Cancerul tiroidian Cancerul tiroidian
Este o boală cu succes ridicat de tratament atunci când este diagnosticat și tratat corect. Este un tip de cancer care apare atunci când celulele din glanda tiroidă se transformă în cancer. Cancerele tiroidiene sunt de obicei văzute ca o masă în gât sau un nodul în glanda tiroidă. Nodulul este numele dat bolii care poate fi de mărimea unui bob de mazăre la o nucă, formată din grupuri de celule care creează comunități. Acesta poate fi împărțit în rece (secreție non-hormonală) și fierbinte (secreție hormonală). Tipul care trebuie luat în serios este cel rece, nu cel fierbinte. Pentru că există o șansă de 15% de cancer în aceste cazuri. Prin urmare, în special cei cu noduli reci ar trebui să aibă o biopsie tiroidiană cu un ac fără a pierde timpul. Motivul pentru biopsie este de a determina dacă există cancer în nodul.• Evitarea substanțelor cancerigene, cum ar fi fumatul și alcoolul • Ultrasonografia tiroidiană • Consumați alimente sănătoase.
Factori de risc pentru cancerul tiroidian
Există 3 boli principale care se dezvoltă din cauza glandei tiroide. Gusa, inflamatia tiroidiana si cancerul tiroidian. Cea mai frecventă boală a glandei tiroide este nodulii tiroidieni. În Turcia, în special în provinciile cu diete sărace în iod, prevalența gusei poate afecta mai mult de jumătate din populație. Diferențele de gen sunt, de asemenea, importante în boală. În ceea ce privește distribuția pe sexe, femeile sunt de 5 ori mai expuse riscului decât bărbații. Tiroida poate crește, de asemenea, în volum sub forma unuia sau mai multor noduli. Numele dat acestui lucru în limba medicală; “gusa nodulară”. Se știe că deficitul de iod este cauza formării gușeului.
Simptome
Simptomele gusei includ umflarea gâtului, dificultăți la înghițire, dificultăți de respirație, iritabilitate, oboseală, creșterea în greutate, slăbiciune în păr și piele uscată. Perturbarea echilibrului hormonal al glandei tiroide are un impact grav asupra metabolismului. De asemenea, afectează toate sistemele de organe, nivelurile de colesterol din sânge, dezvoltarea osteoporozei și a vieții și dorinței sexuale.
Metode de diagnosticare
La guiterii mici, diagnosticul poate fi făcut după palpare, T3, T4, nivelurile TSH în sânge și
testele de scintigrafie tiroidiană. O glandă tiroidă mărită poate provoca noduli în gât la persoanele cu constituție sensibilă. Această condiție este definită ca nodularizare. Pacienții netratați cu gușă pot dezvolta nodularizare în ultimii ani. Rata cancerului în noduli este de 5%. Cu toate acestea, 95% dintre pacienții cu cancer tiroidian sunt capabili să ducă o viață normală. Dacă o persoană suspectează gușa, el sau ea ar trebui să consulte mai întâi un endocrinolog, un specialist în boli hormonale. Boala necesită adesea muncă în echipă. Acest lucru se datorează faptului că, după examinarea ultrasonografică de către radiologi, poate fi necesară o biopsie cu ac pentru a lua o probă și a o interpreta. Pacienții care sunt suspecți ca urmare a “biopsiei cu ac fin” utilizate în diagnosticul nodulilor tiroidieni și diagnosticați cu cancer sunt operați. Chirurgia este recomandată pacienților ai căror noduli, cunoscuți a fi benigni, cresc până la punctul de a provoca disconfort la nivelul gâtului în timpul urmăririi.
Metode de tratament
Există în principal 4 tipuri de cancer în glanda tiroidă.
