Bone Marrow Transplant Glossary مراجعات الكتب
ما هو Bone Marrow؟
Bone Marrow Transplant Glossary مراجعات الكتب نخاع العظام هو نسيج إسفنجي موجود داخل العظام. يحتوي نخاع العظم على خلايا تسمى خلايا جذعية مكونة للدم. تتكاثر الخلايا الجذعية لنخاع العظام وتتمايز عند الضرورة لتشكيل خلايا الدم.
هناك نوعان من نخاع العظام في الجسم، نخاع العظام الأحمر ونخاع العظام الأصفر. نخاع العظام الأحمر ينتج خلايا الدم. تتطلب عملية إنتاج وتمايز هذه الخلايا تجديدا مستمرا للدم. تم العثور على نخاع العظام الأحمر في العظام الكبيرة مثل عظم الورك وعظام الثدي والأضلاع والعمود الفقري. يحتوي نخاع العظام الأصفر على دهون أكثر من نخاع العظام الأحمر. إنتاج الخلايا أقل في نخاع العظام الصفراء. مع التقدم في السن أو عند الحاجة، يمكن أن يتحول نخاع العظم الأصفر إلى نخاع العظم الأحمر. يمكن العثور على نخاع العظام الأصفر في وسط العظام الطويلة وداخل العظام الأخرى.
ما هي خلايا الدم؟
يتكون الدم من 3 نوع من الخلايا الأساسية وبلازما الدم. الجزء السائل من الدم حيث لا توجد خلايا هو بلازما الدم. يحتوي سائل البلازما هذا على مواد عضوية وغير عضوية مختلفة مثل الماء والكهارل والهرمونات. وظيفة البلازما هي نقل خلايا الدم والحفاظ على البنية الطبيعية للدم. هناك 3 أنواع من خلايا الدم الأساسية:
خلايا الدم الحمراء، كريات الدم الحمراء هي خلايا الدم النووية الأكثر وفرة في الدم. مهمة خلايا الدم الحمراء هي نقل الأكسجين اللازم إلى الجسم. وهي تحمل ثاني أكسيد الكربون من الأنسجة والخلايا إلى الرئتين والدم الغني بالأكسجين من الرئتين إلى بقية الجسم. لديهم القدرة على ربط الأكسجين مع بروتين يسمى الهيموغلوبين واللون الأحمر.
كريات الدم البيضاء (كريات الدم البيضاء): تسمى خلايا الدم البيضاء أو الكريات البيض. وهو العضو الأساسي في الجهاز المناعي ويعمل كمسؤول عن دفاع الجسم. عدد الكريات البيض في الدم يزيد أو ينخفض وفقا لحالة المرض. خلايا الدم البيضاء؛ هناك أنواع خلايا ذات مسؤوليات مختلفة مثل العدلات، الخلايا الليمفاوية، الخلايا الأحادية.
الصفائح الدموية: مهمة الصفائح الدموية هي ضمان تخثر الدم. عندما تتعطل سلامة الوعاء، أي في حالة الجروح والإصابات، يتوقف تخثر الدم عن النزيف. الصفائح الدموية هي جزيئات تتكون من أغشية الخلايا ويتم تكويناتها.
ACIBADEM Health Point: Your Health is Our Priority!
ACIBADEM Health Point, we are dedicated to providing exceptional healthcare services to our patients. With a team of highly skilled medical professionals and state-of-the-art facilities, we strive to deliver the highest standard of care to improve the health and well-being of our patients. What sets ACIBADEM Health Point apart is our patient-centered approach. We prioritize your comfort, safety, and satisfaction throughout your healthcare journey. Our compassionate staff ensures that you receive personalized care tailored to your unique needs, making your experience with us as seamless and comfortable as possible.الخلايا الجذعية المكونة للدم هي الخلايا الجذعية التي تصنع خلايا الدم في الجسم (خلايا الدم الحمراء، الكريات البيض والصفائح الدموية). وتوجد معظم هذه الخلايا في نخاع العظام وتشكل خلايا الدم من خلال عملية تسمى تكوين الدم. توجد في الغالب في نخاع العظام، كما توجد الخلايا الجذعية المكونة للدم بكميات صغيرة في الحبل السري والدم.
زرع نخاع العظام
زرع نخاع العظام (زرع الخلايا الجذعية) هو عملية إعطاء الخلايا الجذعية من المريض لنفسه أو من شخص آخر للمريض. بشكل عام، هناك 2 أنواع من الزرع. وتسمى عملية إعادة الخلايا الجذعية الخاصة بزرع “ذاتي” وتسمى عملية إعطاء الخلايا الجذعية المأخوذة من شخص آخر زرع “خيفي”.
