Cáncer de hígado ¿Qué es el cáncer de hígado?
Cáncer de hígado ¿Qué es el cáncer de hígado? El cáncer de hígado es un tipo de cáncer que ocurre como resultado de la proliferación no controlada y anormal de algunas células en el tejido hepático. Los pacientes con enfermedad hepática crónica están en el grupo de riesgo de cáncer de hígado. Los tumores hepáticos que se desarrollan en pacientes con hepatitis B, hepatitis C o cirrosis a menudo no muestran síntomas en el período temprano. Por esta razón, se recomienda que las personas con virus de la hepatitis en la sangre o aquellas con enfermedad hepática crónica se sometan a controles de salud regulares. La hepatitis B y la hepatitis C son problemas de salud comunes en nuestro país. La presencia del virus de la hepatitis también se considera un factor de riesgo muy importante para el desarrollo de cáncer de hígado. Por esta razón, todos los que sufren de estas enfermedades o con enfermedad hepática crónica deben ser seguidos a intervalos regulares, ya que están en riesgo de cáncer de hígado.
¿Cuáles son las formas de prevenir el cáncer de hígado?
Evitar las sustancias que causan cáncer, como el tabaco y el alcohol No superior al peso ideal Tomar precauciones contra los virus de la hepatitis, como la vacunación Adoptar hábitos de vida saludables; dormir regularmente durante 7-9 horas por la noche si es posible, comer una dieta equilibrada, hacer ejercicio regularmente
Revisiones médicas regulares, especialmente para aquellos en el grupo de riesgo
Síntomas ¿Cuáles son los síntomas del cáncer de hígado?
En sus primeras etapas, el cáncer de hígado puede no mostrar síntomas típicos. Para cuando comienzan a aparecer los síntomas del cáncer de hígado, la enfermedad puede haber progresado y el cáncer de hígado puede haber entrado en estadios avanzados. Por esta razón, es importante que los pacientes crónicos de hígado en el grupo de riesgo se sometan a revisiones regulares. Las características típicas del cáncer de hígado que se pueden ver son las siguientes:
Pérdida de peso no planificada, Pérdida de apetito y saciedad rápida, sensación de llenura e hinchazón en el abdomen,
Náuseas y vómitos, Fatiga rápida y debilidad,
Color amarillento de la piel y el área blanca de los ojos, Cambio en el color de las heces a blanco o gris, Oscurecimiento del color de la orina, Acumulación de líquido en el abdomen acompañado de dolor abdominal severo, Picazón en el cuerpo, Hinchazón y dolor especialmente en el lado derecho del abdomen y el tronco,
hinchazón en las piernas. Los tumores hepáticos que se desarrollan en el contexto de hepatitis o cirrosis tienen una tendencia a recaer después del tratamiento. Por esta razón, es necesario ser revisado regularmente por un médico después del tratamiento. Se utilizan técnicas de ultrasonido, TC o RMN para revisar el hígado con regularidad. Si aparece una nueva masa, se puede planificar una intervención re-quirúrgica o uno de los tratamientos locales. Los pacientes que se han sometido a trasplante de hígado se vigilan de cerca en caso de recidiva.
Métodos de diagnóstico ¿Cómo se diagnostica el cáncer de hígado?
El cáncer de hígado se diagnostica mediante la evaluación de muchos parámetros, como la historia clínica del paciente, los resultados de exámenes, estudios de imágenes tales como ecografía, tomografía computarizada (TC) y resonancia magnética (IRM), alfafetoproteína (AFP), pruebas de función hepática, pruebas de enzimas hepáticas, pruebas específicas de hepatitis B y C, recuento sanguíneo y biopsia cuando estos parámetros sean apropiados.
Cáncer Estadios ¿Cuáles son los estadios del cáncer de hígado?
