Atenție la infecția rănilor chirurgicale
Atenție la infecția rănilor chirurgicale Puteți citi articolul nostru pentru informații detaliate despre simptomele și riscurile infecției după intervenția chirurgicală.
Dacă rana chirurgicală are aceste simptome…
Rănile chirurgicale sunt răni create de medic prin suturarea lor după o incizie chirurgicală curată. Aceste rani se vindeca spontan intr-o perioada scurta de timp, intr-un mod numit inchidere primara a plagii si nu necesita ingrijire speciala. Cu toate acestea, pot aparea probleme semnificative in ranile chirurgicale din mai multe motive, cum ar fi greselile medicului care a facut incizia sau ale echipei chirurgicale, si neacordand atentie conditiilor de igiena postoperatorie.
Cum să îngrijești o rană chirurgicală?
Rănile chirurgicale sunt îngrijite așa cum este prescris de medicul care efectuează operația. Medicul informeaza pacientul despre cand si cum trebuie imbracata rana si cand pansamentul poate fi oprit si se poate aplica apa. Îmbrăcarea trebuie făcută în conformitate cu aceste informații. Unele răni și utilizarea anumitor pansamente pentru răni nu trebuie să fie îmbrăcate în fiecare zi. Deoarece unele pansamente sunt specifice, medicul poate cere ca aceste pansamente să fie făcute de el însuși sau de un coechipier care lucrează în conformitate cu cunoștințele sale. Dacă medicul nu recomandă niciun pansament, pacienții pot pur și simplu să șteargă rana o dată pe zi cu tifon înmuiat în batikon (soluție de iod povidonă) și să o acopere cu un tifon uscat. În timp ce incizia chirurgicală este uneori o ușă care oferă acces la locul chirurgical, uneori este procedura de reconstrucție (remodelare) în sine, ca în operațiile de chirurgie plastică. În ambele cazuri, o neunire sau o infecție în suturi poate pune în pericol întregul câmp chirurgical și procedura chirurgicală. Dacă această situație este neglijată, poate duce la spitalizare prelungită, o infecție generală care poate duce la otrăvirea sângelui, care poate pune viața pacientului în pericol, un proces lung și dificil de pansament, intervenții chirurgicale succesive în serie, vindecarea rănilor cu defecte estetice și funcționale.
Îndepărtați bandajul de pansament prin înmuiere
Bandajul de pansament trebuie înmuiat cu ser sau soluție antiseptică și deschis încet din cauza posibilității lipirii adezivului de bandaj pe piele și inciziei chirurgicale. În acest fel, mai puțină durere este cauzată pacientului. Acest lucru ar trebui făcut mai ușor, în special la sugari, vârstnici și pacienți cu corticosteroizi, deoarece pielea lor este mai fragilă.
Consultați un medic dacă rana are aceste simptome
Este normal să vedeți căldură, roșeață, modificări de culoare, durere și edem la locul chirurgical în primele 4 zile după operație. Aceste modificări corespund fazei de inflamație a vindecării rănilor. Formarea unui nou strat superior de piele numit epiderma pe incizie este finalizată la 72 de ore după operație. Acest strat de epidermă acționează ca o barieră care împiedică organismele bacteriene să intre în rană și protejează împotriva traumelor externe. În cazul creșterii prelungite a temperaturii, durerii, descărcării, modificărilor de culoare de la roșu la negru, deplasării sau slăbirii suturilor, este necesar să consultați imediat chirurgul. Unii pacienți pot dezvolta sângerări după descărcare datorită utilizării diluanților sângelui, lipsei factorilor care pot provoca sângerări sau probleme în incizia chirurgicală. În cazul unei astfel de sângerări, presiunea trebuie aplicată pe zona de sângerare cu un tampon de tifon curat timp de cel puțin 10 minute și medicul trebuie contactat. Trebuie luate măsuri în conformitate cu avertismentele medicului.
De ce o rană chirurgicală mâncărime?
După orice leziune în organism, cum ar fi o incizie chirurgicală, un număr de celule sunt direcționate spre locul rănii de către corpul nostru. Aceste celule ajung la locul rănii într-o anumită ordine și efectuează o serie de pași vitali în vindecarea rănilor. Celulele mastocite, una dintre aceste celule, sunt responsabile pentru distrugerea corpurilor străine și a bacteriilor din rană și recrutarea altor celule la locul rănii. Ei secretă o serie de substanțe în acest scop. Una dintre aceste substanțe, histamina, provoacă roșeață, creșterea căldurii și mâncărime în rană. Această mâncărime în primele zile este un simptom normal. Mâncărimea în următoarele zile se poate datora secrețiilor de celule similare, uscarea rănilor și a pielii înconjurătoare, sensibilitatea la pansamentele antiseptice și de îngrijire a rănilor utilizate. Un medic trebuie consultat în acest sens. În cazul în care medicul consideră necesar, el / ea poate schimba materialele utilizate în pansament și poate prescrie pastile și creme pentru a ameliora mâncărimea.
