Cáncer de tiroides El cáncer de tiroides es
Cáncer de tiroides El cáncer de tiroides es una enfermedad con alto éxito de tratamiento cuando se diagnostica y se trata correctamente. Es un tipo de cáncer que ocurre cuando las células de la glándula tiroides se convierten en cáncer. Los cánceres de tiroides generalmente se ven como una masa en el cuello o un nódulo en la glándula tiroides. Nódulo es el nombre dado a la enfermedad que puede ser del tamaño de un grano de guisante a una nuez, formada por grupos de células que crean comunidades. Se puede dividir en frío (secreción no hormonal) y caliente (secreción hormonal).
El tipo que debe tomarse en serio es el frío, no el caliente. Porque hay un 15 por ciento de posibilidades de cáncer en estos. Por lo tanto, especialmente aquellos con nódulos fríos deben tener una biopsia de tiroides con una aguja sin perder tiempo. La razón de la biopsia es para determinar si hay cáncer en el nódulo.
Evitar las sustancias que causan cáncer, como el tabaco y el alcohol Ecografía tiroidea Consumir alimentos saludables.
Factores de riesgo de cáncer de tiroides
Hay 3 enfermedades principales que se desarrollan debido a la glándula tiroides. Bocio, inflamación tiroidea y cáncer de tiroides. La enfermedad de la glándula tiroides más común son los nódulos tiroideos.
En Turquía, especialmente en las provincias con dietas pobres en yodo, la prevalencia del bocio puede afectar a más de la mitad de la población. Las diferencias de género también son importantes en la enfermedad. En cuanto a la distribución por género, las mujeres son cinco veces más vulnerables que los hombres. La tiroides también puede crecer en volumen en forma de uno o más bultos. El nombre dado a esto en el lenguaje médico; “Bocio nodular”. Se sabe que la deficiencia de yodo es la causa de la formación del bocio.
Síntomas
Los síntomas de bocio incluyen hinchazón en el cuello, dificultad para tragar, dificultad para respirar, irritabilidad, fatiga, aumento de peso, debilidad en el cabello y piel seca.
La alteración del equilibrio hormonal de la glándula tiroides tiene un grave impacto en el metabolismo. También afecta a todos los sistemas de órganos, los niveles de colesterol en la sangre, el desarrollo de la osteoporosis y la vida sexual y el deseo.
Métodos de diagnóstico
En el bocio pequeño, el diagnóstico se puede hacer después de la palpación, los niveles de T3, T4, TSH en la sangre y las pruebas de gammagrafía tiroidea. Una glándula tiroides agrandada puede causar bultos en la garganta en personas con constitución sensible. Esta condición se define como nodularización. Los pacientes de bocio no tratados pueden desarrollar nodularización en sus años posteriores. La tasa de cáncer en los nódulos es del 5 por ciento. Sin embargo, el 95 por ciento de los pacientes con cáncer de tiroides pueden llevar una vida normal. Si una persona sospecha de bocio, primero debe consultar a un endocrinólogo, un especialista en enfermedades hormonales. La enfermedad a menudo requiere trabajo en equipo. Esto se debe a que después del examen ecográfico por parte de los radiólogos, puede ser necesaria una biopsia con aguja para tomar una muestra e interpretarla. Los pacientes que son sospechosos como resultado de la biopsia de aspiración con aguja fina utilizada en el diagnóstico de nódulos tiroideos y diagnosticados con cáncer son operados. La cirugía se recomienda para pacientes cuyos nódulos, que se sabe que son benignos, crecen hasta el punto de causar malestar en el cuello durante el seguimiento.
Métodos de tratamiento
Hay principalmente 4 tipos de cáncer en la glándula tiroides.
Papilar
El ochenta por ciento de los cánceres de tiroides son de tipo papilar. Los cánceres de este tipo ocurren generalmente entre las edades de 20-50. La tasa de incidencia en mujeres es 3 veces más alta que en hombres. Es el tipo más común de cáncer de tiroides en niños menores de 14 años. Por lo general, permanecen por debajo de 1 cm de tamaño durante muchos años (a veces 30 años) sin ningún crecimiento y pueden no dar ningún síntoma. En los casos en que la glándula ha sido extirpada quirúrgicamente por otra razón, como bocio o hipertiroidismo, la incidencia de hallazgos incidentales es muy alta. El cáncer de tiroides es uno de los cánceres más comunes en Turquía. En los últimos años, las tasas de detección han aumentado durante los programas de chequeo con dispositivos de ultrasonido.