Para la planificación del tratamiento del cáncer de hígado, como con otros tipos de cáncer, se requiere primero la estadificación. Dependiendo del estadio del cáncer, se puede determinar el método de tratamiento. Aunque hay varias pautas de estadificación diferentes, el método del American Joint Committee on Cancer es uno de los más comúnmente utilizados:
Estadio IA: hay un solo tumor de menos de 2 cm de tamaño y no hay compromiso de los vasos sanguíneos. No hay compromiso de los ganglios linfáticos circundantes o metástasis.
Estadio IB: hay un solo tumor de más de 2 cm de tamaño y no hay compromiso de los vasos sanguíneos. No hay compromiso de los ganglios linfáticos circundantes o metástasis.
Estadio II: hay un solo tumor de más de 2 cm de tamaño con compromiso de los vasos sanguíneos o tumores múltiples de menos de 5 cm de tamaño. No hay participación de
ganglios linfáticos circundantes o metástasis.
Estadio IIIA: tumores múltiples, de los cuales al menos uno mide más de 5 cm. No hay compromiso de los ganglios linfáticos circundantes o metástasis.
Estadio IIIB: al menos un tumor, independientemente de su tamaño, compromete el portal o una rama principal de las venas hepáticas. No hay compromiso de los ganglios linfáticos circundantes o metástasis.
Estadio IVA: compromiso de los tejidos linfáticos circundantes que acompañan a uno o más tumores, independientemente de su tamaño. La metástasis no se encuentra.
Estadio IVB: la metástasis está presente independientemente del tamaño y el número de tumores y del compromiso de los ganglios linfáticos.
Métodos de tratamiento ¿Cómo se trata el cáncer de hígado?
El tratamiento de los tumores de hígado es la extirpación quirúrgica de la masa tumoral. Se prefiere la cirugía en pacientes con función hepática adecuada y se puede extraer la masa. Sin embargo, también hay casos donde se requiere trasplante de hígado. Este método de tratamiento se usa en pacientes con cirrosis donde el tumor está confinado dentro del hígado. En pacientes que no son adecuados para la cirugía, se pueden aplicar otros métodos de intervención. Uno de estos métodos es la quimioembolización. En la quimioembolización, los medicamentos se inyectan en la arteria hepática para limitar el crecimiento de la masa. Se sabe que la tolerancia del paciente es alta. Otros métodos alternativos son la ablación por radiofrecuencia y la crioterapia. En todos estos, el calor, el enfriamiento o los efectos químicos se aplican localmente a la masa para causar la muerte del tejido tumoral. La quimioterapia, que se usa con frecuencia en otros cánceres, se puede usar en combinación con otros métodos en los cánceres de hígado.
Tratamiento sistémico del cáncer de hígado
Hablamos de cáncer de hígado “avanzado” o “metastásico” si el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos u otros órganos fuera del hígado, o si el cáncer ha progresado o se ha diseminado a pesar del uso de otros métodos de tratamiento disponibles.
El objetivo de los tratamientos para el cáncer de hígado en esta situación es reducir las quejas relacionadas con el cáncer del paciente y, si es posible, retrasar la progresión de la enfermedad.
En el cáncer de hígado avanzado/metastásico, se prefiere el “tratamiento sistémico”, que es eficaz no solo en el hígado sino también en todos los tejidos y órganos del cuerpo. El tratamiento sistémico incluye medicamentos de quimioterapia y terapia dirigida. Los principales efectos secundarios de los medicamentos en el tratamiento sistémico son pérdida de apetito, fatiga, diarrea, pérdida de peso, enrojecimiento y/ o erupción en la piel, descamación de las palmas de las manos y las plantas de los pies. Al tomar estos medicamentos, se deben realizar análisis de sangre a intervalos regulares para verificar los valores de los análisis de hígado y hemograma. Si los efectos secundarios son excesivos, la función hepática se deteriora gradualmente o hay anomalías en los análisis de sangre, el medicamento puede suspenderse o la dosis puede ajustarse a discreción del médico.
