Attenzione alle infezioni nelle ferite chirurgiche Potete leggere il nostro articolo per informazioni dettagliate sui sintomi e rischi di infezione dopo l’intervento chirurgico.
Se la ferita chirurgica ha questi sintomi… Le ferite chirurgiche sono ferite create dal medico suturandole dopo un’incisione chirurgica pulita. Queste ferite dovrebbero guarire spontaneamente in un breve periodo di tempo in un modo chiamato chiusura della ferita primaria e non richiedono cure speciali. Tuttavia, possono verificarsi problemi significativi nelle ferite chirurgiche a causa di molti motivi, come gli errori del medico che ha fatto l’incisione o la squadra chirurgica, e non prestando attenzione alle condizioni igieniche post-operatorie.
Come prendersi cura di una ferita chirurgica? Le ferite chirurgiche sono curate come prescritto dal medico operante. Il medico informa il paziente su quando e come la ferita deve essere vestita e quando la medicazione può essere fermata e l’acqua può essere applicata. Vestirsi dovrebbe essere fatto secondo queste informazioni. Alcune ferite e l’uso di certe medicazioni della ferita non hanno bisogno di essere vestite ogni giorno. Dal momento che alcune medicazioni sono specifici, il medico può chiedere per queste medicazioni per essere fatto da se stesso/ se stessa o da un compagno di squadra che lavora in conformità con la sua/ la sua conoscenza. Se il medico non raccomanda alcuna medicazione, i pazienti possono semplicemente pulire la ferita una volta al giorno con una garza imbevuta di batikon (soluzione di iodio povidone) e coprirla con una garza secca.
Mentre l’incisione chirurgica è a volte una porta che fornisce l’accesso al sito chirurgico, a volte è la ricostruzione (rimodellamento) procedura stessa, come nelle operazioni di chirurgia plastica. In entrambi i casi, una non-unione o infezione nelle suture può compromettere l’intero campo chirurgico e la procedura chirurgica. Se questa situazione viene trascurata, può portare a un ricovero prolungato, un’infezione generale che può portare ad avvelenamento del sangue che può mettere a rischio la vita del paziente, un lungo e difficile processo di medicazione, successivi interventi chirurgici seriali, esteticamente e funzionalmente difettoso guarigione delle ferite.
Rimuovere la benda da ammollo
La benda medicazione deve essere imbevuta di siero o soluzione antisettica e aperta lentamente a causa della possibilità che l’adesivo della benda si attacchi alla pelle e l’incisione chirurgica. In questo modo, meno dolore è causato al paziente. Questo dovrebbe essere fatto più delicatamente, soprattutto nei neonati, negli anziani e nei pazienti con corticosteroidi, poiché la loro pelle è più fragile.
Attenzione Alle Infezioni Nelle Ferite Chirurgiche Consultare un medico se la ferita ha questi sintomi È normale vedere calore, arrossamento, cambiamenti di colore, dolore ed edema nel sito chirurgico per i primi 4 giorni dopo l’intervento. Questi cambiamenti corrispondono alla fase di infiammazione della guarigione delle ferite. La formazione di un nuovo strato superiore di pelle chiamato epidermide sopra l’incisione è completata 72 ore dopo l’operazione. Questo strato epidermico agisce come una barriera che impedisce agli organismi batterici di entrare nella ferita e protegge dai traumi esterni. In caso di aumento prolungato della temperatura, dolore, scarico, cambiamenti di colore che vanno dal rosso al nero, spostamento o allentamento delle suture, è necessario consultare immediatamente il chirurgo.
Alcuni pazienti possono sviluppare sanguinamento dopo lo scarico a causa dell’uso di anticoagulanti, mancanza di fattori che possono causare sanguinamento o problemi nell’incisione chirurgica. In caso di tale sanguinamento, la pressione deve essere applicata all’area di sanguinamento con una garza pulita per almeno 10 minuti e il medico deve essere contattato. L’azione dovrebbe essere intrapresa in linea con gli avvertimenti del medico.
Perché una ferita chirurgica prude? Dopo qualsiasi lesione nel corpo, come un’incisione chirurgica, un certo numero di cellule sono dirette verso il sito della ferita dal nostro corpo. Queste cellule arrivano al sito della ferita in un certo ordine ed eseguono una serie di passaggi vitali nella guarigione delle ferite. I mastociti, una di queste cellule, sono responsabili della distruzione di corpi estranei e batteri nella ferita e del reclutamento di altre cellule nel sito della ferita. Secernono un certo numero di sostanze per questo scopo. Una di queste sostanze, l’istamina, provoca arrossamento, aumento del calore e prurito nella ferita. Questo prurito nei primi giorni è un sintomo normale. Il prurito nei giorni successivi può essere dovuto alle secrezioni di cellule simili, all’essiccazione della ferita e della pelle circostante, alla sensibilità alle medicazioni antisettiche e alla cura delle ferite utilizzate. Un medico dovrebbe essere consultato per questo. Se il medico lo ritiene necessario, lui/ lei può cambiare i materiali utilizzati nella medicazione e può prescrivere pillole e creme per alleviare il prurito.
