Boala Crohn și colita ulcerativă (boli inflamatorii intestinale) Ce sunt boala Crohn și colita ulcerativă (boli inflamatorii intestinale)? Bolile inflamatorii intestinale
Sunt utilizate pentru a descrie boala crohn și colita ulcerativă, a cărei cauză este necunoscută și considerată a fi cauzată de probleme ale sistemului imunitar, cauze ereditare și factori de mediu. Boala Crohn și colita ulcerativă sunt diferite una de cealaltă, atât în ceea ce privește simptomele, cât și implicarea intestinală. În timp ce colita ulcerativă este limitată la intestinul gros, nelăsând nici o căptușeală intestinală intactă între ele, boala crohn poate implica întreaga căptușeală a tractului digestiv de la gură la anus. Ambele boli sunt caracterizate de erupții bruște și perioade de recuperare. Deoarece aceste boli provoacă multe plângeri în afara sistemului digestiv, ele sunt considerate boli sistemice, adică boli care privesc întregul organism.
Ce este colita ulcerativă?
Colita ulcerativă este pur și simplu definită ca “o boală edematoasă, ulcerată și inflamatorie a mucoasei intestinului gros”. Leziunea sau leziunile încep de obicei în 95% din cazuri în rect, ultima parte a intestinului, și se răspândește spre începutul intestinului gros. Deoarece implicarea este continuă, nu există o zonă intactă între locul în care începe și se termină boala. La 80% dintre pacienți, numai rectul sau regiunea rectosigmoidă, partea stângă a intestinului gros, este afectată. Colita ulcerativă are nume diferite, în funcție de locul de implicare a intestinului. Dacă este implicat doar rectul, se numește “proctită ulcerativă”, în timp ce dacă sunt implicate doar rectul și colonul sigmoid, se numește “colită ulcerativă cu implicare distală”. Boala este definită ca “implicarea colonului stâng” dacă este implicată zona până la colțul splinei, “pancolită sau colită ulcerativă cu implicare pe scară largă” dacă este implicat întregul intestin gros până la cecum (jumătatea stângă a intestinului gros). Ce este boala Crohn? Boala Crohn este pur și simplu definită ca o boală inflamatorie intestinală care poate implica una sau mai multe părți ale esofagului, stomacului, intestinelor mici și mari, ceea ce duce la îngroșare și ulcere în partea afectată. Boala Crohn este numită după Dr. Burril Crohn, care a descris-o pentru prima dată în 1932. Deși boala Crohn afectează de obicei ultima parte a intestinului subțire sau a intestinului gros, aceasta poate afecta întregul sistem digestiv de la gură la anus, adesea în mod
fragmentat. Din cauza bolii, fisuri numite “fisuri” și găuri numite “fistule”, prin care curge puroi, pot fi adesea văzute în anus. Boala progresează cu recuperări și exacerbări. În timpul perioadei de exacerbare, segmentele intestinale care nu au fost afectate înainte sunt de obicei implicate. Uneori, ganglionii limfatici din apropierea zonelor afectate pot fi, de asemenea, afectați de boală. Zonele bolnave pot avea câțiva centimetri lungime sau peste un metru lungime. Îngroșarea datorată implicării poate duce la îngustarea canalului intestinal în zona bolii.
Simptome Simptomele bolilor inflamatorii intestinale Care sunt simptomele colitei ulcerative?
• Crampe dureri abdominale • Diaree și sângerare cu diaree • Scurgerea alunecoasă cu fecale • Nevoia frecventă de a defeca • Anemie • Constipație la unii pacienți vârstnici • Pierderea apetitului
Care sunt simptomele bolii Crohn?
Boala Crohn poate provoca simptome foarte diferite, în funcție de zona afectată. Cele mai frecvente simptome sunt durerea abdominală și diareea. În timpul fazei active a bolii Crohn, pacienții pot prezenta oboseală, slăbiciune, febră și pierdere involuntară în greutate. Pierderea poftei de mâncare, scăderea în greutate, retardarea creșterii la copii și febra inexplicabilă sunt alte simptome posibile.
