Cancer de ficat Ce este cancerul hepatic?
Cancer de ficat Ce este cancerul hepatic? Cancerul hepatic este un tip de cancer care apare ca urmare a proliferării necontrolate și anormale a unor celule în țesutul hepatic. Pacienții cu boală hepatică cronică se află în grupul de risc pentru cancerul hepatic. Tumorile hepatice care se dezvoltă la pacienții cu hepatită B, hepatită C sau ciroză pot adesea să nu prezinte simptome în perioada timpurie. Din acest motiv, se recomandă ca persoanele cu virusuri hepatitice în sânge sau cele cu boli hepatice cronice să aibă controale regulate de sănătate. Hepatita B și hepatita C sunt probleme de sănătate comune în țara noastră. Prezența virusului hepatitei este, de asemenea, considerată un factor de risc foarte important pentru dezvoltarea cancerului hepatic. Din acest motiv, toți cei care suferă de aceste boli sau de boli hepatice cronice ar trebui să fie urmăriți la intervale regulate, deoarece sunt expuși riscului de cancer la ficat.
Care sunt modalitățile de prevenire a cancerului hepatic?
• Evitarea substanțelor cancerigene, cum ar fi fumatul și alcoolul • Nu depășește greutatea ideală • Luarea de măsuri de precauție împotriva virusurilor hepatitice, cum ar fi vaccinarea • Adoptarea unor obiceiuri de viață sănătoase; dormitul regulat timp de 7-9 ore pe timp
de noapte, dacă este posibil, consumul unei diete echilibrate, exercitarea în mod regulat
• Controale medicale regulate, în special pentru cei din grupul de risc
Simptome Care sunt simptomele cancerului hepatic?
În stadiile incipiente, cancerul de ficat poate să nu prezinte simptome tipice. Până când simptomele cancerului hepatic încep să apară, boala poate să fi progresat și cancerul hepatic poate să fi intrat în stadii avansate. Din acest motiv, este important ca pacienții cu ficat cronic din grupul de risc să fie supuși unor controale regulate. Caracteristicile tipice ale cancerului hepatic care pot fi văzute sunt următoarele:
• Pierdere în greutate neplanificată, • Pierderea apetitului și sațietatea rapidă, senzația de plenitudine și balonare în
abdomen; • Greață și vărsături, • Oboseală și slăbiciune rapidă,
• Îngălbenirea culorii pielii și a zonei albe a ochilor; • Modificarea culorii scaunului în alb sau gri; • Întunecare a culorii urinei, • Acumularea de lichid în abdomen însoțită de dureri abdominale severe; • Mâncărime pe corp, • Nodul și durerea simțite în special pe partea dreaptă a abdomenului și trunchiului; • Umflarea picioarelor.
Tumorile hepatice care se dezvoltă pe fondul hepatitei sau cirozei au tendința de a recidiva după tratament. Din acest motiv, este necesar să fie verificat în mod regulat de către un medic după tratament. Tehnicile cu ultrasunete, CT sau RMN sunt utilizate pentru a verifica ficatul în mod regulat. Dacă apare o nouă masă, se poate planifica o intervenție chirurgicală sau unul dintre tratamentele locale. Pacienții care au suferit un transplant de ficat sunt monitorizați îndeaproape în caz de recurență.
Metode de diagnosticare Cum este diagnosticat cancerul hepatic?
Cancerul hepatic este diagnosticat prin evaluarea mai multor parametri, cum ar fi istoricul de sănătate al pacientului, constatările examinării, studiile imagistice, cum ar fi ultrasonografia, tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), alfabefetoproteina (AFP), testele funcției hepatice, testele enzimelor hepatice, testele specifice hepatitei B și C, numărul de sânge și biopsia atunci când acești parametri sunt adecvați.
Stadiile cancerului Care sunt stadiile cancerului hepatic?