Giorno Postoperatorio 1 a 4
Ci sono segni di infiammazione intorno alla ferita. Questi includono arrossamento, scolorimento rosa-rosso della pelle, edema intorno alla ferita, dolore e aumento della temperatura della pelle. L’assenza di questi sono indicatori negativi per la guarigione delle ferite. È normale avere una piccola quantità di scarico sanguinoso dalla ferita per i primi 2 giorni. Verso il 3 º e il 4 º giorno, il colore dello scarico diventa giallo-rosso sporco e la quantità diminuisce. Dopo il 4 º giorno, la scarica diminuisce o addirittura si ferma. Il colore della scarica cambia anche a una qualità incolore chiamato sieroso. Dopo il 4 º giorno, il colore della scarica diventa giallo e la quantità aumenta, che non è normale ed è importante in termini di indicare che c’è un problema nella guarigione delle ferite.
L’epithelialization (la formazione di un nuovo strato superiore di pelle) finisce durante il 4o giorno. In questa fase la pelle appare rosa chiaro. Se c’è una raccolta di sangue nella ferita, il bordo della ferita può diventare morbido, edematoso e di colore più scuro, simile a lividi.
Giorno Postoperatorio 5 a 9 La caratteristica più importante della guarigione delle ferite tra questi giorni è la durezza dei bordi della ferita a causa della produzione e dell’accumulo di nuovo collagene lungo i bordi della ferita che mostra la linea di guarigione. Le aree morbide lungo questa linea possono indicare una guarigione incompleta delle ferite in queste aree. Il colore della scarica dalla ferita dovrebbe essere sieroso e la scarica si ferma il 4 º al 6 º giorno. Altrimenti, potrebbe significare che c’è un problema o un ritardo nella guarigione delle ferite.
Periodo postoperatorio dal giorno 15 a 1-2 anni La fase di strutturazione (periodo di proliferazione) è finita e inizia la fase di rimodellamento. Durante questo periodo, la ferita assume visivamente e funzionalmente la forma più appropriata all’originale. La cicatrice si trasforma da rosa a colore bianco o argenteo. La cicatrice dell’incisione sollevata si restringe e diventa allo stesso livello della pelle normale. A seconda di una serie di fattori come la posizione anatomica della ferita, l’intervento chirurgico eseguito, la struttura genetica del paziente e l’età, la cicatrice può variare.
Attenzione Alle Infezioni Nelle Ferite Chirurgiche Fattori che influenzano il processo di guarigione della ferita Le ferite chirurgiche che stanno guarendo attraverso il processo di chiusura primaria della ferita sono ferite con la guarigione ideale della ferita. Ma una serie di fattori svolgono un ruolo importante nel consentire una corretta guarigione delle ferite. Prima di tutto, i fattori legati alla chirurgia influenzano la guarigione delle ferite. Preparazione preoperatoria della zona da operare (pulizia dei capelli e della zona), bagno, profilassi antibiotica, punteggio ASA del paziente che
indica il rischio di intervento chirurgico, attenzione alla sterilità compreso il personale della sala operatoria prima, durante e a
la fine dell’intervento, il tipo e le dimensioni dell’intervento chirurgico, mantenendo la temperatura corporea del paziente bassa o normale durante l’intervento, il tipo di incisione chirurgica (pulita; contaminato-pulito; contaminato; chirurgia sporca), durata della chirurgia, incisione adeguata, dimensione dell’incisione, tenendo le labbra della ferita in un modo che rispetta i tessuti, garantire che le labbra della ferita non siano tese e che tutti gli strati anatomici siano correttamente affrontati dopo aver pulito tutti i tessuti infetti e scarsamente irrorati di sangue e suturare le labbra della ferita in modo stretto e stretto che non interferisca con la circolazione delle labbra della ferita. Questi sono fattori chirurgicamente correlati e spesso controllabili.
Oltre a questi, l’età del paziente (i meccanismi di guarigione delle ferite sono più lenti nei pazienti anziani), la posizione della ferita (scarso apporto di sangue, difficile da pulire, aree di piega della pelle o aree del corpo dove il tessuto sottocutaneo della pelle è teso), obesità, diabete, insufficienza cardiaca e polmonare, occlusione arteriosa, insufficienza venosa, incontrollabile o difficile da controllare fattori legati al paziente come linfedema, malnutrizione, cancro, alcune malattie croniche che ritardano la guarigione delle ferite e l’uso di farmaci (come i farmaci corticosteroidi) utilizzato in queste malattie che ritardano la guarigione delle ferite può influenzare la guarigione delle ferite dopo l’intervento chirurgico. Oltre a questi due fattori principali, le carenze e gli errori nella cura della ferita possono anche prolungare il tempo di guarigione della ferita.
