metode de tratament Cum se tratează acromegalia?
Tratamentul acromegaliei variază pentru fiecare individ. Planul de tratament al individului va depinde probabil de localizarea și dimensiunea tumorii, severitatea simptomelor, vârsta individului și starea generală de sănătate. Opțiunile de tratament pentru acromegalie includ, de obicei, intervenții chirurgicale pentru a elimina tumoarea care cauzează simptome în întregime sau pentru a reduce dimensiunea acesteia pentru a ajuta la scăderea nivelurilor de hormon de creștere și hormon de creștere insulino-1, radioterapie sau medicamente pentru a ajuta la normalizarea nivelurilor hormonale. Medicii pot recomanda tratamente suplimentare pentru a ajuta persoanele care se confruntă cu diferite probleme de sănătate din cauza complicațiilor de acromegalie gestiona complicațiile lor. Medicii pot elimina majoritatea tumorilor pituitare cu o metodă numită chirurgie transsfenoidală. În timpul acestei proceduri, chirurgul lucrează prin nasul individului pentru a elimina tumoarea din glanda pituitară. Dacă tumoarea care cauzează semnele și simptomele individului nu este localizată în glanda pituitară, medicul poate recomanda un alt tip de intervenție chirurgicală pentru a elimina tumoarea. Îndepărtarea tumorii restabilește în mod obișnuit nivelurile hormonului de creștere la valori normale, în special în cazurile în care tumoarea este mică. Dacă tumora pune presiune pe țesuturile din jurul glandei pituitare, îndepărtarea tumorii ajută, de asemenea, la eliminarea semnelor și simptomelor, cum ar fi durerile de cap și schimbările de vedere. În unele cazuri, tumora poate fi îndepărtată chirurgical. În acest caz, individul poate avea în continuare niveluri ridicate de hormon de creștere după intervenția chirurgicală. În acest caz, medicul poate recomanda o altă intervenție chirurgicală, medicamente sau radioterapie. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda diverse medicamente sau combinații de medicamente pentru a ajuta nivelurile hormonale ale individului să revină la normal. Medicamente care reduc creșterea producția de hormoni este utilizată în acest scop. În corpul uman, un hormon cerebral numit somatostatină acționează împotriva producției de hormon de creștere și îl suprimă. Există o versiune sintetică a acestui hormon produs de om. Luând unul dintre aceste medicamente semnalează glanda pituitară a individului pentru a produce mai puțin hormon de creștere. Aceste medicamente pot reduce, de asemenea, dimensiunea unei tumori pituitare. Aceste medicamente sunt de obicei injectate o dată pe lună de către un profesionist din domeniul sănătății în mușchii gluteali, mușchii feselor. Medicamentele care scad nivelul hormonilor pot ajuta la scăderea nivelului hormonului de creștere și a hormonului de creștere similar cu insulina-1 la unele persoane. Aceste medicamente pot ajuta, de asemenea, la reducerea dimensiunii tumorii la individ.
Tratamentul pentru acromegalie necesită adesea doze mari din aceste medicamente, ceea ce poate crește riscul de reacții adverse. Efectele secundare comune ale medicamentelor care scad nivelul hormonilor includ amețeli, greață, vărsături, congestie nazală, probleme de somn, schimbări de dispoziție și oboseală. Medicamentele care blochează direct acțiunea hormonului de creștere blochează efectul hormonului direct asupra țesuturilor corpului. Aceste medicamente pot fi foarte utile pentru o persoană atunci când alte forme de tratament nu au avut succes. Administrat ca o injecție zilnică, aceste tipuri de medicamente pot ajuta la scăderea nivelurilor de hormon factor de creștere insulino-1 și la ameliorarea simptomelor. Cu toate acestea, aceste tipuri de medicamente nu pot, de obicei, să scadă permanent nivelul hormonului de creștere sau să reducă dimensiunea tumorii. În cazurile în care chirurgul nu poate elimina parțial sau complet tumora în timpul intervenției chirurgicale, medicul poate recomanda radioterapie sau radioterapie. Radioterapia distruge celulele tumorale rămase și reduce încet nivelul hormonului de creștere. Acest tratament poate dura ani de zile pentru a îmbunătăți semnificativ simptomele acromegaliei.
Radioterapia scade nivelul nu numai al hormonului de creștere, ci și al altor hormoni hipofizari. Din acest motiv, persoanele care urmează radioterapie ar trebui să aibă întâlniri regulate de urmărire cu medicul lor pentru a se asigura că glandele pituitare funcționează corect și pentru a verifica nivelul hormonilor. În unele cazuri, această îngrijire de urmărire poate fi permanentă pentru tot restul vieții individului. Tipurile de radioterapie includ radioterapia convențională și radiochirurgia stereotactică. Radioterapia convențională este de obicei administrată în fiecare zi a săptămânii pentru o perioadă de patru până la șase săptămâni. Efectele complete ale radioterapiei convenționale pot să nu fie pe deplin realizate până la zece ani după tratament.
Radiochirurgia stereotactică utilizează tehnologii de imagistică 3D pentru a livra doze mari de radiații către țesuturile țintă, limitând în același timp deteriorarea țesuturilor înconjurătoare. Acest tip de tratament este administrat în mod obișnuit într-o singură doză. Acest tip de tratament cu radiații poate normaliza nivelul hormonului de creștere în termen de cinci până la 10 ani.
