Cálculo renal
Cálculo renal Los riñones aseguran que las sustancias de desecho se eliminan del cuerpo para que la vida continúe. Por otro lado, los cálculos renales pueden formarse debido a problemas en el mecanismo relacionado con esta tarea en los riñones, que también tienen la tarea de filtrar algunas sustancias necesarias para el cuerpo y ajustar sus niveles.
Aunque todavía no se sabe con claridad por qué se interrumpen estos mecanismos, se cree que la enfermedad de la piedra ocurre debido a varios factores que van desde la nutrición hasta la genética, la geografía y el género.
A veces estas piedras, que a veces no muestran ningún síntoma durante mucho tiempo, a veces caen en el tracto urinario y hacen que los pacientes se aplican a las instituciones de salud con dolor insoportable.
Causas
Algunos minerales en la sangre se disuelven en la orina a una cierta solubilidad cuando se excretan a través de los riñones. Sin embargo, a medida que la solubilidad de los cristales disminuye y se acumula debido a varias razones, los cristales colapsan en los sistemas colectores tipo cámara ubicados en el riñón y se forman las piedras.
Aproximadamente el 80 por ciento de los cálculos son de oxalato de calcio. Además, también se observan cálculos debidos a infecciones, cálculos de ácido úrico, cálculos de cistina y cálculos de fosfato de calcio.
Los factores dietéticos son particularmente importantes en la formación de cálculos. El más importante de estos es no consumir suficiente líquido. El alto consumo de proteínas animales, el alto consumo de sodio, el alto consumo de azúcares refinados, el alto consumo de café o cacao también se pueden considerar entre las causas. Las infecciones del tracto urinario, trastornos estructurales en el riñón, ciertos medicamentos y factores genéticos también pueden ser eficaces en la formación de cálculos.
Síntomas
Los cálculos muy pequeños pueden pasar desapercibidos a través del tracto urinario, mientras que los cálculos más grandes pueden atascarse en el tubo (uréter) que conecta el riñón y la vejiga.
La queja más común en pacientes con dolor de cálculos renales. En algunos pacientes, el dolor es tan leve que no se nota, mientras que en otros puede ser extremadamente severo. El dolor causado por cálculos renales generalmente se ve como dolor que aparece y desaparece
a intervalos. Los pacientes generalmente describen el dolor como “dolor lateral”. Aparte de este dolor, los síntomas de cálculos renales son los siguientes:
Dolor al orinar
Sangre en la orina
Náuseas o vómitos
Micción frecuente
Orinar pequeñas cantidades de orina o dificultad para orinar
Fiebre y escalofríos
En algunos pacientes, los cálculos renales pueden ser detectados incidentalmente como resultado de exámenes realizados para otros propósitos sin ninguna queja.
Métodos de diagnóstico
En la enfermedad de cálculos renales, la radiografía del sistema urinario y la ecografía se pueden realizar para apoyar los hallazgos detectados aquí y para aclarar el diagnóstico, junto con la historia del paciente y el examen físico. Cuando estos dos exámenes se usan juntos, se puede detectar una gran proporción de cálculos renales. El análisis de orina se realiza para detectar infecciones urinarias ocasionales o sangrado en la orina debido a cálculos. Además, los análisis de sangre se pueden utilizar para determinar la naturaleza de las piedras o para investigar sus causas. La tomografía computarizada sin contraste (TC) se puede realizar para detectar cálculos muy pequeños o para visualizar la anatomía renal en pacientes que están programados para la cirugía.
En la pielografía intravenosa (PIV), otro método utilizado para detectar cálculos renales y evaluar el tracto urinario, se administra un medicamento detectable por rayos X a través de la vena del paciente y X-Los rayos se toman a medida que el medicamento pasa a través del tracto urinario después de que la sangre se filtra a través de los riñones, de modo que se puedan observar cálculos renales, áreas bloqueadas en el tracto urinario y flujo sanguíneo en los riñones.
Métodos de tratamiento
Después del diagnóstico de cálculos renales se hace con los exámenes, los factores más importantes en la planificación del tratamiento son el tamaño de la piedra y su ubicación en el riñón. Cuanto mayor sea el tamaño del cálculo renal, menor será la probabilidad de que el paciente tenga que pasar el cálculo espontáneamente. Además, los cálculos localizados en la parte superior de los sistemas colectores de riñón son más propensos a caer que aquellos ubicados en la parte inferior.
El tipo de tratamiento se determina de acuerdo con la gravedad del dolor del paciente debido al cálculo, si el cálculo causa algún daño al riñón y si afecta la función renal.
En el tratamiento de los cálculos renales recurrentes, es importante identificar la causa subyacente de estos cálculos. Para este propósito, se pueden requerir pruebas de laboratorio detalladas y niveles sanguíneos de calcio, magnesio, fósforo, ácido úrico, vitamina D y parathormone.
El examen del pH de la orina del paciente, los niveles de cistina urinaria, ácido úrico y oxalato y el tratamiento de cualquier causa metabólica u hormonal subyacente son importantes en el tratamiento y la prevención de los cálculos renales.
Los trastornos estructurales que pueden estar presentes en el riñón o las vías urinarias se investigan en detalle con exámenes radiológicos y, si es necesario, se pueden corregir con métodos quirúrgicos.
En los cálculos renales obstinados, el tratamiento farmacológico se puede seleccionar según el tipo de piedra. Aunque el método de tratamiento y los fármacos a utilizar varían, el objetivo principal del tratamiento es aumentar la solubilidad de los cristales en la orina y evitar que se precipiten en el riñón y se conviertan en cálculos.
