Câncer de pulmão O que é câncer de pulmão?
Câncer de pulmão O que é câncer de pulmão? O câncer de pulmão, no qual o tabagismo é um dos principais fatores, ocupa o primeiro lugar nas mortes relacionadas ao câncer. No entanto, quando é pego em um estágio inicial, as chances de cura aumentam. O câncer de pulmão começa quando as células do tecido pulmonar estruturalmente normal se multiplicam fora da necessidade e controle e formam uma massa (tumor) dentro do pulmão. A massa que se forma aqui primeiro cresce em seu ambiente, e em estágios mais avançados, causa danos ao se espalhar para os tecidos circundantes ou órgãos distantes (fígado, osso, cérebro, etc) através da circulação. O câncer de pulmão é um câncer muito comum. Ele representa 12-16% de todos os cânceres e 1728% das mortes relacionadas ao câncer. Além disso, ocupa o primeiro lugar em mortes relacionadas ao câncer em homens e mulheres.
Causas O que causa câncer de pulmão?
A saúde dos pulmões depende em grande parte da qualidade do ar respirado. A má qualidade do ar, o fumo de cigarros e os produtos químicos voláteis podem afetar negativamente a saúde dos pulmões e levar ao câncer. As principais condições conhecidas por causar cancro do pulmão são:
• Fumagem • Exposição passiva ao fumo do cigarro • Predisposição genética e história familiar • Idade avançada • Alguns metais; como arsênico, níquel, cromo • Amianto • Sílica • Gases de escape e poluição do ar • Exposição à radiação
A maior causa conhecida de câncer de pulmão é o fumo. Fumar, exposição à fumaça do cigarro, estar em lugares fumados e mal ventilados pode causar não só câncer de pulmão, mas também muitas outras doenças do pulmão. Deve-se evitar o fumo para a saúde de todo o corpo, incluindo a saúde cardiovascular, a saúde pulmonar e a saúde da pele.
Embora o fumo seja a maior causa de câncer de pulmão, não é a única causa. Zonas industriais e outros ambientes de trabalho com má qualidade do ar e alta poluição do ar
podem causar câncer de pulmão. O carvão usado para aquecimento pode causar poluição do ar por um longo tempo devido ao seu efeito de alta pressão. Devem ser tomadas precauções para a saúde dos pulmões em minas e instalações de produção onde são inalados gases químicos.
Sintomas Quais são os sintomas do câncer de pulmão? Aumento da tosse
A tosse, que é um dos sinais de câncer de pulmão, é frequentemente subestimada, pois acredita-se que seja devido a outras causas. No entanto, uma tosse persistente que dura mais de duas semanas, aumenta gradualmente e cuja causa não pode ser determinada é o principal indicador do câncer de pulmão. Além disso, a presença de sangue na expectoração ou cor marrom escuro da expectoração também são conhecidos como sintomas importantes no câncer de pulmão.
Dor no peito
A dor no peito, que pode ser causada por muitas razões, é realmente um dos principais sintomas do câncer de pulmão. Se a dor no peito aumentar ao respirar profundamente, tossir ou rir, você deve consultar um médico imediatamente.
Falta de ar
Sintomas respiratórios como falta de ar e sibilos podem ocorrer em todos os estágios do câncer de pulmão. A falta de ar, que é um importante indicador de câncer de pulmão insidioso, é subestimada. Enquanto idosos e pessoas com excesso de peso atribuem a falta de ar à sua idade, os jovens afirmam que negligenciam ir ao médico devido ao seu trabalho ocupado. No entanto, não se deve esquecer que o diagnóstico precoce do câncer de pulmão é de vital importância.
Perda de apetite e perda de peso
Especialmente fumantes ativos devem consultar um médico se perderem o apetite. A perda de peso inexplicável também é um sintoma importante do câncer de pulmão e não deve ser negligenciada.
Rouquidão e dificuldade de engolir
A rouquidão e a dificuldade em engolir, que é um dos sintomas do câncer de pulmão, podem ser causadas por muitas razões, assim como outros sintomas. Por outro lado, também é necessário consultar um médico com rouquidão que se desenvolve sem uma condição como um resfriado. As queixas, história e exame da pessoa são muito
importantes para o diagnóstico.