Tip papilar
80% din cancerele tiroidiene sunt de tip papilar. Cancerele de acest tip apar, de obicei, între vârstele de 20-50. Rata incidenței la femei este de 3 ori mai mare decât la bărbați. Este cel mai frecvent tip de cancer tiroidian la copiii sub 14 ani. De obicei, acestea rămân sub 1 cm în dimensiune timp de mai mulți ani (uneori 30 ani), fără nici o creștere și nu pot da nici un simptom. În cazurile în care glanda a fost îndepărtată chirurgical din alt motiv, cum ar fi gusa sau hipertiroidismul, incidența descoperirilor accidentale este foarte mare. Cancerul tiroidian este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer din Turcia. În ultimii ani, ratele de detecție au crescut în timpul programelor de verificare cu dispozitive cu ultrasunete. Cancerul tiroidian poate fi tratat chirurgical. Glanda tiroidă este complet eliminată (tiroidectomie totală). Dacă pacientul are un “microcancer” mai mic de 10 mm după intervenția chirurgicală, nu se efectuează niciun alt tratament decât administrarea hormonului tiroidian. În cazurile în care cancerul s-a răspândit la ganglionii limfatici, cancerul s-a răspândit la capsula din jurul tiroidei și diametrul cancerului este mai mare de 10 m, tratamentul cu iod radioactiv se aplică la 6 săptămâni după operație. Acest tratament reduce probabilitatea ca boala să revină fie local în gât, fie ca metastază îndepărtată. Dacă pacienții au implicarea ganglionilor limfatici în gât, ganglionii limfatici
trebuie îndepărtați ca un bloc împreună cu tiroida. Dacă acest lucru este suspectat înainte de operație, nodul limfatic nu este îndepărtat chirurgical în nici un fel. În acest stadiu, diagnosticul se face prin biopsie cu ac, dacă este necesar, iar glanda tiroidă a pacientului este îndepărtată împreună cu ganglionii limfatici fără a perturba integritatea țesutului. Aceasta interventie chirurgicala se numeste tiroidectomie totala + disectie limfatica radicala sau functionala modificata. Pacienții sunt monitorizați cu valori TSH și valori ale tiroglobulinei. În timp ce TSH indică cantitatea de hormon pe care pacientul o ia, o valoare a tiroglobulinei în jurul valorii de “0” indică faptul că boala a fost tratată. Cu toate acestea, în unele cazuri, este posibil ca boala să revină fără o creștere a valorii tiroglobulinei. Mai mult de 90% dintre pacienți pot duce o viață sănătoasă după tratament.
Tip folicular
Pacienții din acest grup sunt în mare parte femei cu vârste cuprinse între 40 și 60 de ani. 10% din cancerele tiroidiene sunt de tip folicular. Cancerele foliculare sunt grupul cel mai dificil de diagnosticat în rândul cancerelor tiroidiene. În acest grup, nu este posibil să se determine dacă leziunea este un cancer sau nu, fie în biopsia cu ac fin efectuată înainte de intervenția chirurgicală, fie în secțiunea înghețată efectuată în timpul intervenției chirurgicale. Pentru a afla dacă acest tip de cancer este prezent sau nu, este necesar să se vadă dacă capsula care înconjoară această masă de celule normale a fost străpunsă oriunde în capsulă și celulele au ieșit. Dacă capsula este invadată în acest fel, este diagnosticată ca cancer folicular; dacă capsula rămâne intactă, este diagnosticată ca o tumoare foliculară benignă. Tratamentele sunt tiroidectomia totală, ca și în tipul papilar, și tratamentul post-operator cu iod radioactiv în cazul cancerului invaziv, indiferent de dimensiunea tumorii. După tratament, 80% dintre pacienți pot duce o viață sănătoasă.
Tip medular
Tipurile familiale cu transmitere genetică sunt observate între vârstele de 1-20, în timp ce tipurile non-familiale apar după vârsta de 40 de ani și, de obicei, cu metastaze limfatice. Acestea reprezintă 5% din cancerele tiroidiene. Tratament: Tiroidectomie totală (îndepărtarea completă a tiroidei) și disecție limfatică pe partea laterală a tumorii. În acest tip, iodul radioactiv nu este utilizat după o intervenție chirurgicală, deoarece celula din care provine tumora este diferită de alte celule tiroidiene și nu poate conține iod. Calcitonina se măsoară în sânge în timpul urmăririi. 60% dintre pacienți duc o viață sănătoasă după tratament.
Tip anaplastic
Acest tip reprezintă aproximativ 5% din cancerele tiroidiene. De obicei, apare după vârsta de 60 de ani și atunci când cancerele papilare sau foliculare care au fost netratate timp de mulți ani își schimbă brusc comportamentul biologic și încep să crească rapid. În acest caz, metodele chirurgicale nu pot fi aplicate. Cu toate acestea, radioterapia poate fi efectuată pentru a ameliora pacientul.
