Câncer de fígado O que é câncer de fígado?
Câncer de fígado O que é câncer de fígado? O câncer de fígado é um tipo de câncer que ocorre como resultado da proliferação descontrolada e anormal de algumas células no tecido hepático. Pacientes com doença hepática crônica estão no grupo de risco para câncer de fígado. Os tumores hepáticos que se desenvolvem em pacientes com hepatite B, hepatite C ou cirrose podem muitas vezes não apresentar sintomas no período inicial. Por esta razão, recomenda-se que as pessoas com vírus da hepatite no sangue ou aquelas com doença hepática crônica devem ter verificações regulares de saúde. A hepatite B e a hepatite C são problemas de saúde comuns em nosso país. A presença do vírus da hepatite também é considerada um fator de risco muito importante para o desenvolvimento do câncer de fígado. Por esta razão, todos os que sofrem destas doenças ou com doença hepática crónica devem ser acompanhados em intervalos regulares, uma vez que estão em risco de cancro do fígado.
Quais são as maneiras de prevenir o câncer de fígado?
• Evitar substâncias cancerígenas, como o fumo e o álcool • Não exceder o peso ideal • Tomar precauções contra os vírus da hepatite, como a vacinação • Adotar hábitos de vida saudáveis; dormir regularmente por 7-9 horas à noite, se
possível, comer uma dieta equilibrada, exercitar-se regularmente • Check-ups médicos regulares, especialmente para aqueles no grupo de risco
Sintomas Quais são os sintomas do câncer de fígado?
Em seus estágios iniciais, o câncer de fígado pode não apresentar sintomas típicos. Quando os sintomas do câncer de fígado começam a aparecer, a doença pode ter progredido e o câncer de fígado pode ter entrado em estágios avançados. Por esta razão, é importante que os pacientes crônicos do fígado no grupo de risco se submetam a check- ups regulares. As características típicas do cancro do fígado que podem ser vistas são as seguintes;
• Perda de peso não planejada, • Perda de apetite e saciedade rápida, sensação de plenitude e inchaço no abdômen, • Náuseas e vômitos, • Fadiga e fraqueza rápidas,
• Amarelecimento da cor da pele e da área branca dos olhos, • Mudança na cor das fezes para branco ou cinza, • Escurecimento da cor da urina, • Acúmulo de líquido no abdômen acompanhado por dor abdominal severa, • Coceira no corpo, • Nódulos e dor sentida especialmente no lado direito do abdômen e tronco, • Inchaço nas pernas, não.
Os tumores hepáticos que se desenvolvem no contexto de hepatite ou cirrose têm uma tendência a recair após o tratamento. Por esta razão, é necessário ser regularmente verificado por um médico após o tratamento. As técnicas de ultra-som, TC ou IRM são usadas para verificar o fígado regularmente. Se uma nova massa aparecer, a intervenção re-cirúrgica ou um dos tratamentos locais pode ser planejado. Os pacientes que foram submetidos a transplante hepático são monitorados de perto em caso de recorrência.
Métodos de diagnóstico Como é diagnosticado o câncer de fígado?
O câncer de fígado é diagnosticado avaliando muitos parâmetros, como histórico de saúde do paciente, achados de exames, estudos de imagem, como ultrassonografia, tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (RM), alfafetoproteína (AFP), testes de função hepática, testes enzimáticos hepáticos, testes específicos para hepatite B e C, hemograma e biopsia quando esses parâmetros são apropriados. Câncer de fígado O
Estágios do câncer Quais são os estágios do câncer de fígado?
Para o planejamento do tratamento do câncer de fígado, como com outros tipos de câncer, o estadiamento é necessário primeiro. Dependendo do estágio do câncer, o método de tratamento pode ser determinado. Embora existam várias orientações de preparação diferentes, o método do Comité Misto Americano para o Cancro é um dos mais utilizados: Estágio IA: Há um único tumor com menos de 2 cm de tamanho e nenhum envolvimento dos vasos sanguíneos. Não há envolvimento de linfonodos ou metástases ao redor. Estágio IB: Há um único tumor maior que 2 cm de tamanho e nenhum envolvimento dos vasos sanguíneos. Não há envolvimento de linfonodos ou metástases ao redor. Estágio II: Há um único tumor maior que 2 cm de tamanho com envolvimento dos vasos sanguíneos ou tumores múltiplos não maiores que 5 cm de tamanho. Não há envolvimento de
Linfonodos ou metástases circundantes. Estágio IIIA: tumores múltiplos, pelo menos um dos quais tem mais de 5 cm de tamanho. Não há envolvimento de linfonodos ou metástases ao redor. Estágio IIIB: Pelo menos um tumor, independentemente do tamanho, envolve o portal ou um ramo principal das veias hepáticas. Não há envolvimento de linfonodos ou metástases ao redor. Estágio IVA: Envolvimento de tecidos linfáticos circundantes que acompanham um ou mais tumores, independentemente do tamanho. Não foi encontrada metástase. Estágio IVB: A metástase está presente independentemente do tamanho e número de tumores e envolvimento linfonodal.
Métodos de tratamento Como o câncer de fígado é tratado?
O tratamento dos tumores hepáticos é a remoção cirúrgica da massa tumoral. A cirurgia é preferida em pacientes com função hepática adequada e a massa pode ser removida. No entanto, também há casos em que o transplante de fígado é necessário. Este método de tratamento é usado em pacientes com cirrose onde o tumor está confinado no fígado. Em pacientes que não são adequados para cirurgia, alguns outros métodos intervencionistas podem ser aplicados. Um desses métodos é a quimioembolização. Na quimioembolização, os medicamentos são injetados na artéria hepática para limitar o crescimento da massa. A tolerância do paciente é conhecida por ser alta. Outros métodos alternativos são a ablação por radiofrequência e a crioterapia. Em todos estes, o calor, o refrigerar ou os efeitos químicos são aplicados localmente à massa para fazer com que o tecido do tumor morra. A quimioterapia, que é frequentemente usada em outros cânceres, pode ser usada em combinação com outros métodos em câncer de fígado. Câncer de fígado O
Tratamento sistêmico do câncer de fígado
Falamos de câncer de fígado “avançado” ou “metastático” se o câncer se espalhou para os linfonodos ou outros órgãos fora do fígado, ou se o câncer progrediu ou se espalhou apesar do uso de outros métodos de tratamento disponíveis. O objetivo dos tratamentos para o câncer de fígado nesta situação é reduzir as queixas relacionadas ao câncer do paciente e, se possível, retardar a progressão da doença. No câncer de fígado avançado/ metastático, “tratamento sistêmico”, que é eficaz não apenas no fígado, mas também em todos os tecidos e órgãos do corpo, é o preferido. O
tratamento sistêmico inclui medicamentos de quimioterapia e terapia direcionada. Os principais efeitos colaterais dos medicamentos no tratamento sistêmico são perda de apetite, fadiga, diarreia, perda de peso, vermelhidão e/ ou erupção cutânea na pele, descamação das palmas das mãos e solas dos pés. Durante a toma destes medicamentos, devem ser realizados exames de sangue em intervalos regulares para verificar os testes hepáticos e os valores do hemograma. Se os efeitos secundários são excessivos, a função de fígado deteriora-se gradualmente ou há umas anomalias em testes de sangue, a medicamentação pode ser suspendida ou a dosagem pode ser ajustada no critério do médico.
