Anevrisme cerebrale Ce este un anevrism cerebral? Anevrismele
Sunt proeminențe și bule care se formează în artere și în vasele aortice din organism în general. Un anevrism cerebral este o umflătură sau balonare a vaselor de sânge din creier. Anevrismele cerebrale sunt cauzate de subțierea peretelui arterial. Atunci când sunt vizualizate pe RMN sau CT, aceste proeminențe sau balonare arată adesea ca fructele agățate pe o ramură. Unul din 10 de persoane cu anevrism cerebral dezvoltă o hemoragie cerebrală ca urmare a unei bule explozive. Simptomele unei hemoragii cerebrale includ dureri de cap severe, vedere dublă și pleoape în cădere. Desi anevrismele cerebrale sunt alarmante, multe anevrisme cerebrale sunt asimptomatice si nu cauzeaza probleme de sanatate. Cu toate acestea, dacă există un istoric familial de anevrisme, este foarte important să se efectueze controale regulate de sănătate și să se ia măsuri de precauție împotriva problemelor viitoare. Deși cauza anevrismelor este necunoscută, fumatul, tensiunea arterială ridicată și factorii familiali sunt considerați a juca un rol.
Cauze Ce cauzează anevrismele cerebrale?
Mulți factori pot provoca slăbirea peretelui arterial și pot duce la dezvoltarea unui anevrism. Anevrismele cerebrale sunt frecvente la adulți. Ele sunt, de asemenea, mai frecvente la femei decât la bărbați.
• Vârsta înaintată (după 40 ani) • Fumatul: Fumatul uzează structura vasculară, ceea ce poate provoca o problemă deja
existentă să se dezvolte chiar mai devreme și să provoace sângerări. • Ateroscleroza (arterioscleroza) • Abuzul de droguri (în special cocaina) • Deteriorarea vaselor de sânge după leziuni ale capului și alte traume • Prezența cancerului sau a tumorilor în cap sau gât • Alcoolismul • Unele infecții ale sângelui
Factori de risc congenitali
• Boli ale țesutului conjunctiv (cum ar fi boala Ehler-Danlos) • Boala renală polichistică • Boli reumatice • Sindromul Marfan • Coarctația aortei • Malformație arteriovenoasă în creier (încurcătură vasculară cerebrală) • Un istoric familial al unui anevrism cerebral anterior.
Simptome Care sunt simptomele unui anevrism cerebral?
Anevrismele cerebrale își pot manifesta simptomele în 2 moduri. Primul apare ca urmare a comprimării oricărei zone din țesutul cerebral datorită efectului de masă. În astfel de cazuri, funcția zonei comprimate nu poate fi îndeplinită pe deplin și apar întreruperi conexe. De exemplu, anevrismul poate apărea lângă un nerv important care mișcă pleoapa. Ca urmare a anevrismului care apasă pe acest nerv, pacientul poate dezvolta o pleoapă sau pupilă dilatată. Din acest motiv, pleoapele căzute ar trebui luate în considerare, deoarece poate fi un vestitor al unui anevrism. Dacă anevrismul nerupt este mic, este posibil să nu provoace simptome. Cu toate acestea, anevrismele mari nerupte pot apăsa pe țesutul cerebral și nervii și pot provoca următoarele simptome:
• Durere în spatele ochiului • Pupilă lată • Tulburări de câmp vizual, vedere dublă • Amorțeală, slăbiciune, paralizie pe o parte a feței (paralizie facială) • Pleoapa se apleacă
Al doilea este simptomele de sângerare care apar atunci când anevrismul se rupe, care sunt mai severe decât primul. Durerea de cap severă este primul simptom al unui anevrism cerebral sângeros. Pacienții raportează dureri de cap de o severitate pe care nu au mai experimentat-o niciodată, spunând: “Este ca și cum ceva a explodat în capul meu”. Sub membrana din jurul creierului se află un strat de apă. Sângerarea curge în această apă și se răspândește oriunde circulă apa creierului. Presiunea din interior capul crește ca urmare a circulației deficitare a apei creierului. Aceasta este cauza unei dureri de cap cu un anevrism cerebral. În plus față de durere, pot apărea și următoarele simptome:
• Greață, vărsături
• Vedere dublă și încețoșată • Confuzia afectează memoria, percepția și atenția • Sensibilitate la lumină • Sechestru • Pierderea conștiinței
Metode de diagnosticare Creier CT și RMN
Majoritatea anevrismelor din creier pot fi diagnosticate cu CT și RMN.
Angiografia creierului
Se face pentru o examinare mai detaliată decât CT și RMN. Lichidul de contrast este injectat printr-un tub mic (cateter) într-un vas de sânge din braț sau picior. Vasele de sânge din creier sunt apoi cartografiate cu un aparat de raze X. Medicul dumneavoastră poate diagnostica un anevrism în consecință.
Testul lichidului cefalorahidian
Medicul dumneavoastră poate efectua acest test dacă suspectează un anevrism exploziv. Lichidul spinal este eliminat cu analgezice. Dacă există sânge în acest lichid, poate însemna că vasul s-a rupt.
Metode de tratament
Astăzi, există două tratamente eficiente pentru anevrisme care se rup și provoacă sângerări:
Decupare chirurgicală
Chirurgia cerebrală este efectuată pentru a închide balonul anevrism cu cleme numite cleme. În timpul operației, medicul ajunge la anevrism prin îndepărtarea unei părți din osul craniului și deschiderea meningelui și găsește vasul principal care alimentează anevrismul. Pentru a întrerupe fluxul de sânge, el sau ea plasează o clemă metalică în cazul în care anevrismul este deschis și oprește fluxul de sânge.
Înfășurare endovasculară
Nu este o operație în care craniul este deschis. Un fir moale de platină este introdus în venă cu ajutorul unui cateter, de obicei introdus prin zona inghinală. Firul este plasat într-un balon în formă de balon, unde formează un cheag și oprește fluxul sanguin. Ambele proceduri prezintă riscuri. Desi tratamentul endovascular este considerat mai sigur
si non-invaziv, riscul de resangerare este mai mare si poate necesita proceduri suplimentare.
Chirurgie de diversiune a fluxului (plasare cu plasă)
Este utilizat pentru anevrisme mai mari, unde chirurgia sau endoscopia nu pot funcționa. Se face in operatie deschisa sub anestezie generala, deschizand craniul si membranele. În această procedură, medicul dumneavoastră plasează un stent în peretele interior al arterei din creier, ceea ce schimbă direcția fluxului sanguin. Acest lucru previne acumularea de sânge în arteră și artera explozia.
