Boala care te face amețit
Boala care te face amețit Vertigo, care și-a dat numele faimosului film al lui Alfred HitchCook, este o imagine clinică care afectează în mod semnificativ calitatea vieții. Am aflat ce ne intrebam despre vertij, pe care l-am auzit frecvent recent, de la Spitalul Acibadem Adana specialist in Otorhinolaringologie Prof. Dr. Ulku Tuncer.
Luați amețeala în serios!
Vertigo, care și-a dat numele faimosului film al lui Alfred HitchCook, este o imagine clinică care afectează în mod semnificativ calitatea vieții. Am aflat ce ne intrebam despre vertij, pe care l-am auzit frecvent recent, de la Spitalul Acibadem Adana specialist in Otorhinolaringologie Prof. Dr. Ulku Tuncer. Toată lumea poate experimenta amețeli din anumite motive. Ce boli ar trebui să fie suspectate dacă persistă? Cele trei sisteme principale care ne mențin în echilibru sunt vederea, sistemul vestibular (urechea internă și sistemul nervos central) și simțurile profunde. Dacă oricare dintre aceste sisteme este afectată, pot apărea amețeli. Cu toate acestea, această condiție nu este o boală în sine. Amețeala poate fi, de asemenea, cauzată de o afecțiune fiziologică, cum ar fi răul de mișcare sau amețeli la înălțime sau de o tulburare care determină deteriorarea sistemului de echilibru din organism. Puteți defini vertijul, despre care am auzit multe în ultima vreme? Vertijul este numele dat percepției unei persoane că ea sau împrejurimile ei se învârt. Aceasta este de fapt o halucinație a mișcării și un sentiment subiectiv de dezechilibru. Există alte simptome în afară de amețeli? În funcție de boala din care provine, vertijul poate fi uneori însoțit de simptome precum greață, vărsături, dezechilibru, plenitudine în urechi, tinitus și pierderea auzului. Poate fi confundată cu alte tulburări? Condițiile care provoacă amețeli, cum ar fi întreruperile, spațiul capului, senzația de cădere sau leșin pot fi confundate cu vertijul. Astfel de simptome apar, de obicei, ca urmare a unei scăderi bruște a tensiunii arteriale atunci când se ridică brusc sau în situații care provoacă pierderi excesive de lichide, cum ar fi diareea și vărsăturile. În vertij adevărat, persoana experimentează o senzație ca și cum împrejurimile sau ei înșiși se învârt. Asta e. însoțită de greață sau vărsături. Vertijul se dezvoltă, de obicei, brusc. Durează de la câteva secunde la câteva zile, iar amețeala crește odată cu mișcarea Boala care te face amețit.
De ce se întâmplă?
Cele mai frecvente forme de vertij legat de urechea interna sunt vertijul pozitional benign paraxismal (deplasarea cristalelor in canalele semicirculare), neurinita vestibulara (inflamarea nervului de echilibru) si boala Meniere (cresterea tensiunii arteriale in lichidul urechii interne). În migrene, care este comună la femei, vertijul apare în timpul fazei de aură, urmată de jumătate de cefalee, greață și vărsături. La persoanele cu tulburare obsesiv-compulsivă, “vertijul postural fobic” se numește “vertij postural fobic” atunci când există o iluzie de mișcare momentană în timp ce se plimbă în anumite locuri și momente. Aceste diagnostice trebuie luate în considerare la pacienții care sunt declanșați în medii cu stimuli vizuali mari și dezvoltă anxietate și panică. Cum se face diagnosticul? În primul rând, este necesar să se ia un istoric detaliat de la pacient și să se diferențieze dacă sentimentul de amețeală este vertij adevărat sau nu. La pacienții cu vertij adevărat, o examinare detaliată a otolaringologiei și testele audio-vestibulare pot duce, de obicei, la un diagnostic. Debutul și durata vertijului și prezența pierderii concomitente a auzului, a tinitusului și a senzației de presiune în urechi ajută medicul în diagnosticul diferențial. Există grupuri riscante? Cauzele centrale, cum ar fi leziunile cerebrale, cerebelul și trunchiul cerebral, sunt importante la aproximativ 25% dintre pacienții cu amețeli. În cazurile în care vertijul cu tulburare severă de echilibru, simptome neurologice suplimentare și semne sunt în prim- plan și greață este în fundal, vertij cu cauze centrale ar trebui să fie luate în considerare. Patologiile vasculare care comprimă trunchiul cerebral pot provoca, de asemenea, greață severă și vărsături. Istoricul pacientului, constatările examinărilor neurologice și studiile imagistice sunt de mare importanță în diagnosticul cauzelor centrale. Ce metode sunt folosite pentru a trata? Vertijul pozițional benign paraxismal, cea mai frecventă cauză a vertijului, poate fi diagnosticat cu un test pozițional. Se pot aplica manevre de repoziționare specifice tratamentului, oferind o ușurare imediată pacientului. “În cazul nevritei vestibulare, o inflamație a nervului de echilibru, vertijul și greața sunt severe. Această stare cea mai severă poate dura cel puțin o zi. Prin urmare, persoana trebuie să fie spitalizată și tratată intravenos. În acest fel, pacientul poate fi hrănit și vertijul poate fi tratat. În boala “Meniere”, greața, vărsăturile și atacurile de pierdere a auzului apar la intervale regulate. Atacul durează cel puțin 20 de minute și până la două ore. Poate fi nevoie de unul în medie, două zile pentru ca pacientul să se simtă ușurat. Prin urmare, persoana trebuie să fie spitalizată și tratată intravenos în timpul unui atac. Medicamentele sunt continuate între atacuri pentru a le face mai puțin frecvente și mai ușoare. În ciuda acestor măsuri, atacurile frecvente pot reduce calitatea vieții pacientului și îl pot împiedica să-și continue viața de zi cu zi. La astfel de pacienți, terapia prin injecție este aplicată urechii medii de către
otolaringologi. Există un loc pentru abordarea multidisciplinară în tratament? Este important ca pacientul care prezintă amețeli să fie evaluat în comun de către clinicile de otolaringologie și neurologie. Pacienții cu dureri de cap și plângeri de vertij trebuie să fie evaluate temeinic în ceea ce privește migrenele și consultația neurologică trebuie subliniată pentru tratamentul adecvat. În plus, diagnosticul diferențial corect al unei patologii centrale la un pacient cu greață severă, vărsături, dezechilibru și vertij care se prezintă departamentului de urgență este salvarea vieții. Terapia de sprijin psihologic ar trebui, de asemenea, să fie subliniată la pacienții cu vertij în atacuri, în scopul de a reduce anxietatea și de a îmbunătăți calitatea vieții.
Mișcările bruște trebuie evitate
După un atac de vertij, dezechilibrul ușor și senzația de cădere pot continua pentru o vreme. Afirmând că exercițiile la domiciliu pentru “reabilitarea vestibulară” sunt utile în astfel de cazuri, Prof. Dr. Ulku Tuncer a spus: “Această situație poate reapărea la pacienții cu vertij pozițional. Prin urmare, este important ca pacienții să evite mișcările bruște și ascuțite ale capului. La pacienții cu boala Meniere, în primul rând, modificarea stilului de viață, eliminarea anxietății, reglarea somnului și o dietă cu restricție de sare pot preveni atacurile.