Los cánceres de tiroides se pueden tratar quirúrgicamente. La glándula tiroides se extirpa por completo (tiroidectomía total). Si el paciente tiene un “microcáncer” menor de 10 mm después
de la cirugía, no se realiza ningún tratamiento que no sea la administración de hormona tiroidea.
En los casos en que el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos, el cáncer se ha diseminado a la cápsula que rodea la tiroides y el diámetro del cáncer es mayor de 10’mm, el tratamiento con yodo radiactivo se aplica 6 semanas después de la cirugía. Este tratamiento reduce la probabilidad de que la enfermedad regrese ya sea localmente en el cuello o como metástasis a distancia. Si los pacientes tienen compromiso de ganglios linfáticos en el cuello, los ganglios linfáticos se deben extirpar como un bloque junto con la tiroides. Si se sospecha esto antes de la cirugía, el ganglio linfático no se extirpa quirúrgicamente de ninguna manera. En esta etapa, el diagnóstico se realiza mediante biopsia con aguja si es necesario, y la glándula tiroides del paciente se extrae junto con los ganglios linfáticos sin alterar la integridad del tejido. Esta cirugía se llama tiroidectomía total + cirugía de disección de la linfa del cuello radical o funcional modificada.
Los pacientes son seguidos con valores de TSH y valores de tiroglobulina. Mientras que TSH indica la cantidad de hormona que el paciente está tomando, un valor de tiroglobulina alrededor de “0” indica que la enfermedad ha sido tratada. Sin embargo, en algunos casos, es posible que la enfermedad regrese sin un aumento en el valor de tiroglobulina. Más del 90 por ciento de los pacientes pueden llevar una vida saludable después del tratamiento.
Folicular
Los pacientes de este grupo son en su mayoría mujeres de 40 a 60 años. El diez por ciento de los cánceres de tiroides son de tipo folicular. Los cánceres foliculares son el grupo más difícil de diagnosticar entre los cánceres de tiroides. En este grupo, no es posible determinar si la lesión es un cáncer o no, ya sea en la biopsia con aguja fina realizada antes de la cirugía o en la sección congelada realizada durante la cirugía.
Porque para saber si este tipo de cáncer está presente o no, es necesario ver si la cápsula que rodea esta masa de células normales se ha perforado en cualquier lugar de la cápsula y las células han salido. Si la cápsula se invade de esta manera, se diagnostica como cáncer folicular; si la cápsula permanece intacta, se diagnostica como un tumor folicular benigno. Los tratamientos son tiroidectomía total, como en el tipo papilar, y tratamiento con yodo radioactivo postoperatorio en el caso de cáncer invasivo, independientemente del tamaño del tumor. Después del tratamiento, el 80% de los pacientes pueden llevar una vida saludable.
Tipo medular
Los tipos familiares con transmisión genética se observan entre las edades de 1-20, mientras que los tipos no familiares aparecen después de los 40 años y generalmente con metástasis linfáticas. Representan el 5 por ciento de los cánceres de tiroides.
Tratamiento: Tiroidectomía total (extirpación completa de la tiroides) y disección linfática en el lado del tumor. En este tipo, el yodo radiactivo no se usa después de la cirugía porque la célula de la que se originó el tumor es diferente de otras células tiroideas y no puede contener yodo. La calcitonina se mide en la sangre durante el seguimiento. Sesenta por ciento de los pacientes llevan vidas sanas después del tratamiento.
Anaplastic Type
Este tipo representa alrededor del 5 por ciento de los cánceres de tiroides. Generalmente ocurre después de los 60 años y cuando los cánceres papilares o foliculares que no han sido tratados durante muchos años cambian repentinamente su comportamiento biológico y comienzan a crecer rápidamente. En este caso, no se pueden aplicar métodos quirúrgicos. Sin embargo, el tratamiento de radioterapia se puede realizar para aliviar al paciente.
