Atenție la vânătăi la nou-născuți!
Soluția la tetralogia fallot, o tulburare congenitală care apare în perioada nou-născutului, este printr-un sistem bun de urmărire. După operație, copiii duc o viață aproape de normal.
Chirurgia poate duce o viață sănătoasă
Tetralogia Fallot, cea mai comună boală cardiacă congenitală cianotică și o boală cardiacă, este împărțită în două ca boli cardiace congenitale cu și fără vânătăi. Subliniind că, deși include patru anomalii cardiace diferite, o anomalie în timpul dezvoltării inimii în uter provoacă această boală, specialistul în chirurgie cardiovasculară al Spitalului Acibadem Bakirkoy Prof. Dr. Riza Turkoz spune: “Există un defect septal ventricular (VSD), care este o gaură mare între ventriculele din inimă, stenoza în venă și valva care duce la plămân (stenoză pulmonară), deplasarea aortei spre ventriculul drept și îngroșarea pe partea dreaptă a inimii.
Atenție la vânătăi!
Vânătăile unghiilor, unghiilor de la picioare și buzelor nou-născuților sunt printre primele semne ale bolii. Prof. Dr. Turkoz spune că trebuie acordată atenție acestor simptome, care devin evidente la un moment dat după naștere, și continuă după cum urmează: „Deși nu există vânătăi mari în perioada postnatală timpurie, aceste simptome apar în prima lună. Cu cât stenoza este mai mare în valvă și venă care duce la plămân, cu atât mai multe vânătăi apar. Când bebelușii plâng, vânătăile cresc și pot avea, de asemenea, atacuri de leșin. În timpul acestor atacuri, copilul încearcă să crească fluxul de sânge către plămân, luând o poziție specială de ghemuire. Prea multă producție de sânge are loc în organism din cauza fluxului sanguin insuficient către plămâni. Acest lucru poate duce la leziuni cerebrale nedorite.”
Tomografia computerizată iese în evidență în diagnostic
Când tetralogia Fallot este suspectată după vânătăi sau un murmur cardiac, copilul este diagnosticat prin ecocardiografie. Cateterismul cardiac, cunoscut și sub numele de angiografie, a fost efectuat în mod obișnuit înainte de tetralogia intervențiilor chirurgicale Fallot în trecut, dar astăzi a fost înlocuit cu tomografie computerizată (CT). Prof. Dr. Turkoz a declarat că angiografia CT detectează stenoza în ramurile arterei pulmonare, care apare în 30% din cazuri cu tetralogia fallot și anomalii ale arterei coronare, care
Apar în 5% din cazuri și au spus: “Diagnosticarea acestora înainte de operație este de mare importanță pentru planificarea intervenției chirurgicale, reducând riscul și urmărirea pe termen lung fără probleme după operație”.
Chirurgia este singura cale!
Chirurgia este standardul de aur în tratamentul acestei boli! Declarând că o operație de corecție completă este preferată în intervenții chirurgicale, Prof. Dr. Turkoz subliniază că intervenția timpurie poate fi necesară dacă supapa și vasul care duc la plămâni sunt prea înguste în perioada nou-născutului: “În această operație, găurile dintre ventricule sunt închise și stenoza din supape și vase care duc la plămâni sunt corectate. În tratamentul tetralogiei Fallot, bebelușii cu vârstă și greutate redusă au fost supuși mai întâi unei operații de șunt și unei intervenții chirurgicale complete de corecție după ce au împlinit vârsta de unu sau doi ani. Cu toate acestea, în cazul în care un șunt a fost introdus în primul rând, a fost necesară atât o operație suplimentară, cât și riscul de îngustare sau blocaj în perioada dintre cele două operațiuni. În ultimii ani, în cazurile cu tetralogie Fallot, dacă pacientul nu are un atac de vânătăi sau dacă vânătăile nu sunt prea severe, este preferată o operație de corecție completă între primele trei până la șase luni. Deoarece atunci când perioada de așteptare este prelungită, pot apărea atacuri de vânătăi și complicații datorate amestecului de sânge curat și murdar din cauza cianozei. Cu toate acestea, dacă există vânătăi excesive sau atacuri înainte de trei luni, sunt preferate operațiile complete de corecție, indiferent de vârstă.
Capacul trebuie protejat
La 75% dintre pacienții cu tetralogie Fallot, valva pulmonară este îngustă, groasă și slab mobilă. În metoda clasică de tratament, datorită îngustimii acestei valve, inelul său a fost tăiat și lărgit direct. Ca urmare, după aproximativ trei până la cinci ani, nevoia de o valvă a devenit mult mai mare pe măsură ce partea dreaptă a inimii s-a mărit. “În ultimii ani, am folosit noi tehnici chirurgicale pentru a păstra această valvă. Păstrăm valva pulmonară peste 90% din timp”, a declarat Prof. Dr. Turkoz. „Dacă tăiați această valvă, aceasta își pierde funcția și crește în partea dreaptă a inimii în timp. În noua metodă de tratament, necesitatea unei a doua operații este redusă la minimum.
La ce să fii atent?
Familiile de copii care au suferit o tetralogie de chirurgie Fallot au o serie de sarcini. Prof. Dr. Riza Turkoz le enumeră după cum urmează:
Copiii trebuie verificati de un cardiolog pediatru la intervale regulate dupa operatie.
• Este deosebit de important să se monitorizeze prezența stenozei valvei pulmonare.
• Este important să ne amintim că, după tratamentul cu succes al tetralogiei Fallot, bebelușii pot duce o viață aproape de normal. Ei își pot continua cu ușurință educația
și viața profesională în viitor. Fetele pot avea copii la vârsta adultă.
NOTĂ FINALĂ
Există unele probleme care ar trebui luate în considerare pentru a proteja starea de sănătate a tetralogiei pacienților fallot care sunt diagnosticați în timp ce copilul este încă în uter. De exemplu, dacă este nevoie de intervenție în perioada postnatală timpurie, mama ar trebui să aleagă un spital cu cardiologie pediatrică și specialiști în chirurgie cardiacă pediatrică. Astfel, riscul pentru viață este redus la minimum.