Ziua postoperatorie 1 – 4
Există semne de inflamație în jurul rănii. Acestea includ roșeață, decolorarea roz-roșie a pielii, edem în jurul rănii, durere și temperatură crescută a pielii. Absența acestora este un indicator negativ pentru vindecarea rănilor. Este normal să aveți o cantitate mică de descărcare de sânge din rană în primele 2 zile. Spre a treia și a patra zi, culoarea descărcării se transformă în galben-roșu murdar și cantitatea scade. După a patra zi, descărcarea scade sau chiar se oprește. Culoarea descărcării se schimbă, de asemenea, într-o calitate incoloră numită seroasă. După a patra zi, culoarea descărcării devine galbenă și cantitatea crește, ceea ce nu este normal și este important în ceea ce privește indicarea faptului că există o problemă în vindecarea rănilor.
Epitelializarea (formarea unui nou strat superior de piele) se încheie în a patra zi. În acest stadiu, pielea apare roz deschis. Dacă există o colectare de sânge în rană, marginea rănii poate deveni moale, edematoasă și mai întunecată în culoare, asemănătoare vânătăilor.
Atenție la infecția rănilor chirurgicale: Ziua postoperatorie 5 – 9
Cea mai proeminentă caracteristică a vindecării rănilor între aceste zile este duritatea marginilor rănilor datorită producției și acumulării de colagen nou de-a lungul marginilor rănilor care arată linia de vindecare. Zonele moi de-a lungul acestei linii pot indica vindecarea incompleta a ranilor in aceste zone. Culoarea descărcării din rană trebuie să fie seroasă și descărcarea se oprește în a 4-a până la a 6-a zi. În caz contrar, poate însemna că există o problemă sau o întârziere în vindecarea rănilor.
Perioada postoperatorie de la ziua 15 la 1-2 ani.
Faza de structurare (perioada de proliferare) s-a încheiat și începe faza de remodelare. În această perioadă, rana vizual și funcțional ia forma cea mai potrivită originalului. Cicatricea se transformă din roz în alb sau argintiu. Cicatricea inciziei ridicate se micsoreaza si devine la acelasi nivel cu pielea normala. În funcție de o serie de factori, cum ar fi localizarea anatomică a rănii, intervenția chirurgicală efectuată, structura genetică a pacientului și vârsta, cicatricea poate varia.
Factori care afectează procesul de vindecare a rănilor
Rănile chirurgicale care se vindecă prin procesul de închidere a plăgii primare sunt răni cu o vindecare ideală a rănilor. Dar o serie de factori joacă un rol important în a permite vindecarea corectă a rănilor. În primul rând, factorii legați de chirurgie afectează vindecarea rănilor. Pregătirea preoperatorie a zonei care urmează să fie operată (curățarea părului și a zonei), scăldarea, profilaxia antibioticelor, scorul asa al pacientului indicând riscul de intervenție chirurgicală, atenția la sterilitate, inclusiv personalul din sala de operație înainte, în timpul și la sfârșitul intervenției chirurgicale, tipul și dimensiunea intervenției chirurgicale, menținerea temperaturii corpului pacientului scăzută sau normală în timpul intervenției chirurgicale, tipul de incizie chirurgicală (curată; contaminată-curată; contaminată; murdară), durata intervenției chirurgicale, incizia corectă, dimensiunea inciziei, menținerea buzelor rănii într- un mod care respectă țesuturile, asigurându-se că buzele rănii nu sunt tensionate și că toate straturile anatomice sunt tratate în mod corespunzător după curățarea tuturor țesuturilor infectate și slab aprovizionate cu sânge și suturarea buzelor rănilor într-o manieră strânsă și strânsă, care nu perturbă circulația buzelor rănite. Acestea sunt factori legați chirurgical și adesea controlabili. În afară de acestea, vârsta pacientului (mecanismele de vindecare a rănilor sunt mai lente la pacienții vârstnici), localizarea rănii (aprovizionare slabă cu sânge, dificil de curățat, zone de pliere a pielii sau zone ale corpului în care țesutul subcutanat este tensionat), obezitatea, diabetul, insuficiența cardiacă și pulmonară, ocluzia arterială, insuficiența venoasă, incontrolabilă sau dificil de controlat factori legați de pacient, cum ar fi limfedemul, malnutriția, cancerul și medicamentele cronice (cum ar fi medicamentele de vindecare) utilizate în aceste boli care întârzie vindecarea rănilor pot afecta vindecarea rănilor după intervenția chirurgicală. În afară de acești doi factori principali, deficiențele și greșelile în îngrijirea rănilor pot prelungi, de asemenea, timpul de vindecare al rănii.