Fadiga
Fadiga rápida, sensação constante de cansaço e fraqueza estão entre os sintomas comuns do câncer de pulmão que não devem ser negligenciados. Se a fadiga, que pode ser causada por muitas razões que vão desde anemia por deficiência de ferro, que é muito comum na Turquia, para condições sazonais, da intensa agitação da vida diária para problemas psicológicos, começou a afetar negativamente a vida diária e é acompanhada por queixas respiratórias, o rastreamento pulmonar não deve ser negligenciado.
Clube dos Dedos e Unhas
O desenvolvimento lento e indolor da clubbing, que ocorre quando o tecido mole nas pontas dos dedos das mãos e pés incha e arredonda, indica que é causado por causas diferentes do câncer de pulmão. No entanto, o desenvolvimento rápido e doloroso está entre os sintomas do câncer de pulmão.
Dor no corpo
Embora as queixas de dor nas costas e no ombro sejam comuns em nosso país, aqueles que trabalham em uma mesa geralmente consideram isso como um problema causado por má postura e longas horas trabalhando em um computador. No entanto, se o câncer de pulmão se espalhou, dor nas costas, dor no ombro, dor na omoplata, dor nos braços e nas pernas ou dor de cabeça severa se espalhou para o cérebro são sintomas importantes. Glândulas aumentadas no pescoço e acima da clavícula são especialmente indicativas de câncer de pulmão. Infecção recorrente frequente Recorrência frequente e não cicatrização de infecções do trato respiratório, como bronquite e pneumonia também são sintomas de câncer de pulmão. Especialmente para pessoas que fumaram um maço de cigarros por dia há mais de 15 anos ou que não pararam de fumar há mais de 15 anos, a triagem uma vez por ano é fortemente recomendada. Estudos científicos revelam que é possível detectar câncer de pulmão precocemente com tomografia pulmonar em baixa dose em pessoas entre 55 e 74 anos com histórico de tabagismo intenso. Enquanto a taxa de sucesso pode chegar a 80-90% com o tratamento na fase inicial chamada de primeiro estágio, as pessoas que fumaram por muitos anos devem ir para check-ups regulares mesmo que não tenham queixas.
Pálpebra caindo
Uma pálpebra caída, uma pupila encolhendo e a ausência de transpiração no mesmo lado do rosto também podem indicar câncer de pulmão. Esta condição é chamada síndrome de Horner na medicina. Se você tiver um ou mais desses sintomas, consulte um pneumologista imediatamente. Estes sintomas podem ser indicativos de outras condições e não significam necessariamente câncer de pulmão, mas a causa subjacente deve ser investigada e tratada. Se o seu médico suspeita de câncer de pulmão, ele/ ela vai diagnosticá-lo com mais testes. A chance de cura é de 85-90% quando o câncer de pulmão é diagnosticado em um estágio inicial.
Métodos de diagnóstico Como é diagnosticado o câncer de pulmão?
Muitos métodos são usados para o diagnóstico. Como esse câncer raramente apresenta sintomas antes de se espalhar para os gânglios linfáticos próximos ou outros órgãos, apenas cerca de 15% dos pacientes são diagnosticados em um estágio inicial. O diagnóstico precoce geralmente ocorre por acaso, durante exames para outra doença. Alguns dos métodos actualmente utilizados no diagnóstico do cancro do pulmão são os seguintes:
• Exames radiológicos (radiografia de tórax, tomografia computadorizada, ressonância magnética, PET/TC) e exame de amostra de escarro,
• Avaliação endoscópica dos brônquios (broncoscopia), • Biopsia broncoscópica ou da parede torácica, • Mediastinoscopia e cirurgia Thoracoscópica videoassistida para avaliação dos
linfonodos no mediastino.
Geralmente é algo como isto
Em pacientes que consultam um médico sobre queixas ou por outras razões, como exames gerais de saúde, o procedimento de biopsia é planejado determinando como abordar as massas detectadas como resultado dos achados obtidos como resultado do exame ou como resultado do pulmão X-raio e CT, que podem ser tomados dentro do espaço da seleção. O paciente é submetido a broncoscopia e biopsia pulmonar. A broncoscopia envolve o acesso ao pulmão com um tubo fino e flexível e a retirada de uma peça com uma agulha.