Pentru planificarea tratamentului cancerului hepatic, ca și în cazul altor tipuri de cancer, stadializarea este necesară mai întâi. În funcție de stadiul cancerului, se poate determina metoda de tratament. Deși există mai multe linii directoare diferite de stadializare, metoda Comitetului mixt American pentru cancer este una dintre cele mai frecvent utilizate: Stadiul ia: Există o singură tumoră cu o dimensiune mai mică de 2 cm și nicio implicare a vaselor de sânge. Nu există nici o implicare a ganglionilor limfatici din jur sau metastaze. Stadiul IB: Există o singură tumoră mai mare de 2 cm în dimensiune și nu există implicare a vaselor de sânge. Nu există nici o implicare a ganglionilor limfatici din jur sau metastaze. Stadiul II: Există o singură tumoare mai mare de 2 cm în dimensiune, cu implicarea vaselor de sânge sau tumori multiple, nu mai mari de 5 cm în dimensiune. Nu există implicare
ganglionii limfatici din jur sau metastaza. Stadiul IIIA: Tumori multiple, dintre care cel puțin una are o dimensiune de peste 5 cm. Nu există nici o implicare a ganglionilor limfatici din jur sau metastaze. Stadiul IIIB: Cel puțin o tumoare, indiferent de dimensiune, implică portalul sau o ramură principală a venelor hepatice. Nu există nici o implicare a ganglionilor limfatici din jur sau metastaze. Stadiul IVA: Implicarea țesuturilor limfatice înconjurătoare care însoțesc una sau mai multe tumori, indiferent de dimensiune. Metastaza nu a fost găsită. Stadiul IVB: Metastazele sunt prezente indiferent de dimensiunea și numărul tumorilor și implicarea ganglionilor limfatici.
Metode de tratament Cum este tratat cancerul hepatic?
Tratamentul tumorilor hepatice este îndepărtarea chirurgicală a masei tumorale. Chirurgia este preferată la pacienții cu funcție hepatică adecvată și masa poate fi îndepărtată. Cu toate acestea, există, de asemenea, cazuri în care este necesară transplantul de ficat. Această metodă de tratament este utilizată la pacienții cu ciroză, unde tumoarea este limitată în ficat. La pacienții care nu sunt potriviți pentru intervenții chirurgicale, pot fi aplicate și alte metode intervenționale. Una dintre aceste metode este chemoembolizarea. În chemoembolizare, medicamentele sunt injectate în artera hepatică pentru a limita creșterea masei. Toleranța pacientului este cunoscută ca fiind ridicată. Alte metode alternative sunt ablația prin radiofrecvență și crioterapia. În toate acestea, căldura, răcirea sau efectele chimice sunt aplicate local pe masă pentru a provoca moartea țesutului tumoral. Chimioterapia, care este frecvent utilizată în alte tipuri de cancer, poate fi utilizată în combinație cu alte metode în cancerele hepatice.
Tratamentul sistemic al cancerului hepatic
Vorbim despre cancerul hepatic “avansat” sau “metastatic” dacă cancerul s-a răspândit la ganglionii limfatici sau alte organe din afara ficatului sau dacă cancerul a progresat sau s-a răspândit în ciuda utilizării altor metode de tratament disponibile. Scopul tratamentelor pentru cancerul hepatic în această situație este de a reduce plângerile pacientului legate de cancer și, dacă este posibil, de a încetini progresia bolii. În cancerul hepatic avansat / metastatic, este preferat “tratamentul sistemic”, care este eficient nu numai pe ficat, ci și pe toate țesuturile și organele din organism. Tratamentul sistemic include medicamente pentru chimioterapie și terapie țintită.
Principalele efecte secundare ale medicamentelor în tratamentul sistemic sunt pierderea poftei de mâncare, oboseală, diaree, pierderea în greutate, roșeață și/sau erupție cutanată, descuamarea palmelor și tălpilor picioarelor. În timpul administrării acestor medicamente, testele de sânge trebuie efectuate la intervale regulate pentru a verifica valorile testelor hepatice și ale numărului de sânge. Dacă reacțiile adverse sunt excesive, funcția hepatică se deteriorează treptat sau există anomalii în testele de sânge, medicamentul poate fi suspendat sau doza poate fi ajustată la discreția medicului.