يمكن إجراء عملية زرع خيفي من توائم متطابقة (syngenic)، أو من أمهات أو آباء أو أشقاء أو غير أقارب متوافقين تماما. في السنوات الأخيرة، يتم إجراء عمليات الزرع أيضا من أفراد الأسرة نصف المتطابقين. وتسمى عمليات الزرع هذه من الأمهات والآباء والأشقاء نصف المتطابقين أو الأطفال عمليات الزرع المتشابهة.
زراعة نخاع العظم Bone Marrow transplant
يمكن إجراء عملية زرع نخاع العظم بالخلايا الجذعية الخاصة بالشخص أو من شخص آخر يستوفي الشروط المناسبة. يتم تعريف عمليات الزرع على النحو التالي وفقا لمصدر الخلايا الجذعية:
زراعة الخلايا الجذعية Otologous Stem Cell Transplantation
زرع الخلايا الجذعية الذاتي هو عملية جمع الخلايا الجذعية الخاصة بالمريض، وتجميدها وتخزينها، وإعادتها إلى المريض بعد إعطاء جرعة عالية من العلاج الكيميائي. الهدف هنا ذو شقين: أولا، تدمير الخلايا السرطانية المخبأة في زوايا جسم المريض بجرعة عالية من العلاج الكيميائي، وثانيا، لإنقاذ الخلايا الجذعية من آثار جرعات عالية جدا من العلاج الكيميائي عن طريق إبقائها في الخارج.
زرع الخلايا الجذعية allogenic
تسمى عملية تلقي الخلايا الجذعية “نخاع العظم” أو “الدم المحيطي” من متبرع شقيق أو قريب أو غير ذي صلة بزرع الخلايا الجذعية الخيفية.
جميع عمليات زرع الخلايا الجذعية غير الذاتية تسمى عموما زرع الخيفي. وتسمى عملية الزرع من أقارب الدرجة الأولى للمتلقي بين الأنسجة نصف المتطابقة الزرع haplocimitant transplant. تسمى زراعة الخلايا الجذعية من التوائم المتماثلة زرع syngenic.
على الرغم من أن الخلايا الجذعية تسمى “زرع نخاع العظام” إذا تم الحصول عليها من نخاع العظام، “زرع الخلايا الجذعية في الدم المحيطي” إذا تم الحصول عليها من الدم المتداول، و “دم الحبل السري” زرع الخلايا الجذعية إذا تم الحصول عليها من الحبل السري للطفل حديث الولادة، فإنه ليس من الخطأ أن ندعو كل ثلاثة “زرع نخاع العظام”، التسمية التي تأتي من العملية التاريخية.
α – β T Cell Limined Cell Transplantation
في هذه الطريقة؛ يتم إجراء زراعة نخاع العظام عن طريق الحد من الخلايا الخطرة (α – β T cell) التي قد ترى المريض كغريب وتسبب الضرر. وبالتالي، في حين تتم إزالة الخلايا الضارة المحتملة والخلايا القاتلة الطبيعية (NK)، يمكن إعطاء الخلايا الجذعية للدم للمريض بجرعات ضخمة (عالية جدا).
في عملية الزرع باستخدام طريقة α – β T Cell Reduce Cell Transplantation، لا يلزم توافق الأنسجة 12/12. وبعبارة أخرى، حتى لو لم يكن هناك شقيق متبرع متوافق تماما، فإن الأم أو الأب أو الأخ نصف المتطابق أو حتى أطفال المريض يمكن أن يكونوا متبرعين.
متبرع متطوع
يمكن لأي شخص يتراوح عمره بين 2 و 60 عاما تتوافق مستضدات مجموعة الأنسجة مع المريض أن يكون متبرعا لزراعة الخلايا الجذعية ونخاع العظام.
يتم أخذ كمية صغيرة من الدم (2-4 مل) من المتبرع لمستضدات مجموعة الأنسجة ويتم التحقق من توافق مجموعة الأنسجة مع طرق خاصة في غضون 2-4 أيام عمل. إذا كان هناك تطابق كامل، يكون المتلقي أقل عرضة لرفض الخلايا الجذعية.
الأخ المتطابق تماما هو المتبرع المثالي. ومع ذلك، فإن 25 إلى 35 في المائة فقط من المرضى لديهم شقيق مطابق لـ HLA. إذا تعذر العثور على شقيق متوافق مع 10/10، فيمكن أيضا إجراء عملية زرع من شقيق متوافق 8/10. إذا لم يتم العثور على قريب متوافق، يتم البحث عن متبرع متطوع متوافق تماما من بنوك النخاع.