În implicarea regiunii anale, fisurile din jurul anusului, fistulele cu descărcare purulentă, abcesele sunt printre alte constatări ale bolii. Uneori, aceste plângeri pot fi văzute fără dureri abdominale și diaree.
• Dureri abdominale, umflături abdominale • Diaree sau constipație • Sânge în scaun • Oboseală, slăbiciune • Pierderea apetitului • Pierdere în greutate • Foc • Fisuri, abcese și descărcări în anus
Metode de diagnosticare Cum sunt diagnosticate bolile inflamatorii intestinale?
Colita ulcerativă și boala Crohn sunt printre bolile care pot rămâne ascunse ani de zile din cauza simptomelor care pot fi confundate cu multe alte boli. Din acest motiv, este foarte important să se facă un diagnostic precis și precis și să se înceapă procesul de tratament fără întârziere. Deși diagnosticul de colită și boala Crohn se face prin examinare patologică, metodele care pot fi utilizate pentru a evalua cursul bolii pot fi enumerate după cum urmează:
• Proceduri endoscopice • Colonoscopie • Gastroduoendoscopie • Enteroscopie • Endoscopie capsulă • Examinări radiologice • Radiografie • RMN • BT • Colonoscopie virtuală
Cum este diagnosticată colita ulcerativă?
Pentru a face un diagnostic definitiv, plângerile pacienților care aplică sunt ascultate și diareea sau constipația cu sângerare din intestinul gros și dureri abdominale care le însoțesc în istorie ridică suspiciunea că ulcerative colita poate fi prezentă. Apoi se determină testele care urmează să fie efectuate. Aceste teste pot fi enumerate după cum urmează:
• Test de sânge • Analiza scaunului • Colonoscopie • Biopsie mucoasă intestinală • Imagini CT și RMN
Cum este diagnosticată boala Crohn?
În boala Crohn, este de mare importanță să ascultăm povestea pacientului în detaliu. Deoarece gastroenterologul planifică testele care trebuie efectuate pe pacient în consecință. Nu toate testele sunt aplicate la fiecare pacient. Următoarele metode sunt, în general, utilizate pentru a face un diagnostic definitiv al bolii Crohn:
• Test de sânge • Analiza scaunului • Colonoscopie și gastroduodenoscopie • Biopsie • Imagini CT și RMN
Metode de tratament Cum sunt tratate bolile inflamatorii intestinale?
Bolile inflamatorii intestinale necesită un tratament care este adaptat pacientului individual. Prin urmare, tratamentul trebuie urmat de un gastroenterolog. În plus, dacă, când și cum este necesar tratamentul chirurgical este o decizie care ar trebui luată de un gastroenterolog și un chirurg specializat în boli inflamatorii intestinale.
Terapia medicamentoasă pentru colita ulcerativă și boala Crohn
În bolile inflamatorii intestinale, cum ar fi colita ulcerativă și boala Crohn, prima opțiune de tratament este de obicei medicația. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că aceste medicamente au efecte secundare și că tratamentul medicamentos ar trebui planificat cu meticulozitate, în special la tineri. La pacienții care sunt tratați cu medicamente, tratamentul chirurgical este luat în considerare dacă nu se obțin rezultate pozitive după o perioadă lungă de timp.
Tratamentul chirurgical al colitei ulcerative și a bolii Crohn
Decizia pentru tratamentul chirurgical trebuie luată în colaborare cu gastroenterologul care urmează pacientul și un chirurg experimentat în acest domeniu. În colita ulcerativă, îndepărtarea chirurgicală a tuturor sau a celei mai mari părți a intestinului gros poate oferi un remediu pentru boală. În boala Crohn, în timp ce unele intervenții locale pot fi efectuate pentru condiții cum ar fi abcesele și fistulele din jurul anusului, unii pacienți pot necesita operații mai mari, cum ar fi îndepărtarea secțiunii intestinale inflamate și unirea capetelor intestinale expuse end-to-end