O diagnóstico de câncer é confirmado após exame patológico desta amostra de biopsia.
Após o diagnóstico do câncer, métodos como PET/TC podem ser usados para determinar a extensão da doença.
Estágios do câncer Estágios do câncer de pulmão
O estadiamento para câncer de pulmão não-pequeno é semelhante a outros tipos de câncer, com base no tamanho do tumor, envolvimento linfático regional e disseminação para órgãos distantes. Este método, chamado de estadiamento TNM, leva o nome da combinação das letras T para o tamanho do tumor primário, N para o envolvimento dos gânglios linfáticos e M para a presença de metástases distantes. Podem ser utilizadas outras técnicas de estadiamento para o tipo de cancro denominado cancro do pulmão de células pequenas. O estadiamento do cancro do pulmão de células não pequenas é o seguinte: Estágio 0: O tumor é limitado às células que revestem a superfície interna das vias aéreas Estágio IA1: O tumor não é maior que 3 centímetros e a parte que se espalhou para os tecidos profundos do pulmão não é maior que 0,5 centímetros. Por outro lado, tumores que não são maiores do que 1 centímetro e não envolvem as membranas pulmonares ou os brônquios principais também são considerados nesta fase. Não há metástases distantes ou metástases linfonodais. Estágio IA2: O tumor é maior que 1 centímetro, mas menor que 2 centímetros. Não envolve a pleura ou os brônquios principais. Não há metástase distante ou metástase linfonodal. Estágio IA3: O tumor é maior que 2 centímetros, mas menor que 3 centímetros. Não envolve a pleura ou os brônquios principais. Não há metástase distante ou metástase linfonodal. Fase IB: O tumor preenche um ou mais dos 4 critérios seguintes:
• Maior que 3 cm mas menor que 4 cm • Cresceu em um dos brônquios principais, mas está a pelo menos 2 cm da Carina (o
ponto onde a traqueia se divide nos brônquios principais esquerdo e direito) e não é maior que 4 cm de diâmetro.
• Envolve a pleura visceral (a membrana apenas fora dos pulmões) e não é maior do que 4 cm de diâmetro.
• Obstrui parcialmente as vias aéreas e não tem mais de 4 cm de diâmetro. Fase II A: O tumor preenche um ou mais dos 4 critérios seguintes:
• Maior que 4 cm mas menor que 5 cm • Cresceu em um dos brônquios principais, mas está a pelo menos 2 cm da Carina e
tem entre 4-5 cm de diâmetro • Envolve a pleura visceral e tem entre 4-5 cm de diâmetro • Obstrui parcialmente as vias aéreas e tem entre 4-5 cm de diâmetro.
Fase II B:
O tumor preenche um dos seguintes critérios: • O tumor não é maior que 3 cm, não cresceu nas membranas que cercam os pulmões
e não afetou os principais ramos dos brônquios. Espalhou-se para os gânglios linfáticos dentro do pulmão e/ou em torno da área onde o brônquio entra no pulmão (linfonodos hilares). Estes gânglios linfáticos estão do mesmo lado que o tumor. O câncer não se espalhou para partes distantes do corpo.
• O câncer se espalhou para os gânglios linfáticos dentro do pulmão e/ou ao redor da área onde o brônquio entra no pulmão. Estes gânglios linfáticos estão do mesmo lado que o tumor. O câncer não se espalhou para partes distantes do corpo. Além disso, o tumor atende a um ou mais dos seguintes 4 critérios
• maior que 3 cm mas menor que 5 cm • Cresceu em um dos brônquios principais, mas está a pelo menos 2 cm da Carina e
não é maior que 5 cm de diâmetro. • Envolve a pleura visceral e não tem mais de 5 cm de diâmetro. • Obstrui parcialmente as vias aéreas e não tem mais de 5 cm de diâmetro. • O tumor preenche um ou mais dos três critérios seguintes, sem metástase linfática ou
metástase à distância: • maior que 5 cm mas menor que 7 cm • Envolveu a pleura parietal (a membrana que envolve a caixa torácica por dentro), a
parede torácica, o nervo frênico ou o pericárdio parietal (a camada externa da membrana que circunda o coração por fora).
