Brain Aneurysms O que é um aneurisma cerebral?
Brain Aneurysms O que é um aneurisma cerebral? Aneurismas são protuberâncias e bolhas que se formam nas artérias e vasos aórticos do corpo em geral. Um aneurisma cerebral é uma protuberância ou balonismo dos vasos sanguíneos no cérebro. Os aneurismas cerebrais são causados pelo afinamento da parede arterial. Quando vistas na ressonância magnética ou tomografia computadorizada do cérebro, essas saliências ou balões muitas vezes parecem frutas penduradas em um galho. Uma em cada 10 pessoas com um aneurisma cerebral desenvolve hemorragia cerebral como resultado de uma bolha estourada. Os sintomas de uma hemorragia cerebral incluem dor de cabeça severa, visão dupla e pálpebras caídas. Embora os aneurismas cerebrais sejam alarmantes, muitos são assintomáticos e não causam problemas de saúde. No entanto, se houver um histórico familiar de aneurismas, é muito importante fazer exames regulares de saúde e tomar precauções contra problemas futuros. Embora a causa dos aneurismas seja desconhecida, acredita-se que o tabagismo, a pressão arterial elevada e os fatores familiares desempenham um papel.
Causas O que causa aneurismas cerebrais?
Muitos fatores podem causar o enfraquecimento da parede arterial e levar ao desenvolvimento de um aneurisma. Os aneurismas cerebrais são comuns em adultos. Eles também são mais comuns em mulheres do que em homens.
• Idade avançada (após 40 anos) • Fumar: O fumo desgasta a estrutura vascular, o que pode causar um problema já existente para se desenvolver ainda mais cedo e causar sangramento. • Aterosclerose (arteriosclerose) • Abuso de drogas (especialmente cocaína) • Danos aos vasos sanguíneos após lesões na cabeça e outros traumas • Presença de câncer ou tumores na cabeça ou pescoço • Alcoolismo • Algumas infecções do sangue
Fatores de risco congênitos
• Doenças do tecido conjuntivo (como a doença de Ehler-Danlos) • Doença renal policística • Doenças reumáticas • Síndrome de Marfan • Coarctação da aorta • Malformação arteriovenosa no cérebro (emaranhado vascular cerebral) • História familiar de um aneurisma cerebral anterior.
Sintomas Quais são os sintomas de um aneurisma cerebral?
Os aneurismas cerebrais podem mostrar seus sintomas de duas maneiras. O primeiro ocorre como resultado da compressão de qualquer área no tecido cerebral devido ao efeito de massa. Nesses casos, a função da área comprimida não pode inteiramente ser cumprida e as rupturas relacionadas ocorrem. Por exemplo, o aneurisma pode ocorrer próximo a um nervo importante que move a pálpebra. Como resultado do aneurisma pressionando este nervo, o paciente pode desenvolver uma pálpebra caída ou pupila dilatada. Por esta razão, pálpebras caídas devem ser levadas em consideração, pois podem ser um prenúncio de um aneurisma. Se o aneurisma não-curado for pequeno, pode não causar sintomas. No entanto, aneurismas grandes e não-dilatados podem pressionar o tecido cerebral e os nervos e causar os seguintes sintomas:
• Dor atrás do olho • Aluno largo • Perturbações do campo visual, visão dupla • Dormência, fraqueza, paralisia em um lado da face (paralisia facial) • Pálpebra caída
O segundo é os sintomas de sangramento que ocorrem quando o aneurisma se rompe, que são mais graves do que o primeiro. A dor de cabeça severa é o primeiro sintoma de um aneurisma cerebral com sangramento. Os pacientes relatam dores de cabeça de uma gravidade que nunca experimentaram antes, dizendo: “É como se algo explodisse na minha cabeça.” Debaixo da membrana em torno do cérebro há uma camada de água. O sangramento flui para esta água e se espalha onde quer que a água do cérebro circule. A pressão dentro a cabeça aumenta como resultado da circulação prejudicada de água no cérebro. Esta é a causa de uma dor de cabeça com um aneurisma cerebral. Além da dor, podem também ocorrer os seguintes sintomas:
• Náuseas, vômitos • Visão dupla e turva • Confusão Memória, percepção e atenção prejudicadas • Sensibilidade à luz • Convulsão • Perda de consciência
Métodos de diagnóstico TC cerebral e ressonância magnética
A maioria dos aneurismas no cérebro pode ser diagnosticada com métodos de TC e RM.
Angiografia cerebral
É feito para um exame mais detalhado do que a TC e a RM. O fluido de contraste é injetado através de um pequeno tubo (cateter) em um vaso sanguíneo no braço ou na perna. Os vasos sanguíneos do cérebro são então mapeados com uma máquina de raios- X. Seu médico pode diagnosticar um aneurisma de acordo.
Teste de líquido cefalorraquidiano
O médico pode realizar esse teste se suspeitar de uma explosão de aneurisma. O líquido espinhal é removido com analgésicos. Se houver sangue neste fluido, pode significar que o vaso rompeu.
Métodos de tratamento
Hoje, existem dois tratamentos eficazes para aneurismas que se rompem e causam hemorragia:
Recorte cirúrgico
A cirurgia cerebral é realizada para fechar o balão aneurismático com pinças chamadas clipes. Durante a operação, o médico chega ao aneurisma removendo parte do osso craniano e abrindo as meninges, e encontra o vaso principal que alimenta o aneurisma. Para cortar o fluxo sanguíneo, ele coloca um clipe de metal onde o aneurisma está aberto e interrompe o fluxo sanguíneo.
Endovascular Coiling
Não é uma operação em que o crânio é aberto. Um fio de platina macio é inserido na veia com a ajuda de um cateter, geralmente inserido através da virilha. O fio é colocado em um balão em forma de balão, onde forma um coágulo e interrompe o fluxo sanguíneo.
Ambos os procedimentos têm riscos. Embora o tratamento endovascular seja considerado mais seguro e não invasivo, o risco de ressecamento é maior e pode exigir procedimentos adicionais.
Cirurgia de desvio de fluxo (colocação de malha)
É usado para aneurismas maiores onde a cirurgia ou endoscopia não pode trabalhar. É feito em cirurgia aberta sob anestesia geral, abrindo o crânio e as membranas. Neste procedimento, o médico coloca um stent na parede interna da artéria no cérebro, que muda a direção do fluxo sanguíneo. Isso impede que o sangue se acumule na artéria e a artéria estoure.
