Boli ale valvei cardiace Boli ale valvei cardiace
Boli ale valvei cardiace Boli ale valvei cardiace Inima noastră are patru valve. Se deschide și se închide toată ziua fără odihnă. Cu toate acestea, atunci când nu se deschid sau se închid suficient, provoacă diverse probleme de sănătate. În plus, la începutul bolii, uneori nu poate da nici un simptom. Există mulți oameni care trăiesc cu aceste probleme de ani de zile, dar nu știu acest lucru.
Ce este o valvă cardiacă, ce sunt bolile valvei cardiace?
Valvele inimii sunt structuri care se deschid și se închid cu fiecare bătaie a inimii, direcționând fluxul de sânge prin camerele inimii în mod corect. Există patru valve cardiace: Mitral, aortic, tricuspid, valva pulmonară. Boala valvei cardiace apare atunci când structura valvei cardiace se deteriorează și devine incapabilă să funcționeze. Boala valvei se poate dezvolta în două moduri: Îngustarea și / sau eșecul valvei (scurgerea înapoi a sângelui). Cauzele bolii valvelor sunt variate, inclusiv genetica, vârsta înaintată, infecția și boala mușchiului cardiac. Bolile cardiace valvulare pot fi asimptomatice pentru mulți ani. Aceasta poate fi detectată din întâmplare ca urmare a faptului că medicul dumneavoastră a auzit un murmur în timpul examinării. Deoarece bolile valvelor sunt probleme mecanice, ele nu pot fi tratate cu medicamente, iar medicamentele pot provoca numai progresia bolii sau atenuarea simptomelor. Boala cardiacă valvulară are, de obicei, un curs lent, dar în stadii avansate poate duce la insuficiență cardiacă, accident vascular cerebral, aritmie și, uneori, moarte subită. Din acest motiv, pacienții cu valvă trebuie monitorizați cu ecocardiografie la intervale pentru a determina timpul pentru intervenția chirurgicală a valvei. Pe termen lung, va fi necesară o intervenție chirurgicală asupra valvei inimii, ceea ce poate implica repararea valvei sau înlocuirea completă a acesteia.
Simptome Care sunt simptomele bolilor valvei cardiace? Plângerile în bolile valvelor
variază în funcție de valva care are o problemă. În stadiile incipiente ale bolii, persoana poate să nu aibă plângeri și, uneori, să trăiască astfel de ani de zile. Pe măsură ce boala valvei crește, simptomele încep să apară. Acestea sunt în general;
• Nu obosi repede, • Oboseală • Palpitații • Un sentiment de blocaj, • Scurtarea respirației
Se manifestă prin umflarea picioarelor, care este un indicator al acumulării de lichid în organism. În unele boli ale valvelor, pot fi observate simptome precum amețeli, dureri în piept și chiar leșin.
Metode de diagnosticare Metode de diagnostic pentru bolile valvei cardiace
Bolile valvelor pot fi diagnosticate complet aleatoriu înainte de apariția acestor plângeri, atunci când pacientul merge la medic din orice motiv și aude un murmur în timp ce ascultă inima în timpul unei examinări normale sau poate fi dezvăluit prin unele metode de diagnosticare atunci când apar plângeri.
Electrocardiografie (ECG)
Începe cu un ritm cardiac. Aici, se examinează ritmul cardiac, dacă bate în mod regulat, dacă există o problemă cu vasele care alimentează inima și unele modificări electrice specifice bolilor valvelor.
Radiografie toracică
Dimensiunea inimii și starea plămânilor sunt evaluate.
Ecocardiografie
Această metodă, ultrasonografia cardiacă, oferă imagistică cu unde sonore. Ca și în cazul unei ecografii abdominale normale, un gel este aplicat pe piept în timp ce pacientul este culcat, iar imaginile sunt obținute ca și cum inima a fost deschisă, dar fără a deschide interiorul inimii. Dimensiunea camerelor inimii, dacă inima se contractă suficient, dacă grosimea peretelui este crescută, structurile vasculare și anomaliile congenitale și diametrele lor, precum și starea valvelor sunt examinate. Sunt evaluate murmururile auzite în timpul ascultării.