• Múltiplas massas tumorais podem ocorrer no mesmo lobo de um pulmão. Fase IIIA: O tumor preenche um dos seguintes critérios:
• O tumor não é maior que 3 cm, não cresceu nas membranas que cercam os pulmões e não afetou os principais ramos dos brônquios, mas envolveu gânglios linfáticos na Carina ou mediastino (a área entre os pulmões). Os linfonodos envolvidos estão no mesmo lado do pulmão que o tumor. Não há metástase distante.
• O tumor tem envolvido os linfonodos no abdômen ou mediastino. Os linfonodos envolvidos estão do mesmo lado do pulmão que o tumor. Não há metástases à distância. Além disso, cumpre um ou mais dos 4 critérios seguintes:
• maior que 3 cm mas menor que 5 cm • Cresceu em um dos brônquios principais, mas está a pelo menos 2 cm da Carina e
não é maior que 5 cm de diâmetro. • Envolve a pleura visceral e não tem mais de 5 cm de diâmetro. • Obstrui parcialmente as vias aéreas e não tem mais de 5 cm de diâmetro. • O câncer se espalhou para os linfonodos dentro do pulmão e/ou ao redor da área
onde o brônquio entra no pulmão. Estes gânglios linfáticos estão do mesmo lado que
o tumor. O câncer não se espalhou para partes distantes do corpo. Além disso, o tumor atende a um ou mais dos três critérios seguintes
• maior que 5 cm mas menor que 7 cm • Pleura parietal, parede torácica, nervo frênico ou pericárdio parietal envolvidos. • Há mais de uma massa tumoral no mesmo lobo de um pulmão. • O câncer se espalhou para os linfonodos dentro do pulmão e/ou ao redor da área
onde o brônquio entra no pulmão, do mesmo lado que o tumor, ou pode não haver envolvimento linfonodal. Não há metástases à distância. Além disso, cumpre um ou mais dos três critérios seguintes:
• Maior que 7 cm • Há envolvimento do mediastino, coração, grandes vasos ao redor do coração,
traqueia, esôfago, diafragma, coluna vertebral ou abdômen. • Há massas tumorais múltiplas em diferentes lobos de um pulmão.
Fase III-B
: O tumor preenche um dos seguintes critérios: • O tumor não é maior que 3 cm, não cresceu nas membranas que cercam os pulmões
e não afetou os principais ramos dos brônquios. Os gânglios linfáticos ao redor da clavícula estão envolvidos, independentemente do lado e/ou dos linfonodos hilares ou mediastinais no lado oposto do tumor. Não há metástases distantes.
• Envolvimento dos linfonodos ao redor da clavícula, independentemente do lado e/ou envolvimento dos linfonodos hilares ou mediastinais no lado oposto do tumor. Não há metástases à distância. Além disso, o tumor preenche um ou mais dos três critérios seguintes:
• maior que 3 cm mas menor que 5 cm • Cresceu em um dos brônquios principais, mas está a pelo menos 2 cm da Carina e
não é maior que 5 cm de diâmetro. • Envolve a pleura visceral e não tem mais de 5 cm de diâmetro. • Obstrui parcialmente as vias aéreas e não tem mais de 5 cm de diâmetro. • O tumor envolveu os gânglios linfáticos no abdômen ou mediastino. Os linfonodos
envolvidos estão no mesmo lado do pulmão que o tumor. Não há metástases à distância. Além disso, cumpre um ou mais dos três critérios seguintes:
• maior que 5 cm mas menor que 7 cm • Pleura parietal, parede torácica, nervo frênico ou pericárdio parietal envolvidos. • Há múltiplas massas tumorais no mesmo lobo de um pulmão. • O tumor tem envolvido os linfonodos na Carina ou mediastino. Os linfonodos
envolvidos estão no mesmo lado pulmonar do tumor. Não há nenhum outro distante metástases. Além disso, cumpre um ou mais dos três critérios seguintes:
• Maior que 7 cm • Há envolvimento do mediastino, coração, grandes vasos ao redor do coração,
traqueia, esôfago, diafragma, coluna vertebral ou Carina. • Há massas tumorais múltiplas em diferentes lobos de um pulmão.