يمكن أن تستغرق عملية البحث هذه من 3 إلى 6 شهرا. معظم المرضى ليس لديهم الوقت للانتظار لفترة طويلة. قد يتكرر المرض الأساسي. في هذه الحالة، يمكن أن يكون الزرع
أجريت من الأقارب نصف متطابقة، والتي نسميها زرع haploimilous. في هذه الحالة، تكون الأم أو الأب أو الأشقاء أو الأطفال غير المتطابقين متبرعين مناسبين وأكثر من 90٪ من المرضى قد قدموا بالفعل إلى المستشفى مع متبرع محتمل.
في نطاق مشروع TÜRKÖK، الذي أنشئ لإنشاء بنك Bone Marrow ونفذه مركز تنسيق الخلايا الجذعية التركي، يمكن للأفراد الأصحاء الذين تتراوح أعمارهم بين 18-50 عاما والذين قدموا موافقة مستنيرة التبرع بالخلايا الجذعية من خلال مراكز الهلال الأحمر في جميع أنحاء تركيا للتبرعات التي يتم تنفيذها بالتعاون مع وزارة الصحة التركية والهلال الأحمر التركي.
وحدة BMT
وحدة زرع نخاع العظام لديها نظام التهوية الخاصة وظروف الحماية. يعمل الهواء في الغرف بضغط إيجابي ويتم تنظيفه باستمرار باستخدام نظام فلتر HEPA.
لا يسمح للمريض بمغادرة الغرفة والوحدة. فترة الاستشفاء تتراوح بين 15-30 يوما. تختلف هذه الفترة اعتمادا على نوع الزرع والشخص والأمراض. قد تختلف سياسات عزل وحدات BMT.
في مراكز Acıbadem Bone Marrow، يسمح لأحد الأقارب فقط بمرافقة كل مريض خلال اليوم. يتم إعطاء هذا الرفيق تدريبا قبل الزرع ويطلب منه غسل يديه عند دخول الغرفة، وارتداء قناع وعدم المجيء إلى الوحدة في حالة ظهور عدوى الجهاز التنفسي العلوي.
ويعمل في الوحدة ممرضات مدربات وموظفون صحيون متحالفون.
تنفيذ عملية زرع نخاع العظم
من الضروري إزالة أي خلايا مريضة متبقية من جسم مريض الزرع وإفساح المجال لخلايا جديدة. لذلك، يتم تدمير خلايا نخاع العظام للمريض بالأدوية قبل الزرع. سيتم زرع الخلايا الجذعية بعد الانتهاء من العلاج الكيميائي قبل الزرع ومن المتوقع أن تتم إزالة العلاج الكيميائي تماما من الجسم.
بعد عملية التحضير هذه، والتي تستغرق في المتوسط 10 أيام، يتلقى المريض خلايا جذعية جديدة ويتم إجراء زراعة نخاع العظم.
يتم إجراء عملية الزرع في غرفة المريض ويمكن أن تستغرق عملية الزرع في أي مكان من نصف ساعة إلى عدة ساعات، اعتمادا على عدد أكياس الخلايا الجذعية أو نخاع العظام المراد زرعها.
يتم نقل الخلايا بطريقة مماثلة لنقل الدم، ولكن من خلال قسطرة يتم إدخالها في الوريد في الرقبة. سيقوم فريق الزرع في كثير من الأحيان بمراقبة علاماتك الحيوية والتحقق من علامات الآثار الجانبية المحتملة.
عادة ما يكون المرضى في حالة جيدة في وقت الزرع. في حالات نادرة، قد يكون لدى المرضى رد فعل على الخلايا الجذعية أو المواد الحافظة. تشمل علامات وأعراض رد الفعل الاحمرار والطفح الجلدي وضيق الصدر أو الثقل والغثيان والقيء وضيق التنفس. نظرا لأنه سيتم مراقبتك عن كثب، يمكن الرد على أي رد فعل على الفور.
ACIBADEM Healthcare Group Hospitals and Clinics
With a network of hospitals and clinics across 5 countries, including 40 hospitals, ACIBADEM Healthcare Group has a global presence that allows us to provide comprehensive healthcare services to patients from around the world. With over 25,000 dedicated employees, we have the expertise and resources to deliver unparalleled healthcare experiences. Our mission is to ensure that each patient receives the best possible care, supported by our commitment to healthcare excellence and international healthcare standards. Ready to take the first step towards a healthier future? Contact us now to schedule your Free Consultation Health session. Our friendly team is eager to assist you and provide the guidance you need to make informed decisions about your well-being. Click To Call Now!*The information on our website is not intended to direct people to diagnosis and treatment. Do not carry out all your diagnosis and treatment procedures without consulting your doctor. The contents do not contain information about the therapeutic health services of Acıbadem Health Group.