Cateterism cardiac
De cele mai multe ori nu este necesar. Este o procedură efectuată fără a pune pacientul să doarmă. Se efectuează prin intrarea în camerele inimii cu ajutorul cateterelor subțiri prin
zona inghinală, iar în cazurile în care este necesară intervenția chirurgicală, angiografia coronariană este adăugată la aceasta pentru a determina dacă există probleme în vasele coronariene.
Metode de tratament Metode de tratament pentru bolile valvei cardiace Reparație copertă
Metodele aplicate în repararea valvei pot fi rezumate ca așezarea țesuturilor care susțin structura valvei, tăierea și repararea țesutului valvei pentru a asigura o mai bună închidere sau eliberarea cuspelor admise. Nu toate valvele pot fi reparate, iar uneori interventia chirurgicala de reparatie poate fi mai dificila decat inlocuirea valvei. Valvele mitrale pot fi reparate mai des, în timp ce valvele aortice și pulmonare trebuie adesea înlocuite. Cardiologii pot trata valvele ingustate cu o procedura numita “valvuloplastie cu balon”. În timpul acestei proceduri, un cateter (un tub subțire) cu un balon la capăt este avansat la nivelul valvei înguste, similar angiografiei. Balonul este apoi umflat pentru a lărgi supapa îngustă. Anestezia profundă nu este de obicei aplicată în timpul procedurii și pacientul poate reveni la viața sa normală după o ședere în spital peste noapte. Valvuloplastia cu balon poate da rezultate foarte favorabile, în special la pacienții cu valve mitrale.
Înlocuirea valvei cardiace
Bolile valvelor sunt cel mai frecvent tratate cu o intervenție chirurgicală de înlocuire a valvelor. În timpul acestei operații, supapa bolnavă este îndepărtată și înlocuită cu o supapă mecanică sau biologică: Valvele biologice (bioprotetice) sunt fabricate din țesut bovin, porcin sau uman. Utilizarea valvelor biologice nu necesită utilizarea diluanților de sânge, dar valvele se uzează în medie în 10-15 ani și pot necesita reoperare. În acest sens, nu sunt preferate pentru pacienții tineri.
Valvele mecanice pot fi utilizate pe viață fără înlocuire, dar necesită, de asemenea, să luați diluanți serioși de sânge tot timpul. Neadministrarea diluanților de sânge poate duce la formarea de cheaguri în supapele mecanice sau la un accident vascular cerebral. În cazurile în care valva aortică trebuie înlocuită, o alternativă este utilizarea unei valve cardiace create din membrana inimii pacientului. Numit procedura “Ozaki” după chirurgul care a efectuat această tehnică pentru prima dată, pacientul nu are nevoie să utilizeze
diluanți de sânge. În plus, problema coagulării valvei, care poate apărea cu alte valve protetice, nu este de obicei observată după această tehnică.
Terapia valvei transcateter
Cardiologii interventionali pot repara sau inlocui valvele cu ajutorul clemelor sau cateterelor care trec prin vasele mari de sange. La pacienții cu scurgeri de valvă mitrală, o metodă numită “clemă mitra” este utilizată pentru a atașa valvele la capetele lor cu o încuietoare și pentru a preveni scurgerea sângelui înapoi. Cu metoda mitra CLIP, timpul de recuperare al pacienților este mult mai scurt decât cel al pacienților care sunt supuși unei intervenții chirurgicale.
TAVI
Cea mai recentă procedură a valvei este înlocuirea valvei aortice transcateter (TAVI) pentru valvele aortice. În această metodă, un cateter cu un balon în centru și o supapă artificială pliată în jurul său este avansat la nivelul valvei aortice înguste, balonul este umflat la nivelul valvei, supapa din jurul acesteia este deschisă și supapa veche este plasată în interior. Balonul este apoi dezumflat și retras cu cateterul și noua supapă este în poziție. Deși metoda TAVI a fost dezvoltată pentru pacienții cu vârstă înaintată și risc chirurgical ridicat, în paralel cu progresele tehnologice, aceasta devine o metodă preferată pentru pacienții cu risc intermediar.