Fase IIIC:
O tumor preenche um dos seguintes critérios: • Os gânglios linfáticos ao redor da clavícula estão envolvidos, independentemente do
lado e/ou dos linfonodos hilares ou mediastinais no lado oposto do tumor. Não há metástases à distância. Além disso, o tumor preenche um ou mais dos três critérios seguintes:
• maior que 5 cm mas menor que 7 cm • Pleura parietal, parede torácica, nervo frênico ou pericárdio parietal envolvidos. • Há múltiplas massas tumorais no mesmo lobo de um pulmão. • Independentemente do lado, os gânglios linfáticos ao redor da clavícula estão
envolvidos e/ou os linfonodos hilares ou mediastinais no lado oposto do tumor estão envolvidos. Não há metástase a distância. Além disso, o tumor atende a um ou mais dos três critérios seguintes
• Maior que 7 cm • Há envolvimento do mediastino, coração, grandes vasos ao redor do coração,
traqueia, esôfago, diafragma, coluna vertebral ou Carina. • Há massas tumorais múltiplas em diferentes lobos de um pulmão.
Fase IVA:
Satisfaz um dos seguintes critérios de metástase, independentemente do tamanho do tumor, da propagação e do envolvimento linfonodal:
• As células cancerosas são encontradas no pulmão oposto, no fluido pleural (o líquido ao redor dos pulmões) ou no líquido pericárdico (o fluido ao redor do coração).
• Há apenas uma metástase focal em um linfonodo fora do tórax ou em órgãos como o fígado, ossos ou cérebro.
Estágio IVB:
Independentemente do tamanho do tumor, da propagação e do envolvimento dos linfonodos, existem múltiplos focos de metástases em vários linfonodos fora do tórax ou em órgãos como fígado, osso e cérebro.
Métodos de tratamento Como o câncer de pulmão é tratado?
Os fatores mais importantes na determinação do tratamento do câncer de pulmão são o tipo e o estágio do câncer. Em pacientes adequados, o pulmão ou parte do pulmão onde o câncer está localizado pode ser removido por métodos cirúrgicos. A quimioterapia pode ser aplicada em pacientes que não são considerados adequados para cirurgia. Além disso, novas terapias como medicamentos inteligentes e imunoterapia também estão disponíveis se as células cancerosas tiverem certas características.
Prevenção do câncer de pulmão
• Não fumar, parar de fumar e não inalar fumaça de cigarro é um dos métodos mais eficazes de prevenção contra o câncer de pulmão.
• Ficar longe de bebidas alcoólicas torna o corpo mais resistente não só contra o câncer de pulmão, mas também contra muitos cânceres e problemas de saúde.
• Evitar a exposição à radiação; é necessário limitar a exposição à radiação devido aos produtos e dispositivos utilizados na indústria, agricultura e saúde. Nas ocupações com exposição à radiação, medidas devem ser tomadas para minimizar possíveis efeitos.
• Evite respirar gases voláteis como amianto, alcatrão, radônio, gasolina; isso é necessário para proteger contra o câncer de pulmão. Gases tóxicos inalados em minas, instalações de produção, estaleiros navais, cabeleireiros, instalações de tingimento e vários outros locais de trabalho podem causar câncer de pulmão e muitos outros problemas de saúde. Devem ser tomadas as precauções necessárias em contacto com esses produtos químicos.
• Evitar a poluição do ar e respirar ar de alta qualidade é essencial para a saúde pulmonar. Mesmo que as pessoas não tenham hábitos prejudiciais, o risco de câncer de pulmão e outras doenças pulmonares é alto em pessoas expostas à má qualidade do ar. A qualidade do ar na área onde você vive, poeira urbana, fumos industriais, gases de escape e partículas de construção ameaçam a saúde dos pulmões.
• Desenvolver hábitos de vida saudáveis é essencial para a saúde pulmonar, saúde do corpo inteiro e saúde mental. Comer uma dieta equilibrada, manter um peso ideal, dormir regularmente e adequadamente e exercitar-se regularmente ajudam a manter a saúde psicológica e fisiológica. Evitar produtos embalados e processados, dormir entre 7-9 horas à noite, se possível, criar um programa de exercícios regular adequado para a idade e fitness, beber água suficiente e comer uma dieta rica em vegetais ajudam o corpo a ser mais vigoroso.
